表现
临床表现与囊虫寄生的部位、数目、大小以及囊虫所处的生长期有关。脑囊虫病常见临床表现如下: 头痛 头痛是脑囊虫的常见症状之一,可伴有恶心、呕吐,头痛程度随病情变化而波动。 癫痫发作 有1/2~2/3病人以癫痫为首发或唯一症状。发作形式的多样性和易变性为其特征,即同一病人可出现两种或两种以上不同形式的发作。全面强直阵挛发作最常见,其次为单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作等。 颅内压升高表现 颅内压升高主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、展神经麻痹、继发视神经萎缩,甚至失明。 [baikemy.com]
表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。 按临床特点可分下列类型: (1)脑膜脑炎型 由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿,反应性炎症变化等。临床表现有精神异常、全身性癫痫、瘫痪、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调和昏迷等症状,不能以脑的局灶损害解释。 (2)癫痫型 发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。同一患者可具有二种以上的发作形式,且极易转换。多样性和易转换性为本型囊虫病的特点。 (3)脑瘤型 表现为颅内压增高、癫痫、强迫头位、瘫痪和感觉障碍等。 [byte.baike.com]
囊尾蚴结节与皮肤不粘连,不痛不痒,可分批出现,自行消失。肌肉内结节可引起肌肉肿胀,个别呈假性肌肥大,外形肌束丰满,而患者感疲乏无力。囊尾蚴死后发生钙化,X线检查可见钙化阴影。 2囊虫病的症状是什么 [临床表现] 临床表现根据寄生的部位而异。 1.脑囊虫病。 (1)癫痫型:最常见,反复发作各种类型癫痫。 (2)脑膜炎型:具有急性、亚急性脑膜刺激症,发热等症。 (3)颅内压增高型:具有进行性颅内压增高特征。 (4)痴呆型:表现为进行性痴呆及精神异常。 [baike.120ask.com]
脑囊虫病的症状 临床表现 临床症状由于病灶部位不同而造成它的表现复杂多变,但多见的是癫痫段精神障碍和痴呆综合征。早期痴呆具有发作性、波动性,晚期痴呆变为持续性,且皮下常发现有囊虫结节,大小不一样,活动差,为脑囊虫病的诊断依据之一。 1.神经系统损害综合征: 1.1.癫痫发作:约半数病人有癫痫发作,常见癫痫大发作、局限性发作和癫痫性精神障碍。 [jbk.familydoctor.com.cn]
全身系统
- 无症状
感染轻者可无症状,仅尸体解剖时发现。根据囊尾蚴寄生部位分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病与皮肌型囊尾蚴病三种。 1.脑囊尾蚴病 临床表现轻重不一,以癫痫发作最常见,占52%~85%。根据囊尾蚴寄生部位及病理变化有如下4型: (1)皮质型:占脑囊尾蚴病的84%~100%,囊尾蚴多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处。如果虫数少又不活动,可无症状。若寄生于运动区,则以癫痫为突出症状,可有局限性或全身性短暂抽搐或癫痫持续状态。癫痫在脑囊尾蚴病中发生率为50%~93.5%,常为就诊时患者的主诉。 [cndzys.com]
症状和体征 人体感染T. solium 成虫通常没有症状或仅有轻微的胃肠道不适。大便中可发现节片。 在大部分组织中,活的囊尾蚴仅引起轻度或不引起组织反应,但中枢神经系统内的囊尾蚴死亡则可促发强烈的组织应答。因此,在感染后数年内常无症状。 脑部感染(脑囊虫病)可导致严重症状,由占位效应、虫体崩解以及抗原释放导致。 因囊尾蚴所在位置及数量的不同,神经囊尾蚴病患者可出现癫痫发作、颅内压增高的征象、脑积水、局灶性神经体征、精神状态改变或无菌性脑膜炎。 囊尾蚴也可感染脊髓、肌肉、皮下组织和眼睛。 [msdmanuals.cn]
目 录 囊虫病有哪些症状 囊虫病的症状是什么 囊虫病发病原因 囊虫病应该如何预防 囊虫病治疗 1囊虫病有哪些症状 1.脑囊尾蚴病 临床表现轻重不一,以癫痫发作最常见,占52%~85%。根据囊尾蚴寄生部位及病理变化有如下4型: (1)皮质型:占脑囊尾蚴病的84%~100%,囊尾蚴多寄生在运动中枢的灰质与白质交界处。如果虫数少又不活动,可无症状。若寄生于运动区,则以癫痫为突出症状,可有局限性或全身性短暂抽搐或癫痫持续状态。癫痫在脑囊尾蚴病中发生率为50%~93.5%,常为就诊时患者的主诉。 [baike.120ask.com]
