表现
[疗效评价] 1.治愈:出血部位明确,原发病源治疗有效,便血停止,大便潜血试验阴性,无回圈血容量不足表现; 2.好转:便血明显减轻,无回圈容量不足表现; 3.未愈:原发病未明,便血未停止。 [专家提示] 以下消化道出血为症状是临床常见的,急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因纷繁多种,按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短,临床表现不同。常见的原因为息肉、炎症性肠病、肿瘤(良性或恶性)、结肠憩室、血管畸形、内痔和肛周疾病。各种病因的预后有十分显著的差异。 [xh.39.net]
下消化道出血主要有什么表现? 便血是下消化道出血最常见的表现,一般下消化道出血的患者不表现为呕血。 长期慢性出血的患者一般会有贫血症状,主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等,血常规检查的血红蛋白含量低于正常值,为小细胞性贫血。 急性大量出血(短时间内出血超过 1000 ml)后除了会导致明显出血,还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变? [m.dxy.com]
本病主要临床表现为呕血与黑便,可伴有相关病症的临... 消化内科 1个回答 问: 如果是消化道出血还会有哪些症状呢? 答:你好,根据你描述的情况,消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈... 消化内科 1个回答 问: 中下消化道出血患者的症状如何? [iask.sina.com.cn]
如果出血量比较少,病人可能只有黑便的表现。如果... 语音时长01:16'' 戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院 2018/12/05 收听(47199) 下消化道出血的颜色 下消化道出血是指十二指肠以下的肠管有出血,比如小肠、结肠、乙状结肠,甚至肛管的出血,其出血的颜色跟出血的量以及出血的部位有直接关系,一般结肠以下的部位出血多表现为鲜血,小肠出血... [youlai.cn]
若出血量达30%血容量以上,则出现急性周围循环衰竭的表现,显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。 不同病因引起的下消化道出血,临床表现不一样。 下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血,大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多,其临床表现也不一致。 (1)肠道肿瘤: 直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状,如大便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等,约10~20%病例可发生急性大量出血。 [yangsheng.120ask.com]
全身系统
- 内出血
下消化道出血主要有什么表现? 便血是下消化道出血最常见的表现,一般下消化道出血的患者不表现为呕血。 长期慢性出血的患者一般会有贫血症状,主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等,血常规检查的血红蛋白含量低于正常值,为小细胞性贫血。 急性大量出血(短时间内出血超过 1000 ml)后除了会导致明显出血,还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变? [m.dxy.com]
- 疲劳
出血的病因和部位的诊断 消化性溃疡患者80%~90%都有长期规律性上腹疼痛史,并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血,出血后疼痛减轻。 呕出大量鲜红色血而且有慢性肝炎、血吸虫病等病史,如伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时,以门脉高压食管静脉曲张破裂出血为最大可能。 慢性持续性大便潜血试验阳性,伴有缺铁性贫血者应考虑胃癌或食管裂孔疝。 有服用消炎止痛或肾上腺皮质激素类药物史或严重创伤、手术、败血症时,其出血以应激性溃疡和急性胃粘膜病变为可能。 [pptbz.com]
呼吸
- 呼吸困难
对昏迷病人尤其要密切观察有无突然发生的呼吸困难或窒息表现。记录引流液的性状、颜色及量。每24小时后应放气数分钟在注气加压以免食管胃底粘膜受压过久而至粘膜糜烂、缺血行坏死。保持插管侧鼻腔的清洁湿润每日向鼻腔内滴3次液体石蜡以保护鼻粘膜。 四、下消化道出血的治疗 根据原发疾病不同、出血量及速度不同,治疗原则各异。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 (1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。 [news.120ask.com]
皮肤
- 红斑
[症状体症] 1.便血: 慢性少量显性出血可见鲜红色、果酱样或咖啡色样便;少数速度慢,在肠腔停滞时间过久会呈现黑色。急性大量出血呈大量鲜红色血便。 2.回圈衰竭表现: 心悸、头晕、出汗、虚脱、休克。 3.原发病的临床症状及体征: 原发病的种类繁多,较为常见的是各种特异性肠道感染炎症性肠病、下消化道憩室、息肉、肿瘤、痔肛裂等,出血性疾病、结核病、系统红斑狼疮等各有特殊的临床表现和体征。 [xh.39.net]
