表现
3.先天性巨细胞感染有哪些临床表现 先天性 CMV 感染出现多种表现,中度至重度症状表现主要有血小板减少、瘀点、肝肿大、脾肿大、胎儿宫内生长受限、肝炎;或中枢神经系统受累,如:小头畸形、影像学发现异常符合 CMV 中枢神经系统疾病表现(脑室扩大、脑内钙化、脑室周围回声、脑皮层畸形或小脑畸形)、异常脑脊液指数、脉络膜视网膜炎、感觉神经性听力损失或在脑脊液中检出 CMV DNA。 轻度症状可能表现出现一个或两个先天性 CMV 感染的独立表现,症状轻微且为一过性。 [obgy.cn]
轻度症状表现的先天性巨细胞病毒病 可能出现一个或两个先天性 CMV 感染的独立表现,症状轻微且为一过性(如轻度肝肿大、单纯血小板计数偏低或仅谷丙转氨酶水平升高)。这些表现可能与更严重的表现重叠,但区别是上述表现单独出现。 无症状先天性 CMV 感染仅合并感觉神经性听力损失 是指没有明显异常表现提示先天性巨细胞病毒病,但是存在感觉神经性听力损失(≥ 21 分贝)。 无症状先天性 CMV 感染 没有明显异常提示患有先天性巨细胞病毒病,且听力正常。 如何治疗? [obgyn.dxy.cn]
感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒,多表现为隐性感染,部分为单核细胞增多症样表现。免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或 CMV再活化后,可表现为单个或多个脏器受累,最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。 2巨细胞病毒感染的症状体征 1.后天感染 多呈隐性感染或症状轻微,但少数患者临床表现较为严重。 [baike.120ask.com]
全身系统
- 发热
巨细胞病毒和 E-B 病毒单核细胞增多症均可引起发热和疲劳。但是,E-B 病毒也会引起严重的咽喉痛。巨细胞病毒不是这样。 如果未感染者体内输注了含有巨细胞病毒的血液,则会感染该病毒,2~4 周后可能出现发热,有时会出现肝炎。 在免疫系统受损的人中,巨细胞病毒可导致严重疾病或死亡。 对于艾滋病患者,巨细胞病毒感染是常见的病毒性并发症。这种病毒可感染眼视网膜。这种感染(CMV 视网膜炎)可导致失明。也可发生脑部感染(脑炎)、肺炎、或肠道或食道痛性溃疡。 [msdmanuals.cn]
- 淋巴结肿大
[全文阅读] 去医院必看 挂什么科:感染科 哪些症状:发热、疲乏、脾肿大、淋巴结肿大、昏睡、惊厥、呼吸困难 好发人群:新生儿、成年人 需做检查:血清抗体检测、聚合酶链式反应、病毒分离 引发疾病:网膜炎、肺炎 治疗方法:药物治疗 就医小贴士 常用药物:丙氧鸟苷、磷甲酸钠 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 10000元) 是否传染:是 患病比例:1.3% 治愈率:99% 治疗周期:2-4月 饮食宜忌 宜1、宜均衡饮食; 2、宜多吃新鲜蔬菜、水果; 3、宜多吃提高免疫力的食物 [tag.120ask.com]
孕妇感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒,一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。 什么人容易感染巨细胞病毒? 巨细胞病毒是通过接触进行感染的,所以接触越多感染的机率就越大,而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系,一般怀孕后身体的免疫能力会下降,所以容易感染病毒。 如何检查是否感染病毒? [ci123.com]
由于妊娠,接受免疫抑制治疗,器官移植,肿瘤等因素激活潜伏在单核细胞、淋巴细胞中病毒,引起单核细胞增多症、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎等。 (四)细胞转化和可能致癌作用 经紫外线灭活的CMV可转化啮齿类动物胚胎纤椎母细胞。在某些肿瘤如宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMVDNA检出率高,CMV抗体滴度亦高于正常人,在上述肿瘤建立的细胞株中还发现病毒颗粒,提示CMV与其疱疹病毒一样,具有潜在致癌的可能性 二、巨细胞病毒感染的症状有哪些 大多CMV感染是不显性的。 [yangsheng.120ask.com]
- 癫痫
擅长:癫痫、支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性紫癜... 余加林主任医师 重庆医科大学附属儿童医院 新生儿科 擅长:新生儿的各种疾病,新生儿急救、缺氧缺血性脑病... 擅长:新生儿急救、早产儿肺功能及新生儿坏死性小肠结... 金先庆主任医师 重庆医科大学附属儿童医院 胃肠新生儿外科 擅长:①擅长诊治先天性消化道畸形及新生儿外科;②急... 向丽副主任医师 重庆医科大学附属儿童医院 胃肠新生儿外科 擅长:普外科常见病、多发病。 [jib.xywy.com]