以上是对“囊虫病的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 廖晓东 南康市第一人民医院 主治医师 免费提问 微信扫一扫,随时问医生 2015-11-02 23:56:02 我要投诉 临床表现 由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异,临床症状各异,从无症状到突然猝死。潜伏期 1 个月到 5 年内者居多,最长可达 30年。 [120ask.com]
- 外科手术
根据病灶位置、数量、大小,疾病阶段和临床表现选择驱虫药物和/或外科手术治疗神经囊尾蚴病。 注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. 的子公司) 此页对您是否有帮助? [msdmanuals.cn]
[适应症] 本品主要用于治疗先天性和获得性凝血因子II、VII、IX、X缺乏症(单独或联合缺乏)包括: 1、凝血因子IX缺乏症(乙型血友病),以及II、VII、X凝血因子缺乏症; 2、抗凝剂过量、维生素K缺乏症; 3、肝病导致的出血患者需要纠正凝血功能障碍时; 4、各种原因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术患者,但对凝血因子Ⅴ缺乏者可能无效; 5、治疗已产生因子Ⅷ抑制物的甲型血友病患者的出血症状; 6、逆转香豆素类抗凝剂诱导的出血; [规格] 300IU/瓶。 [weilunbio.com]
主要用于治疗 凝血因子II、VII、IX、X缺乏症; 抗凝剂过量; 维生素K缺乏症; 因肝病导致的凝血机制紊乱; 各种病因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术者。 用法用量 本品专供静脉输注,应在临床医师的严格监督下使用。 [maydeal.com]
脑囊虫病的治疗主要依靠药物驱虫治疗、外科手术治疗。 药物驱虫治疗 药物驱虫治疗适用于囊虫活动期,常用驱虫药物有吡喹酮、阿苯达唑等。 手术治疗 适用于驱虫治疗无效或不宜行药物驱虫治疗的病人。常用术式及适应证如下: 颞肌下减压术:适用于弥漫性脑实质囊虫,伴严重脑水肿和高颅压,经驱虫、脱水、激素治疗后仍存在颅内高压甚至危及生命者。 脑室-腹腔分流术:适用于蛛网膜下腔型或脑室型合并脑积水、颅内高压者。但是,如果伴发蛛网膜炎,脑脊液蛋白明显升高,分流术容易失败。 [baikemy.com]
- 疼痛
维生素K3不良反应 1、局部可见红肿和疼痛。 2、较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。 3、大剂量使用可致肝损害。肝功不全患者可改用维生素K1。 [sh.people.com.cn]
查看详情>> 2请问凝血因子X缺乏该怎么办 问:一个年龄16岁的男孩子,在8年前无任何诱因的情况下出现周身出血,所有关节肿痛,外伤后流血不止,当时未引进重视,一直拖到2004年3月病情相当严重后前往中南大学湘雅二医院就诊,被诊断为凝血因子X缺乏,当时做了穿刺血肿,后约三年未有发病,但于2007年的3月再次发病,不能行走,全身佝偻,关节疼痛,家族无血友病及类似病史。 请问专家此类病有什么好的办法可以根治吗 答: 张锵主管技师: 此类病暂时无办法根治,只能补充相应凝血因子治疗,或者输血浆. [120ask.com]
- 贫血
儿童用药: 较大剂量维生素K3可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症,但维生素K1则较少见。 维生素K3不良反应 1、局部可见红肿和疼痛。 2、较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。 3、大剂量使用可致肝损害。肝功不全患者可改用维生素K1。 [sh.people.com.cn]
神经
- 发作