6.全身系统性疾病累及肠道 ①白血病等出血性疾病;风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Behcet病等;恶性组织细胞病;尿毒症性肠炎。②腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔均可引起出血。 7.原因不明 5%左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。 下消化道出血少于400ml时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过800~1000ml时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。有上述表现时均提示为大出血。 [baikemy.com]
上一页:系统性红斑性狼疮ppt 下一页:痔ppt 生物消化与吸收ppt:这是生物消化与吸收ppt,包括了消化系统的组成,小结,食物的消化,动动脑,食物在消化系统中的变化,探究实验,结论,三大营养物质的消化,营养物质的吸收,技能训练,巩固练习,论一论,呼吸道的作用等内容,欢迎点击下载。 七年级下册生物学消化和吸收ppt:这是七年级下册生物学消化和吸收ppt,包括了学习目标,自学指导,消化系统的组成 ,消化的概念及全过程,消化道等内容,欢迎点击下载。 [pptbz.com]
神经
- 发作
但在实际工作中,常遇到临床诊断困难,需作下列一些检查: (一)胃管吸引 如抽出的胃液内无血液而又有胆汁,则可肯定出血来自下消化道。 (二)硬管乙状结肠镜检查 可直接窥视直肠和乙状结肠病变,Hunt统计55%结肠癌和4.7~9.7%腺瘤性息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。 (三)纤维结肠镜检查 内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断,具有直视的优点,并能在检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗,也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡。 [news.sina.com.cn]
但在实际工作中,常遇到临床诊断困难,需作下列一些检查: 一. 胃管吸引 如抽出的胃液内无血液而又有胆汁,则可肯定出血来自下消化道。 二. 硬管乙状结肠镜检查 可直接窥视直肠和乙状结肠病变,Hunt统计55%结肠癌和4.7~9.7%腺瘤性息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。 三. 纤维结肠镜检查 内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断,具有直视的优点,并能在检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗,也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡。 [haodf.com]
- 眩晕
长期慢性出血的患者一般会有贫血症状,主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等,血常规检查的血红蛋白含量低于正常值,为小细胞性贫血。 急性大量出血(短时间内出血超过 1000 ml)后除了会导致明显出血,还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变? 下消化道出血患者粪便的颜色和性状在鉴别病因中也起着重要的作用。 [m.dxy.com]
观察神志、四肢情况 出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。 五. 观察有无再出血迹象 下消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应观察有否再出血,如患者反复黑便,颜色由黯黑变为暗红,血压、脉搏不稳定皆提示再出血。 13 手术记录 14 经验与教训 及时补充血容量 迅速建立两条静脉通道,及时补充血容量,抢救治疗开始滴速要快,但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血,从而加重病情。 [haodf.com]
- 眩晕
长期慢性出血的患者一般会有贫血症状,主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等,血常规检查的血红蛋白含量低于正常值,为小细胞性贫血。 急性大量出血(短时间内出血超过 1000 ml)后除了会导致明显出血,还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变? 下消化道出血患者粪便的颜色和性状在鉴别病因中也起着重要的作用。 [m.dxy.com]