在极少数情况下,出现眼睛或脑部炎症、癫痫、脑膜炎,或智力低下,这些症状可能直到孩子 2 岁或以上才出现出来。 出生前,母亲用青霉素治疗。 出生后,用青霉素治疗母亲(如果仍受感染)和新生儿。 弓形体病 寄生虫(弓形虫)可在怀孕期间穿过母体的胎盘感染胎儿。 如果在怀孕早期,感染更严重。 胎儿可能生长迟缓和早产。 新生儿可有小头、脑炎、黄疸、肝脾肿大,甚至累及心脏、肺或眼睛。 皮疹可能发生。 妊娠时妇女应避免接触猫。 如果母亲服用螺旋霉素,从母体向胎儿的传播可能会被阻止。 [msdmanuals.cn]
先天性巨细胞包涵体病患儿,可出现各种先天畸形,可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(少数患儿发生耳聋),并可对细菌感染的敏感性增加。 有的无症状先天性CMV感染的患儿,虽体格发育正常,仍可有先天畸形及听力损害,但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。 2.获得性感染 本病为自限性疾病,临床表现一般较轻,虽然多数婴儿为亚临床感染,但其症状的发生率仍较成人为高,表现为肝、脾和淋巴结肿大、皮疹支、气管炎或肺炎等,也可出现肝炎。 [yangsheng.120ask.com]
- 不适
大多数人没有症状,但有些人感到不适并发热,免疫系统较弱的人会出现严重的症状,包括失明。 巨细胞病毒可能会在出生前感染的婴儿中引起严重疾病。 医生可通过培养感染的体液样本(如尿液)来进行感染检测。 该病通常不需要治疗,若感染严重,可使用抗病毒药物。 巨细胞病毒 (CMV) 感染十分常见。巨细胞病毒是一种疱疹病毒(疱疹病毒 5 型)。血液学检查证实60%-90%的成人都曾感染过巨细胞病毒,但通常这一感染并不引起任何临床症状。 [msdmanuals.cn]
孕妇感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒,一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。 什么人容易感染巨细胞病毒? 巨细胞病毒是通过接触进行感染的,所以接触越多感染的机率就越大,而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系,一般怀孕后身体的免疫能力会下降,所以容易感染病毒。 如何检查是否感染病毒? [ci123.com]
大多数患有先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生后并无不适表现,但也有一些出生后就发现具有严重病变,并将引起一系列长期难以解决的问题。还有一部分宝宝最初没有任何发病的迹象,和常人无异,但是数月甚至数年后将发现具有听力损伤或是其它并发症的感染。 会不会传染给宝宝? 这取决于你第一次受感染的时间,至少50%以上的妇女在孕前就已经产生巨细胞病毒抗体,也就是说之前已经被感染过。 [youlai.cn]
- 疲劳
巨细胞病毒和 E-B 病毒单核细胞增多症均可引起发热和疲劳。但是,E-B 病毒也会引起严重的咽喉痛。巨细胞病毒不是这样。 如果未感染者体内输注了含有巨细胞病毒的血液,则会感染该病毒,2~4 周后可能出现发热,有时会出现肝炎。 在免疫系统受损的人中,巨细胞病毒可导致严重疾病或死亡。 对于艾滋病患者,巨细胞病毒感染是常见的病毒性并发症。这种病毒可感染眼视网膜。这种感染(CMV 视网膜炎)可导致失明。也可发生脑部感染(脑炎)、肺炎、或肠道或食道痛性溃疡。 [msdmanuals.cn]
当孕妇出现流感样症状(通常为发热、疲劳和头痛)时,如果无法用其他感染解释,或影像学检查提示胎儿发生 CMV 感染,应对孕妇进行 CMV 血清学检测(CMV 特异性 IgG、IgM 和 IgG 抗体亲和力检测)。对于 CMV 血清阴性的孕妇,原发性 CMV 感染的诊断性评估应包括在血清中检出 CMV 特异性 IgG。在妊娠前免疫状态不明确的情况下,诊断孕妇原发性 CMV 感染应基于同时检出针对 CMV 低至中度亲合力的 IgM 和IgG 抗体。 [obgy.cn]
(2)当孕妇出现流感样症状(通常为发热、疲劳和头痛)时,如果无法用其他感染解释,或影像学检查(超声或 MRI)提示胎儿发生 CMV 感染,应对孕妇进行 CMV 血清学检测(CMV 特异性 IgG、IgM 和 IgG 抗体亲和力检测)。 (3)对于 CMV 血清阴性的孕妇,原发性 CMV 感染的诊断性评估应包括在血清中检出 CMV 特异性 IgG。在妊娠前免疫状态不明确的情况下,诊断孕妇原发性 CMV 感染应基于同时检出针对 CMV 低至中度亲合力的 IgM 和 IgG 抗体。 [obgyn.dxy.cn]
耳
- 听力损伤