发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态,部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等。 2.颅内压增高型 主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿,可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍,称Brun综合征。 3.脑膜脑炎型 系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。 [baikemy.com]
症状性神经囊尾蚴病的初始治疗目标是 减少囊尾蚴退变相关的炎症(经MRI记录) 防止癫痫发作,若存在癫痫或发作风险很高 缓解颅内压升高,如果存在 可以用糖皮质激素(强的松60mg每天一次口服或地塞米松6mg每天一次口服)治疗,以减轻炎症反应和缓解颅内压升高。 对于癫痫发作患者可给予传统的抗惊厥药 。这些药物可以预防性用于高癫痫发作风险的患者,特别是那些伴有炎症相关多发退行性病变的患者。 高颅压或脑室内囊虫病患者可能需要进行神经外科干预。 神经囊尾蚴病的驱虫治疗复杂,建议在专家的指导下进行。 [msdmanuals.cn]
(2)癫痫型 发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。同一患者可具有二种以上的发作形式,且极易转换。多样性和易转换性为本型囊虫病的特点。 (3)脑瘤型 表现为颅内压增高、癫痫、强迫头位、瘫痪和感觉障碍等。 (4)脊髓型 囊虫侵入椎管,产生脊髓压迫征,如病变水平以下的运动、感觉和大小便障碍等。 2.皮下组织及肌肉囊虫病 患者常有皮下或肌肉内囊虫结节,分布于头和躯干,四肢较少,结节呈圆或椭圆形,直径0.5~1.5cm,坚实,可在皮下或肌肉中自由推动,无压痛。结节可陆续出现或自行消失。 [byte.baike.com]
- 头痛
脑囊虫病常见临床表现如下: 头痛 头痛是脑囊虫的常见症状之一,可伴有恶心、呕吐,头痛程度随病情变化而波动。 癫痫发作 有1/2~2/3病人以癫痫为首发或唯一症状。发作形式的多样性和易变性为其特征,即同一病人可出现两种或两种以上不同形式的发作。全面强直阵挛发作最常见,其次为单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作等。 颅内压升高表现 颅内压升高主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、展神经麻痹、继发视神经萎缩,甚至失明。 [baikemy.com]
有头痛、呕吐、视乳头水肿、抽搐、意识障碍及昏迷。 1.3.脑膜炎综合征:发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征。炎症脑脊液:压力增高、细胞数(10~100)×l06/L,以淋巴细胞为主、蛋白量增高。 2.神经心理障碍: 中、晚期可出现痴呆。早期的皮质损害时也出现认知障碍。反复抽搐的病人脑囊虫病的症状出现人格改变,凶狠、激怒、冲动。也有的病人出现幻觉和(或)妄想。意识障碍的出现多与癫痫、颅内压增高及炎症有关。 [jbk.familydoctor.com.cn]
反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。 (3)软脑膜型(蛛网膜下腔型或脑底型):也约占脑囊尾蚴病的 10% ,囊尾蚴寄生于软脑膜可引起脑膜炎,本型以急性或亚急性起病的脑膜刺激症状为特点,并长期持续或反复发作,病变以颅底及颅后凹部多见,表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状,起病时可有发热,多在 38℃ 上下,持续 3~ 5d,但多数患者常不明显,脑神经损伤也较轻微。 (4)脊髓型:因寄生部位不同可引起相应的不同症状,如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。 [120ask.com]
- 惊厥
有症状的脑囊虫病的治疗比较复杂;包括糖皮质激素、抗惊厥药治疗,在一些情况下也应用阿苯达唑或吡喹酮。有时可能需要外科手术治疗。 人感染T. solium成虫的临床表现、诊断和治疗与牛肉绦虫感染类似()。♦牛带绦虫♦感染。 但是人也可能因摄入人排泄物中的T. solium 的虫卵,而成为 T. solium幼虫的中间宿主 ( Taenia solium 猪带绦虫生活史)。 [msdmanuals.cn]