观察神志、四肢情况 出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。 五. 观察有无再出血迹象 下消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应观察有否再出血,如患者反复黑便,颜色由黯黑变为暗红,血压、脉搏不稳定皆提示再出血。 13 手术记录 14 经验与教训 及时补充血容量 迅速建立两条静脉通道,及时补充血容量,抢救治疗开始滴速要快,但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血,从而加重病情。 [haodf.com]
心血管
- 低血压
便血是下消化道出血最常见的表现,一般下消化道出血的患者不表现为呕血。 长期慢性出血的患者一般会有贫血症状,主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等,血常规检查的血红蛋白含量低于正常值,为小细胞性贫血。 急性大量出血(短时间内出血超过 1000 ml)后除了会导致明显出血,还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。 有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。 下消化道出血时的大便可能有什么改变? [m.dxy.com]
预后差的危险因素包括:初步评估时患者存在血流动力学不稳定表现(心动过速、低血压及出现晕厥)、存在活动性持续性出血(直肠指诊可见血液、反复出现不成形暗红色血便)、存在其他合并症、年龄>60 岁、有憩室病或血管扩张病史、实验室检查存在贫血或肌酐升高(强烈推荐,低质量)。 (2)血流动力学复苏 对于血流动力学不稳定和/或怀疑持续性活动性出血的患者,需在进行内镜检查及治疗前给予静脉补液以维持正常的血压和心率(强烈推荐,极低质量)。 [gi.dxy.cn]
一般的隐血试验虽敏感性高,但有一定的假阳性,使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测,可以避免其假阳性。 折叠 注意事项 让患者卧床休息检查生命体征,观察有无休克表现,如心动过速、低血压、脉搏无力以及呼吸加快。记录患者的出入量。因便血时患者可能会感觉害怕,可予以情感支持。准备抽血检查及消化道检查如内镜及X线检查。注意观察患者的大便检查有无隐血。必要时可以送粪便检查有无寄生虫。 [baike.so.com]
- 胸痛
部分患者胸痛难以忍受。 3.内镜下治疗 (1)内镜下食管静脉曲张套扎术 结扎后的治疗部位见粘膜和粘膜下层有局部缺血、坏死,以后形成浅表溃疡,但肌层完整,并有炎症反应和肉芽组织增生,最后为瘢痕组织取代,曲张静脉消失。 目前有人报道,套扎术后曲张复发率高,亦有少数患者套扎术后发生近期大出血。因此建议套扎术与硬化治疗相结合,效果可以更好。 (2)食管静脉曲张内镜下注射硬化剂治疗 硬化剂注射后主要作用为静脉血栓形成,静脉周围纤维化,和静脉管壁增厚。 [pptok.com]
检查
结肠镜检查 (1)结肠镜检查作为诊断工具 几乎所有的急性下消化道出血的患者均可采用结肠镜检查作为初始诊断的工具(强烈推荐,低质量)。 结肠镜检查过程中,进镜时和退镜时均需仔细检查结肠粘膜,积极尝试清洗残余粪便及血液以便对出血部位进行判断。内镜医师需进镜至回肠末端,排除是否存在近端出血,近端出血往往提示存在小肠病变(有条件推荐,极低质量)。 [gi.dxy.cn]
血流动力学不稳定的便血患者,应进行上消化道内镜检查。 2. 如果中度可疑患者为上消化道出血,则推荐使用鼻胃管来进行评估; 鼻胃管可以留置用于灌洗。 3. 几乎所有患者应首选结肠镜检查。对于少数不适合结肠镜检查的患者,进行影像学检查。 4. 作为复苏的一部分,应在内窥镜检查之前使血压和心率恢复正常。 5. 输血目标值与上消化道出血一致,血红蛋白>7g/dL。在大量出血或心血管缺血情况下,应该考虑将血红蛋白目标值上调到>9g/dL。 6. 在结肠镜检查过程中,应该仔细检查结肠黏膜并进入回肠末端。 [zhuanlan.zhihu.com]
(2)乙状结肠镜检查:直肠镜检未发现病变,但仍不能排除低位结肠出血时,应更换乙状结肠镜进一步检查乙状结肠段。 (3)小肠、结肠镜检查:常规的肠镜检适用于慢性出血和急性出血的间歇期;急性大出血时能否做急诊结肠镜检及其诊断价值往往依赖检查者的经验。 3.核素扫描或选择性腹部血管造影 必须在活动性出血时进行,适用于内镜检查(特别是急诊内镜检查)和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐匿性出血;因严重急性大量出血或其他原因不能进行内镜检查者。 [baikemy.com]
治疗
答:你好,不一样的,需要做胃镜,确诊病因针对病因治疗,同时忌食生冷辣性油腻食物。 消化内科 1个回答 推荐 问: 上消化道出血的治疗原则是什么? 答:UGIB的治疗分为急性期和缓解期的治疗。急性期治疗包括生命体征和出血状况的监测、液体复苏、采 用内镜、药物、选择性血管造影介入和手术治疗等方法止血治疗。生命体征的监测项目有意识状态、血流动力学状态、外周循 环状态、每小时的尿量、呼吸、危重患者必要时进行中心静脉压 和心电监护的监测。治疗期间应严密监测... [iask.sina.com.cn]
需要注意的是,CT 血管造影对出血速度有要求,即达到 0.3 mL/min,在出血速度足够的患者 CT 血管造影对病变的定位有高度准确率(近 100%),定位明确后即可行介入治疗,是治疗 ALGIB 的一大利器。 如何选择治疗方式? 主要包括内镜下治疗和介入治疗及手术三大部分。 1. 内镜下治疗 目前尚缺乏评估 ALGIB 内镜下止血效果的 RCT 数据,至于该选择何种止血方式,应根据病因、出血部位、能否抵达出血部位以及操作者个人经验来选择。 [gi.dxy.cn]