高达90%的幸存者可能存在长期疾病,例如听力损伤、视觉缺陷、智力低下,或者其它神经系统疾病等。 什么情况下会感染巨细胞病毒? 巨细胞病毒是通过直接接触感染者体液传播的,如唾液、尿液、粪便、精液、阴道分泌物、血液、泪液、母乳等。什么样的情况下会感染呢?例如:共用餐具,接吻,或与感染者发生性关系。如果你接触受感染者的体液,然后再触摸了嘴巴或鼻子,也会有感染的可能。 病毒是如何从母体传染给婴儿的? [youlai.cn]
2、器官损伤评估:(1)血常规:反应是否有贫血、血小板减少等;(2)肝功能:反映是否有肝损伤;(3)视网膜病变检测:可进行眼底检测或广域视网膜检测,可以及时发现是否有视网膜病变;(4)脑干听力诱发电位:可以检测是否有听神经损伤;(5)头颅CT或MRI检测:及时发现脑损伤;(6)免疫功能检测:巨细胞病毒感染往往存在有免疫功能低下相关疾病。 ☆ 问诊时发现孩子有哪些症状需要高度怀疑是支原体肺炎? ☆ 巨细胞病毒感染如何诊断? [haodf.com]
呼吸
- 肺炎
对症状性CMV感染如肺炎、肝炎的诊断,仅仅依赖血清学或尿、血中病毒学检查阳性结果也欠妥当。,应该采取肺炎患儿的下呼吸道分泌物替代或排除能够引起同样病症的其他病因和病原,力求诊断可靠。 四、巨细胞病毒感染症的治疗 一、 治疗 1. 可应用各种抗病毒制剂如更昔洛韦、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。 2. 丙氧鸟苷有防止CMV扩散作用。如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率。 3. [news.120ask.com]
免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或 CMV再活化后,可表现为单个或多个脏器受累,最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。 2巨细胞病毒感染的症状体征 1.后天感染 多呈隐性感染或症状轻微,但少数患者临床表现较为严重。围生期感染的新生儿患者(其中部分可能系在宫内受染)可呈迁延性肺炎;儿童及成人患者可发生巨细胞病毒性肝炎(症状体征类似于一般病毒性肝炎)。 [baike.120ask.com]
- 咽喉痛
但是,E-B 病毒也会引起严重的咽喉痛。巨细胞病毒不是这样。 如果未感染者体内输注了含有巨细胞病毒的血液,则会感染该病毒,2~4 周后可能出现发热,有时会出现肝炎。 在免疫系统受损的人中,巨细胞病毒可导致严重疾病或死亡。 对于艾滋病患者,巨细胞病毒感染是常见的病毒性并发症。这种病毒可感染眼视网膜。这种感染(CMV 视网膜炎)可导致失明。也可发生脑部感染(脑炎)、肺炎、或肠道或食道痛性溃疡。 [msdmanuals.cn]
免疫系统
- 脾肿大
[全文阅读] 去医院必看 挂什么科:感染科 哪些症状:发热、疲乏、脾肿大、淋巴结肿大、昏睡、惊厥、呼吸困难 好发人群:新生儿、成年人 需做检查:血清抗体检测、聚合酶链式反应、病毒分离 引发疾病:网膜炎、肺炎 治疗方法:药物治疗 就医小贴士 常用药物:丙氧鸟苷、磷甲酸钠 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 10000元) 是否传染:是 患病比例:1.3% 治愈率:99% 治疗周期:2-4月 饮食宜忌 宜1、宜均衡饮食; 2、宜多吃新鲜蔬菜、水果; 3、宜多吃提高免疫力的食物 [tag.120ask.com]
约 10% 有出生早产、体重低、头围小、生长延迟、黄疸、皮肤小淤斑、肺或眼睛的炎症及肝脾肿大。 新生儿出生后感染可有肝脾肿大、肝炎、血小板减低、白血细胞增高,或以上情况都存在。 可能会出现听力下降,视力下降和智力减退。 感染不能治愈。 更昔洛韦可缓解症状。 新生儿 1 岁内须反复进行听力检查。 乙型肝炎 病毒通常在分娩或生产时胎膜破裂后感染胎儿。 慢性肝脏感染(慢性肝炎或肝硬化),直到青少年时才出现症状。 出院前所有的新生儿都接种乙肝病毒疫苗。 [msdmanuals.cn]
皮肤
- 疹
病原体 巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体... 儿科 1个回答 推荐 问: 引起巨细胞病毒感染的原因是什么? 答:引起此征的病因有:1)感染性:有病毒性感染,如巨细胞病毒(cmv)、肝炎病毒、eb病毒、风疹病毒、肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒、黄热病毒等。也有各种细菌感染及弓形体感染。2)先天性代谢异常性疾病:如肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。3)肝内或肝外胆道异常:如先天性胆道闭锁... [iask.sina.com.cn]