胃肠道
- 恶心
脑囊虫病常见临床表现如下: 头痛 头痛是脑囊虫的常见症状之一,可伴有恶心、呕吐,头痛程度随病情变化而波动。 癫痫发作 有1/2~2/3病人以癫痫为首发或唯一症状。发作形式的多样性和易变性为其特征,即同一病人可出现两种或两种以上不同形式的发作。全面强直阵挛发作最常见,其次为单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作等。 颅内压升高表现 颅内压升高主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、展神经麻痹、继发视神经萎缩,甚至失明。 [baikemy.com]
脑压增高可引起头痛、恶心、呕吐和嗜睡。 囊肿可能破裂并溢出其内容物进入脑脊液,导致脑膜炎。 医生怀疑生活在或来自发展中国家并有典型症状的人患有脑囊虫病。磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)常可显示囊肿。但仍需血液测试和脊椎穿刺(腰穿)获取脑脊液样本来明确诊断。 这种感染可用阿苯达唑或吡喹酮进行治疗(用于治疗寄生蠕虫感染的药物,称作驱虫药)。皮质类固醇激素可减轻幼虫死亡所致的炎症反应。癫痫发作用抗癫痫药物治疗。 偶尔需手术治疗——放置一个引流管(分流器),引流过量脑脊液并缓解脑积水。 [msdmanuals.cn]
【不良反应】 安全性总结 已观察到的超敏反应或过敏反应,包括血管性水肿、输注部位烧灼感和刺痛感、寒战、潮红、全身性荨麻疹、头痛、荨麻疹、低血压、嗜睡、恶心、躁动、心动过速、胸闷、刺痛感、呕吐、喘息,在某些情况下可能进展成包括休克在内的重度过敏反应。重度过敏反应的出现与因子Ⅸ抑制物的产生存在着密切的时间联系。有报告称,在存在因子Ⅸ抑制物并有过敏反应史的血友病B患者中尝试免疫耐受诱导后发生过肾病综合征。 在极罕见情况下,可观察到仓鼠蛋白抗体形成且存在相关的超敏反应。 [yao.dxy.com]
- 腹泻
虽然肠道内的绦虫成虫通常不引起症状,但有些人会出现上腹不适、腹泻和其它症状。偶尔有绦虫病人感肛门有虫在移动。矮绦虫比其它绦虫更容易引起恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、食欲下降和体重减轻等腹部症状。 鱼肉绦虫可以引起贫血,因为它吸收红细胞产生所必需的维生素 B12。 囊虫病的症状由脑内或其它器官内(如脊髓、肝脏、肺和眼睛)的包囊引起。这些包囊可在最初感染数年后(这时包囊开始恶化并引起炎症)引起严重的症状,有时甚至危及生命。 [msdmanuals.cn]
在摄入含有囊尾蚴的肉类大约8周之后,当绦虫在肠道充分发育时,人们就可能出现腹痛、恶心、腹泻或便秘。 这些症状可持续到绦虫经治疗死亡,否则绦虫可能会存活数年。人们认为,未经治疗的猪带绦虫感染通常会持续2-3年。 就猪带绦虫引起的囊虫病而言,出现临床症状前的潜伏期存有差异,感染者可多年处于无症状状态。 在一些流行地区(特别是亚洲地区),感染者可能在皮下出现可见或可触及的结节(通过触摸可发现的小型固体肿块或结节)。 [who.int]
(3)甲苯咪唑 常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等。 为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应,一般均从小剂量开始,逐渐加量。在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗,还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高,除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外,还可应用颞肌下减压术,以防止颅内压增高危象。 2.手术治疗 确诊为脑室型者应手术治疗。其次,对颅内压持续增高,神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。 [120ask.com]
- 腹痛