[治疗原则] 1.积极控制出血; 2.治疗原发病; 3.必要时手术治疗。 [疗效评价] 1.治愈:出血部位明确,原发病源治疗有效,便血停止,大便潜血试验阴性,无回圈血容量不足表现; 2.好转:便血明显减轻,无回圈容量不足表现; 3.未愈:原发病未明,便血未停止。 [专家提示] 以下消化道出血为症状是临床常见的,急性大量出血常常会危及生命安全。发病病因纷繁多种,按出血量多少、速度快慢、在肠腔停滞时间的长短,临床表现不同。 [xh.39.net]
虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能,但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期,待病况好转后再进行择期手术,动脉栓塞的使用仍应谨慎。 (三)止血剂的使用 可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等,也可经静脉滴注加压素,剂量同动脉滴注。 (四)局部止血治疗 在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶,冷冻或激光光凝不但可予暂时止血,也能作为姑息性治疗的手段。 [jbk.99.com.cn]
虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能,但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期,待病况好转后再进行择期手术,动脉栓塞的使用仍应谨慎。 (三)止血剂的使用 可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等,也可经静脉滴注加压素,剂量同动脉滴注。 (四)局部止血治疗 在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶,冷冻或激光光凝不但可予暂时止血,也能作为姑息性治疗的手段。 推荐药店 [jianke.com]
病因
肛肠外科 1个回答 推荐 问: 下消化道出血的病因是什么? 答:②下消化道:坏死性小肠结肠炎、细菌性肠炎,影响血运的肠梗阻如肠套叠、肠重复畸形。 消化内科 1个回答 推荐 问: 下消化道出血的病因有哪些? 答:引起下消化道出血的病因有肠道原发疾病和全身疾病累及 肠道引起。据统计,引起下消化道出血的最常见病因为大肠癌和 大肠息肉。肠道炎症性病变次之,其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时也可发生大量出血。 消化内科 1个回答 推荐 问: 如何鉴别上消化道出血与下消化道出血? [iask.sina.com.cn]
【详情】 01下消化道出血的发病原因有哪些 引起下消化道出血的病因很多,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变引起的最为常见。 结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。由于内窥镜检的开展,医源性下消化道出血的发生有所增长,约占1~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出血量可极大,常在手术后数小时内出现,也有在息肉摘除数周后出血的报告。 [cndzys.com]
一、下消化道出血的原因 下消化道出血的病因繁多,主要病因,国内以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见,据北京地区14个医院2077例下消化道出血患者的资料,病因依次为恶性肿瘤(53.4%)、息肉(21.7%)、炎症性肠病(14.2%),其次是痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、缺血性肠炎、肠系膜血管栓塞、肠憩室、肠套叠、Behcet病、肠寄生虫病以及全身出血疾病的肠道表现等。 根据下消化道出血量的多少、快速快慢,以及出血后在肠腔内停留时间长短等可分为三类。 [yangsheng.120ask.com]
预防
对血管扩张进行氩离子凝固术治疗,对右结肠病变进行粘膜下注射预处理。 12. 对息肉摘除术后出血应用止血夹。 13. 对活动性出血,肾上腺素注射不应作为唯一治疗措施。 14. 停用阿司匹林外的非甾体类抗炎药以预防再出血。 15. 心血管疾病高危患者,出血停止后应继续服用阿司匹林作为二级预防,其他的大多数患者避免应用阿司匹林作为一级预防。 16. 血栓栓塞高危患者,包括服用双联抗血小板治疗、华法林、新型口服抗凝药等,有时候需要心脏科医生、血液科医生和神经科医生的多学科会诊。 [zhuanlan.zhihu.com]
饮食调理 经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素C、维生素K食物, 绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富,柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。 [yangsheng.120ask.com]