麻子仁丸 拟杆菌、大多数真菌、幽门螺旋杆菌、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒及乙型肝炎病毒均有... 枳实导滞丸 感病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒等均有较强的抑制作用,对阿米巴原虫、阴道滴虫... 木香槟榔丸 感病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒等也有较强的抑制作用,对阿米巴原虫及阴道滴虫... 更多治疗巨细胞病毒感染的中成药 巨细胞病毒感染相关药物 注射用更昔洛韦 期治疗。 [wiki8.com]
属于疱疹病毒。现在随小编一起来更详细地了解一下这种病毒吧! 巨细胞病毒分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。 巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒形态,其DNA结构也与HSV相似,但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纤维细胞中增殖。 [yangsheng.120ask.com]
肝脏、胆汁和胰腺
- 黄疸
②无黄疸肝炎可以出现肝炎的症状,肝功能异常伴有食欲减退,呕吐、腹泻。③黄疸型肝炎。出现不同程度的黄疸,同时具有无黄疸肝炎的所有症状。④急性淤胆型。症状重,黄疸较深,出现类似肝内胆汁淤积的表现。 5,还包括体内其它各系统的感染。这里就不一一再述。 治疗:对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多,都不能彻底消灭病毒而治愈。所以预防是关键。 本文参考《诸福棠使用儿科学》第7版,《实用新生儿学》第3版 附。这是我出版的《张思莱育儿手记》上册中有关本文的一些内容,摘录在此。 [blog.sina.com.cn]
谢晓恬教授:婴儿肝炎综合症的主要表现是黄疸,就是总胆红素增高,必须要有结合胆红素的明显增高(所谓肝性黄疸),可伴有轻度的转氨酶升高,需要和其它导致新生儿黄疸的疾病鉴别,最常见的是母乳性黄疸,后者虽然总胆红素可以很高,但是没有结合胆红素的明显增高。也需要和没有胆红素升高的,仅仅只有转氨酶增高的其它肝脏疾病鉴别,这是我见到最多的,容易误诊的地方。 谈谈新生儿巨细胞包涵体病 新生儿或婴儿期,如果出现下列情况,结合母亲有巨细胞包涵体病毒CMV感染的病史,巨细胞包涵体病就要高度怀疑。 [360doc.com]
2、巨细胞病毒感染诊断标准: 具备活动性感染的病毒学证据: HCMV DNA 定量:高 HCMV DNA 定量提示活动性感染; 特异性抗体:IgG 抗体从阴性转阳性表明原发感染,双份血清抗 HCMV IgG 滴度 ≥ 4 倍增高或 HCMV IgM 阳性提示近期感染; PP65 阳性 临床上又具有 HCMV 相关表现,如黄疸、脾大、肝酶升高等,排除现症疾病的其他常见病后可作出诊断。 [pediatr.dxy.cn]
- 肝脾肿大
约 10% 有出生早产、体重低、头围小、生长延迟、黄疸、皮肤小淤斑、肺或眼睛的炎症及肝脾肿大。 新生儿出生后感染可有肝脾肿大、肝炎、血小板减低、白血细胞增高,或以上情况都存在。 可能会出现听力下降,视力下降和智力减退。 感染不能治愈。 更昔洛韦可缓解症状。 新生儿 1 岁内须反复进行听力检查。 乙型肝炎 病毒通常在分娩或生产时胎膜破裂后感染胎儿。 慢性肝脏感染(慢性肝炎或肝硬化),直到青少年时才出现症状。 出院前所有的新生儿都接种乙肝病毒疫苗。 [msdmanuals.cn]
- 肝功能异常
免疫功能正常的青少年和成人感染后多为隐形感染,偶有单核细胞增多症样表现(发热、皮疹、肝功能损伤,常无咽峡炎,嗜异凝集试验阴性)。 巨细胞病毒感染症的诊断 1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎; 2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者; 3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是CMV感染所致。 [m.guaiguai.com]
- 肝肿大
3.先天性巨细胞感染有哪些临床表现 先天性 CMV 感染出现多种表现,中度至重度症状表现主要有血小板减少、瘀点、肝肿大、脾肿大、胎儿宫内生长受限、肝炎;或中枢神经系统受累,如:小头畸形、影像学发现异常符合 CMV 中枢神经系统疾病表现(脑室扩大、脑内钙化、脑室周围回声、脑皮层畸形或小脑畸形)、异常脑脊液指数、脉络膜视网膜炎、感觉神经性听力损失或在脑脊液中检出 CMV DNA。 轻度症状可能表现出现一个或两个先天性 CMV 感染的独立表现,症状轻微且为一过性。 [obgy.cn]