在摄入含有囊尾蚴的肉类大约8周之后,当绦虫在肠道充分发育时,人们就可能出现腹痛、恶心、腹泻或便秘。 这些症状可持续到绦虫经治疗死亡,否则绦虫可能会存活数年。人们认为,未经治疗的猪带绦虫感染通常会持续2-3年。 就猪带绦虫引起的囊虫病而言,出现临床症状前的潜伏期存有差异,感染者可多年处于无症状状态。 在一些流行地区(特别是亚洲地区),感染者可能在皮下出现可见或可触及的结节(通过触摸可发现的小型固体肿块或结节)。 [who.int]
(3)甲苯咪唑 常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等。 为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应,一般均从小剂量开始,逐渐加量。在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗,还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高,除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外,还可应用颞肌下减压术,以防止颅内压增高危象。 2.手术治疗 确诊为脑室型者应手术治疗。其次,对颅内压持续增高,神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。 [120ask.com]
舌体胖大,质淡或红,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或兼数象. 4.痰浊阻滞络窍型 神情呆滞,反应迟钝,头脑胀痛.时见呕吐,智能衰退,眩晕耳呜.甚或昏储谵语;或视物不清甚至失明;或肢体瘫痪,不仁不用.常伴皮下痰核囊包.每见颅压增高.舌体胖,质淡红,苔白厚腻,脉滑.患者如伴发猪绦虫病.除上述各型表现之外.可见腹痛、大便排出白色节片等相应症状. 以上4型,第1型相当西医之皮肌囊虫病,第2—4型相当西医之脑囊虫病. [360doc.com]
检查
6.免疫学检查 (1)抗体检查 用猪囊尾蚴液纯化后作抗原与患者血清或脑脊液做间接血凝试验,酶联免疫吸附试验(ELISA)等,检测特异性IgG抗体具有较高特异性与敏感性,对临床诊断及流行病学调查均有实用价值,但ELISA试验存在假阳性与假阴性,并与包虫病有交叉反应。 (2)单克隆抗体(McAb)法 检测囊尾蚴循环抗原诊断脑囊虫病。 检查 有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍、皮下结节。免疫学检查结合影像学检查确诊。 [byte.baike.com]
不同类型脑囊虫病的特征 五、辅助检查 1、检查粪便内成虫或节片 留24h粪便,观察有无白色、蠕动的节片。发现节片后,将节片平置于两张载玻片之间,轻压后对光观察子宫分支情况。服驱虫药后,收集粪便,查找成虫链体。发现头节后,置于低倍镜下观察可以区分带绦虫的类型。 2、检查绦虫卵 方法包括粪便直接涂片法、改良加藤厚涂片法、肛门试子法(棉签试子法或透明胶纸法),沉淀法(包括自然沉淀法和离心沉淀法),可以提高检出率。 3、免疫学检查 囊虫病患者血清和脑脊液囊虫抗体试验阳性。 [sohu.com]
确诊脑囊虫病还需要行实验室检查及影像学检查。 血常规和便常规 多数病人血常规白细胞总数正常,少数病人可出现嗜酸性粒细胞计数升高。大便检查发现绦虫卵提示存在绦虫病,是脑囊虫诊断的间接证据。 脑脊液 压力正常或升高,白细胞可轻度增高,以淋巴细胞为主,嗜酸性粒细胞可增高,蛋白定量正常或轻度增高,糖正常或轻度降低,氯化物正常。 免疫学检查 检测血清或脑脊液中囊尾蚴的特异性抗体。脑脊液囊虫抗体阳性提示患有该病并处于活动期,脑脊液的免疫学检查对于本病的诊断以及治疗的监测均有重要意义。 [baikemy.com]
治疗
(4)蛛网膜下腔囊虫病的治疗 对于囊虫位于基底池或大脑外侧裂的蛛网膜下腔囊虫病,需要给予持续驱虫治疗直至MRI显示囊虫活体被降解,以及其他囊虫病相关表现好转。产生治疗反应需要长疗程的治疗,有时可长达超过1年。驱虫治疗前建议给予抗炎治疗,可应用高剂量的糖皮质激素。如需进行长疗程的抗炎治疗,应用甲氨喋呤可减少激素的剂量。伴有脑积水者,除了上述药物治疗,还需给予脑脊液分流术。 (5)脊髓囊虫病的治疗 往往需要联合药物(驱虫药物和激素)治疗和手术治疗。 [sohu.com]