(7)先天性 CMV 感染与巨细胞病毒病 中度至重度症状表现的先天性巨细胞病毒病 因先天性 CMV 感染出现多种表现:血小板减少、瘀点、肝肿大、脾肿大、胎儿宫内生长受限、肝炎(转氨酶或胆红素水平升高);或中枢神经系统受累,如:小头畸形、影像学发现异常符合 CMV 中枢神经系统疾病表现(脑室扩大、脑内钙化、脑室周围回声、脑皮层畸形或小脑畸形)、相对于年龄的异常脑脊液指数、脉络膜视网膜炎、感觉神经性听力损失或在脑脊液中检出 CMV DNA。 [obgyn.dxy.cn]
神经
- 发作
其他症状包括呆滞、肌张力减退、呼吸困难、暂停呼吸(呼吸暂停)和癫痫发作。 静脉给予抗病毒药物无环鸟苷。 眼部感染用三氟胸苷滴眼液和静脉给予无环鸟苷治疗。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 该病毒是在怀孕期间由母亲传染给胎儿的,或分娩时或出生后通过母乳喂养传染给新生儿。 症状可以没有或特别严重 (AIDS)。 淋巴结可能肿大。 感染可影响许多器官,如肝、脾、心、肾、脑和脊髓。 症状也可以包括反复发作腹泻、体重不增加、侵入性细菌感染、病毒感染。 使用抗逆转录病毒药物,建议专家会诊,加入临床试验。 [msdmanuals.cn]
加强对器官移植(包括骨髓移植)供者的巨细胞病毒病筛选措施,包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选,均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作,提高器官移植术的成功率。 预防巨细胞病毒病的疫苗业已研制出来,尚在观察试用中。 5怀二胎妈妈需防巨细胞病毒感染 对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多,都不能彻底消灭病毒而治愈,所以预防是关键。目前,预防巨细胞病毒感染首先要加强卫生宣教工作,积极治疗巨细胞病毒感染,婴幼儿避免与感染者密切接触。 [baike.120ask.com]
巨细胞病毒(CMV)只有一个血清型,常用ADl69作为代表株进行血清学检测试验。 11 发病机制 巨细胞病毒可广泛存在于受染患者全身各器官组织内,感染可直接导致受染宿主细胞损伤;此外,还可能通过免疫病理机制产生致病效应。 巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。全身各主要脏器(肺、肝、脑、肾、脾、心、肠),腺体(涎腺、性腺),及神经系统等均可受累。受染细胞变性,体积增大呈巨细胞化,然后崩解,导致局部坏死和炎症。脑组织坏死后可以发生肉芽肿和钙化。 [wiki8.com]
胃肠道
- 腹泻
症状也可以包括反复发作腹泻、体重不增加、侵入性细菌感染、病毒感染。 使用抗逆转录病毒药物,建议专家会诊,加入临床试验。 早期诊断和治疗很重要。 人类乳突状瘤病毒 通常在分娩时感染新生儿。 气道内生长的疣状物可以改变哭声;有时有呼吸困难,甚至产生明显气道梗阻。 肺部感染也可能存在。 手术切除疣状物。 使用干扰素可减少感染复发。 9 至 26 岁的女性应注射疫苗。 风疹 病毒可在妊娠期间通过胎盘。现在此感染已经较为少见,因为现已常规接种疫苗。 如果在怀孕早期,感染更严重。 [msdmanuals.cn]
②无黄疸肝炎可以出现肝炎的症状,肝功能异常伴有食欲减退,呕吐、腹泻。③黄疸型肝炎。出现不同程度的黄疸,同时具有无黄疸肝炎的所有症状。④急性淤胆型。症状重,黄疸较深,出现类似肝内胆汁淤积的表现。 5,还包括体内其它各系统的感染。这里就不一一再述。 治疗:对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多,都不能彻底消灭病毒而治愈。所以预防是关键。 本文参考《诸福棠使用儿科学》第7版,《实用新生儿学》第3版 附。这是我出版的《张思莱育儿手记》上册中有关本文的一些内容,摘录在此。 [blog.sina.com.cn]
- 腹痛
病例介绍: 49岁男性患者,因持续性腹痛而转诊至约翰霍普金斯医院。该患者既往有原发性肾小球肾炎导致肾功能衰竭病史,并已进行了4次不成功的肾移植,目前进行血液透析治疗。该患者在5年前既已停止使用所有免疫抑制类药物。 患者起病时表现为睡眠中被剧烈腹痛惊醒,无恶心、呕吐,无腹泻。遂就诊于其他医院,影像学检查显示存在进行性发展的肠缺血,遂进行了急诊剖腹探查术,但术中见肠道组织完好,无明显可引起急性腹痛的病因。 在转诊过程中,患者出现全腹腹肌紧张,但无腹膜炎体征。肠鸣音正常。直肠指诊可见棕色粪便而无黑便。 [gi.dxy.cn]
肌肉骨骼
- 小头
二、诊断 临床诊断CMV感染是困难的,但有如下情况可能为本病,再结合病原学及血清学检查以明确诊断: (1)凡早产、先天畸形及营养不良的婴儿,或在新生儿期出现原因不明的黄疸、肝脾肿大、紫癜、鼻出血、小头畸形和脑、眼损害者。 (2)儿童或成人有嗜异性凝集试验阴性的单核细胞增多征群者。 (3)免疫功能低下者或骨髓、肾脏移植者等出现发热及间质性肺炎经抗生素治疗无效者。 [jbk.39.net]