下一步重点推荐研究: 1、脑囊虫病临床分为四期:活虫期、胶样期、结节-肉芽肿期及钙化期,基于囊虫各期的治疗的研究更有益处; 2、治疗成功的试验都采用驱虫治疗使用或者不使用激素,下一步研究需要确定是否使用及是否联合激素治疗,是否联合驱虫药物治疗。 3、神经系统囊虫病还可以有脑室内及蛛网膜下腔型。现在的研究没有涉及这两类的治疗,下一步对这两类患者的治疗策略,药物或手术的研究是有益的。 4、合并HIV患者的患者或许需要改变驱虫药物的选择,下一步需要研究这类特殊人群的治疗策略。 [news.medlive.cn]
神经囊尾蚴病的驱虫治疗复杂,建议在专家的指导下进行。治疗的选择取决于囊尾蚴的位置、数量和大小,疾病阶段以及临床表现。 并不是所有的患者都对治疗有反应,而且也并不是所有的患者都必须治疗(包囊可能已经死亡或钙化,或对治疗所产生的炎症反应可能比疾病本身还要严重)。 当使用驱虫剂治疗时,阿苯达唑7.5mg/kg口服,每天2次,疗程15天的方案比备选方案更有效,即吡喹酮16.6mg/kg口服,一天三次,疗程15天。但一些对阿苯达唑治疗无反应的患者 吡喹酮治疗有效。 [msdmanuals.cn]
如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。 脑囊虫病的治疗主要依靠药物驱虫治疗、外科手术治疗。 药物驱虫治疗 药物驱虫治疗适用于囊虫活动期,常用驱虫药物有吡喹酮、阿苯达唑等。 手术治疗 适用于驱虫治疗无效或不宜行药物驱虫治疗的病人。常用术式及适应证如下: 颞肌下减压术:适用于弥漫性脑实质囊虫,伴严重脑水肿和高颅压,经驱虫、脱水、激素治疗后仍存在颅内高压甚至危及生命者。 脑室-腹腔分流术:适用于蛛网膜下腔型或脑室型合并脑积水、颅内高压者。 [baikemy.com]
预后
脑囊虫病的预后与囊尾蚴寄生的部位和数量有关。数量不多,位于脑内相对“静区”者,药物治疗可获痊愈。弥漫性脑囊虫伴有痴呆或精神障碍者预后不良。 脑囊虫病感染方式有3种: 内在自身感染 绦虫病病人呕吐或肠道逆蠕动使绦虫妊娠节片回流到胃内。 外源自身感染 绦虫病病人的手沾染了绦虫卵,经口感染。 外源异体感染 病人自身无绦虫病,因吃了生或半生的感染了绦虫的肉类,或被绦虫卵污染的水果、蔬菜而感染囊虫。外源性感染是主要的感染方式。 [baikemy.com]
5、下一步研究需要将重点放在临床预后而不是应用CT来评价,因为这两类评价方式并不完全一致。有些患者虽然CT显示明显好转,但仍会出现临床痫性发作。 相关评论 德克萨斯医科大学A. Clinton White博士对指南发表评论时称,“该指南对文献进行了非常仔细的回顾,但仅涉及囊虫病的小部分病例。局限于已发表的研究,也仅仅限于脑实质型脑囊虫病”。 White博士说,“虽然有这些局限性,但作者对不同治疗方法的优点和缺点提供了他们的见解,我认为他们已经做得很不错,他们的建议都非常周全。 [news.medlive.cn]
常局限在颅底颅后窝。初期有低热,临床上多以亚急性或慢性脑膜炎与蛛网膜粘连所致症状为主,有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高综合征,以及眩晕、听力减退、耳鸣、共济失调、面神经麻痹等。预后较差。 脑脊液检查:脑脊液压力增高常在1.96~3.92kPa(20~40cm H2O)或以上,以1.96~2.45kPa(20~25cm H2O)为多。细胞数为(10~100)×106/L;蛋白质轻度增高,糖、氯化物在正常范围。 [cndzys.com]
病因
主要用于治疗 凝血因子II、VII、IX、X缺乏症; 抗凝剂过量; 维生素K缺乏症; 因肝病导致的凝血机制紊乱; 各种病因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术者。 用法用量 本品专供静脉输注,应在临床医师的严格监督下使用。 [maydeal.com]
一、 病因与发病机制 内源性途径的凝血因子(如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)活性测定用APTT测定。外源性途径的凝血因子(如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)测定采用PT测定。 FⅫ是凝血反应中第1个启动的凝血因子,激活的FⅫ(FⅫa)在凝血过程中激活FⅪ,也激活纤溶系统,增强血管通透性。FⅫa在体内的抑制物有:活化补体抑制物、纤溶酶原激活物抑制物和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素具有加速AT-Ⅲ对FⅫa抑制作用。 [wapdoc.39.net]