而幸存的新生儿绝大多是无明显症状和体征,仅有约10%可出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等。 多数患儿出生后数小时至数周内死亡,死亡率高达50-80%,幸存者常有智力障碍、听力低下或迟发型中枢神经系统损害。 所以对于感染了巨细胞病毒的妇女来说,应先抗病毒治疗,待检查无病毒复制时再怀孕。 巨细胞病毒感染是先天性感染疾病中最常见的,由孕妈传给胎儿引起畸形、甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。那么当孕妇感染巨细胞病毒该怎么办呢? [mama.cn]
3.人群易感性 年龄愈小,易感性愈高,症状也愈重,年长儿多呈不显性感染。CMV为细胞内感染,虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在,故初次感染后,CMV很难被宿主完全清除。 巨细胞病毒感染症的临床表现 大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型: 1.先天性感染 部分患儿在出生后有明显症状,表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何项表现都可单独存在,并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热,体温自微热至40℃。 [m.guaiguai.com]
- 肌痛
默沙东诊疗手册 医学专业人士版 自 1899 年备受信任的医学信息提供者 浏览家庭版 专业版 / StandaloneMedia / 肝肉芽肿的病因 肝肉芽肿的病因 病因 示例 药物 别嘌呤醇、二苯丁唑酮、奎尼丁、磺胺类药物 感染,细菌 放线菌病、布鲁菌病、猫抓热、梅毒、结核*和其他分枝杆菌、兔热病、Q热 感染,真菌 酵母菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病 感染,寄生虫 血吸虫病*、弓形体病、内脏幼虫移行症 感染,病毒 丙型肝炎,巨细胞病毒感染 肝脏疾病 原发性胆汁性胆管炎 全身性疾病 霍奇金淋巴瘤、风湿性多肌痛和其他结缔组织疾病 [msdmanuals.cn]
检查
怀疑得了巨细胞病毒感染要做什么检查? 巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。确诊巨细胞病毒感染需要做以下检查: 1.一般检查:周围血液白细胞数升高,淋巴细胞增多,出现异形淋巴细胞.而且常占白细胞总数的10%以上。小便常规检查可发现蛋白尿,并有少量红、白细胞:x线肺部检查早期可见双下肺炎症改变.肝功能检查可示谷丙转氨酶(ALT)升高。 [jbk.familydoctor.com.cn]
若继续妊娠,应于孕妇感染5-7周后,或妊娠21周后检查羊水中CMV或脐血特异性IgM抗体,以明确有无CMV宫内感染。并通过B超、磁共振检查排除胎儿脑部异常,以及羊水中巨细胞病毒DNA负荷量来预测胎儿结局。 需要强调的是: 产妇乳汁中检测出巨细胞病毒,应停止哺乳,改用人工喂养。 重要的事情说三遍:因目前尚无特效的治疗方法,关键在预防,所以最有效的方法,就是准备怀孕前做一个优生四项的检查。 [sohu.com]
三、巨细胞病毒感染症的诊断 一、 病理学检查 将唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀,将脱落细胞用姬姆萨染色镜检,检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体,可作初步诊断。分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中,由于CMV生长周期长,细胞病变出现慢,为了快速诊断,可将培养24小时的感染细胞固定,用DNA探针进行原位杂交,检测CMVDNA。用ELISA检测lgM抗体和lgG抗体,适用于早期感染和流行病学调查。IgG抗体可终身持续存在,lgM抗体与急性感染有关。 [news.120ask.com]
超声
- 脾脏肿大
巨细胞病毒感染较广泛,大多数人一生中不同时期均可获得感染。居住拥挤、经济条件差、卫生条件差的人易感染。女性较同龄男性感染率高。晚期孕妇宫颈排出巨细胞病毒者达28% ,是先天性巨细胞病毒感染的重要原因。母乳排毒者约13%~27%,且排毒时间长,易引起后天感染。 巨细胞病毒感染后,临床表现有多种类型。如为先天感染,出生后即有低体重,呼吸不规则,黄疸重,肝脏、脾脏肿大,抽搐,视力受损,肌肉瘫痪,智力低下等。如为后天感染,一般症状较轻,多表现为肝炎症状。 [xb.120ask.com]
- 肝脏肿大
另外,10%-15%的新生儿在子宫里感染巨细胞病毒,出生后会出现严重的先天性并发症,例如中枢神经系统畸形、生长受限、小头畸形、脾脏和肝脏肿大、黄疸,和皮下出血引起的皮疹,有些胎儿可能因此夭折。 高达90%的幸存者可能存在长期疾病,例如听力损伤、视觉缺陷、智力低下,或者其它神经系统疾病等。 什么情况下会感染巨细胞病毒? 巨细胞病毒是通过直接接触感染者体液传播的,如唾液、尿液、粪便、精液、阴道分泌物、血液、泪液、母乳等。什么样的情况下会感染呢?例如:共用餐具,接吻,或与感染者发生性关系。 [youlai.cn]
治疗
因为目前孕期使用超免疫球蛋白治疗胎儿宫内感染的证据不足,因此现阶段不推荐常规产前使用该疗法治疗胎儿 CMV 感染。 (4)抗病毒药物治疗胎儿宫内感染效果未定 该治疗策略受到缺乏有效而耐受良好的抗病毒药物所限。膦甲酸、西多福韦、更昔洛韦及其前体药缬更昔洛韦,是目前获批用于免疫抑制患者治疗 CMV 感染的用药,阿昔洛韦及其前体药缬阿昔洛韦对于免疫抑制患者治疗 CMV 感染也显示出一定的效果,但是妊娠期使用这些药物的安全性和有效性数据极少。 [obgyn.dxy.cn]
2.巨细胞病毒感染的治疗:由于CMV感染大多处于潜伏感染状态,即使CMV在体内复制活化,也多为无症状性感染。因此,对CMV感染的治疗,应仅限于症状性感染。 2.1.一般治疗 CMV肝炎可按治疗病毒性肝炎的一般原则使用护肝药物,以促进肝细胞恢复,减轻肝细胞损害,降低氨基转移酶,消退黄疸。必要时输注白蛋白。贫血严熏者酌情输血。CMV肺炎按病毒性肺炎对症、支持治疗。 2.2.抗病毒治疗 在抗HCMV治疗药物中更昔洛韦是目前首选的药物。常用静脉给药。 [jbk.familydoctor.com.cn]
治疗: 1、抗病毒治疗:目前应用于儿童的药物主要有二种: ①更昔洛韦(GCV):为儿童严重HCMV感染的一线用药,治疗方案参照成人,诱导治疗:5mg/kg,q12h,静脉滴注, 需时>1小时,持续2~3周;维持治疗:5mg/kg,qd,连续5~7天,若维持阶段疾病进展,可考虑再次诱导治疗。肾损害者应减量,注意骨髓抑制等不良反应。 ②膦甲酸(PFA),一般作为替代用药,可单用或与GCV联用。 [youlai.cn]
巨细胞病毒感染怎样治疗 (女 22岁) 冯博文 冯博文 医师 擅长:高血压,糖尿病,小儿肠炎,便秘,支气管炎,呼吸道感染,新生儿黄疸,感冒,发热,小儿肺炎,湿疹,小儿过敏性鼻炎,病毒性脑炎等。 南方医科大学南方医院 出现的巨细胞病毒感染的情况,需要进一步看看有没有明显的其他的表现,如果有肝功能损害,需要用抗病毒治疗。如果肝功能正常,只要护肝治疗就可以了,这个不用太担心的,调节生活习惯,同时也可以查一下病毒的具体大小,如果确实比较多,也需要治疗。 EB病毒是较严重的病毒,现在医学也比较难治疗。 [ask.39.net]
预后
巨细胞病毒感染症的并发症 先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高,后遗症较多。尤其有黄疸、血小板减少、颅内钙化和肝脾肿大者预后不良。多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症,如小头畸形、智力低下、发育及运动障碍、耳聋等。 但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症。后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性,预后较好。但原有严重的慢性消耗性疾病、器官移植、AIDS患儿或长期应用免疫抑制剂者预后不良。 治疗巨细胞病毒感染症的药物 巨细胞病毒感染症药物治疗有哪些? [m.guaiguai.com]
若继续妊娠,应于孕妇感染5-7周后,或妊娠21周后检查羊水中CMV或脐血特异性IgM抗体,以明确有无CMV宫内感染。并通过B超、磁共振检查排除胎儿脑部异常,以及羊水中巨细胞病毒DNA负荷量来预测胎儿结局。 需要强调的是: 产妇乳汁中检测出巨细胞病毒,应停止哺乳,改用人工喂养。 重要的事情说三遍:因目前尚无特效的治疗方法,关键在预防,所以最有效的方法,就是准备怀孕前做一个优生四项的检查。 [sohu.com]
19 预后 一般成人或儿童患者发生巨细胞病毒(CMV)临床感染后大多预后良好。对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。巨细胞病毒(CMV)宫内感染可导致流产或死产。 20 巨细胞病毒感染的预防 对巨细胞病毒(CMV)抗体阳性的孕妇须加强围生期医学保健,必要时,抽取羊水进行巨细胞病毒(CMV)抗体的检测,阳性者(尤其抗-CMV IgM阳性)则提示已发生巨细胞病毒(CMV)宫内感染。 [wiki8.com]
病因
鉴别诊断时尚应注意与病毒性肝炎以及其他病因所致的肝大、黄疸等相区别。对于先天性畸形,或死胎、流产、早产等所谓“TORCH综合征”的患者,则应与导致此类疾患的其他病因即弓形虫病、风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染,及其他可能的病原体感染(如梅毒螺旋体等)一一鉴别。 18 巨细胞病毒感染的治疗 更昔洛韦治疗巨细胞病毒(CMV)引起的视网膜炎85%有效。临床证实更昔洛韦和膦甲酸两种药治疗同种移植受体和AIDS患者的CMV感染疗效较好。 巨细胞病毒感染迄今尚无满意的抗病毒治疗药物。阿昔洛韦对本病无效。 [wiki8.com]