流行病学
3、临床/流行病学依据 主要依据: a.免疫学试验检出特异性囊虫抗体或抗原; b.中枢神经系统外囊虫病; c.带绦虫病患者密切接触史。 次要依据:脑囊虫病临床表现;囊虫病流行区旅居史。 符合以下任意一条可确诊脑囊虫病: (1)1条确诊依据; (2)2条主要神经影像学依据+任何1条临床/流行病学依据; (3)1条主要和1条确定性神经影像学依据+任何1条临床/流行病学依据; (4)1条主要神经影像学依据+2条临床/流行病学依据(其中至少一条为主要依据),排除具有相似神经影像学表现的其他疾病。 [sohu.com]
6.免疫学检查 (1)抗体检查 用猪囊尾蚴液纯化后作抗原与患者血清或脑脊液做间接血凝试验,酶联免疫吸附试验(ELISA)等,检测特异性IgG抗体具有较高特异性与敏感性,对临床诊断及流行病学调查均有实用价值,但ELISA试验存在假阳性与假阴性,并与包虫病有交叉反应。 (2)单克隆抗体(McAb)法 检测囊尾蚴循环抗原诊断脑囊虫病。 检查 有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍、皮下结节。免疫学检查结合影像学检查确诊。 [byte.baike.com]
脑囊虫病的诊断需综合流行病学、临床表现及实验室检查等多种因素。具体诊断依据如下: 曾居住在流行病区,有绦虫史或食用未煮熟猪肉史。 出现癫痫、颅内压升高、精神障碍等表现。 如有皮下结节或粪便中发现虫卵可提示诊断。 血清或脑脊液囊虫抗体试验阳性。 头部CT或MRI有特征性发现则能确定诊断。 一些其他疾病也可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状,容易与脑囊虫病相混淆。这些疾病包括脑肿瘤、蛛网膜囊肿、脑膜炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。 [baikemy.com]
预防
预防和控制 为预防、控制并可能最终消除猪带绦虫,需要采取在方法上涵盖兽医、人类健康和环境部门的公共卫生适当措施。可根据国家情况,设计用于不同组合的八项控制绦虫的干预措施: 对绦虫病采取群体性服药管理; 确定和治疗绦虫病例; 健康教育,包括讲究卫生和食品安全; 改良卫生设施; 改进养猪业; 对猪进行驱虫治疗(按30毫克/公斤体重使用奥芬达唑治疗——已获商业生产并批准用于治疗猪囊尾病); 给猪接种疫苗(TSOL18疫苗——可通过商业渠道获得); 加强肉质检验和肉制品加工。 [who.int]
将整块猪肉烹饪至≥63°C(≥145°F),用食物温度计测量肉最厚的部分,然后将肉静置3分钟再切开或食用,可以预防肠T. solium感染。猪肉末应煮到≥71°C(≥160°F)。猪肉末不需要静置。 发现并治疗绦虫成虫携带者是预防囊虫病的一项重要的公共卫生措施。在美国,传染源一般为在流行地区感染后的人群,他们的肠道中有绦虫成虫,通过他们的粪便污染食物。 仔细洗手很重要,特别是食品加工人员。 [msdmanuals.cn]
4囊虫病应该如何预防 1.治疗病人 在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。猪带绦虫病患者是本病的惟一传染源,故患者的彻底驱虫治疗不但可预防他人感染,亦可避免自身感染,而且使猪的囊尾蚴病发病率下降。 2.管理厕所猪圈 发动群众管好厕所、建圈养猪,控制人畜互相感染。 3.注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性,革除不良习惯,不吃生肉,饭前便后洗手,以防误食虫卵。烹调务必将肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死,切生熟肉刀和砧板要分开。 [baike.120ask.com]
了解了囊虫病给患者带来的可怕伤害以后,除了一些方法可以治愈囊虫病以外,在生活中还有很多好的方法能够预防囊虫病的发生,下面跟随小编一起来了解一下怎么预防囊虫病这个问题吧。 1,切断病原体的传染方式,比方说对于猪圈要干净卫生,多消毒,必须与人类饮食起居的住所有一定的距离。 2,一定要注意个人的卫生,不要吃生的猪肉,同样不能吃没有经过防疫部门检疫过的猪肉,生食和熟食的器具一定要严格的分开,避免交叉出现。 3,一定要把猪肉煮熟,囊尾蚴需要经过煮的时间至少是5分钟,并且温度必须超过60度。 [mama.cn]