答:引起此征的病因有:1)感染性:有病毒性感染,如巨细胞病毒(cmv)、肝炎病毒、eb病毒、风疹病毒、肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒、黄热病毒等。也有各种细菌感染及弓形体感染。2)先天性代谢异常性疾病:如肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。3)肝内或肝外胆道异常:如先天性胆道闭锁... 儿科 1个回答 推荐 问: 巨细胞病毒感染是什么原因引起的? [iask.sina.com.cn]
更多>> 病因 治疗 预防 食疗 好发人群:新生儿、成年人 常见症状:发热、疲乏、脾肿大、淋巴结肿大、昏睡、惊厥、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗 [baike.120ask.com]
C代表的就是巨细胞病毒,在先天性感染中巨细胞病毒是常见的病原体之一,也是导致发达国家和发展中国家新生儿畸形与感觉神经性听力损失的首要病因。 1.首先我们该如何诊断妊娠期巨细胞病毒感染呢? 当孕妇出现流感样症状(通常为发热、疲劳和头痛)时,如果无法用其他感染解释,或影像学检查提示胎儿发生 CMV 感染,应对孕妇进行 CMV 血清学检测(CMV 特异性 IgG、IgM 和 IgG 抗体亲和力检测)。 [obgy.cn]
流行病学
三、巨细胞病毒感染症的诊断 一、 病理学检查 将唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀,将脱落细胞用姬姆萨染色镜检,检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体,可作初步诊断。分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中,由于CMV生长周期长,细胞病变出现慢,为了快速诊断,可将培养24小时的感染细胞固定,用DNA探针进行原位杂交,检测CMVDNA。用ELISA检测lgM抗体和lgG抗体,适用于早期感染和流行病学调查。IgG抗体可终身持续存在,lgM抗体与急性感染有关。 [news.120ask.com]
4 疾病名称 巨细胞病毒感染 5 英文名称 cytomegaloviral disease 6 巨细胞病毒感染的别名 cytomegalic inclusion disease;cytomegalovirus;cytomegalovirus infection;巨大细胞包涵体病;巨细胞包涵体病;巨细胞病毒病;巨细胞性包涵体病;细胞肥大包涵体病 7 分类 1.皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 疱疹病毒性皮肤病 2.感染内科 > 病毒性感染 8 ICD号 B25 9 流行病学 9.1 传染源 巨细胞病毒( [wiki8.com]
预防
目前,尚没有经过审批上市的、可供使用的妊娠期 CMV 感染用药方案,用来预防或缓解胎儿发生 CMV 感染相关损伤的症状。如今多项相关临床试验正在开展中,旨在探索 CMV 超免疫球蛋白、抗病毒药物治疗等方法,用于预防 CMV 母婴垂直传播及减轻胎儿后遗症的效果。 (1)不推荐孕妇常规使用超免疫球蛋白预防垂直传播 CMV 特异性超免疫球蛋白(HIG)是一类从供体内获取富集的、具有高抗体滴度的球蛋白,可用来预防 CMV 原发感染孕妇发生病毒母婴垂直传播。 [obgyn.dxy.cn]
加强对器官移植(包括骨髓移植)供者的巨细胞病毒病筛选措施,包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选,均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作,提高器官移植术的成功率。 预防巨细胞病毒病的疫苗业已研制出来,尚在观察试用中。 5怀二胎妈妈需防巨细胞病毒感染 对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多,都不能彻底消灭病毒而治愈,所以预防是关键。目前,预防巨细胞病毒感染首先要加强卫生宣教工作,积极治疗巨细胞病毒感染,婴幼儿避免与感染者密切接触。 [baike.120ask.com]
虽然尚没有CMV疫苗,但一些研究已经将开发CMV疫苗和进行CMV的一级预防作为研究焦点。一项Ⅱ期临床试验表明,重组糖蛋白佐剂疫苗在1年内能够有效预防50%的血清学阴性的育龄女性感染CMV。 然而,这种疗效不能够持久,而且尚不明确疫苗是否能够预防先天性感染。因此,需要Ⅲ期临床试验证实该疫苗的有效性和安全性。 八、妊娠前或妊娠期不需要进行CMV抗体筛查 不推荐对孕妇常规进行CMV血清学筛查。 [news.medlive.cn]