表现
典型症状: 局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。少数患者有至数日的前驱症状,如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。 布鲁氏菌病症状诊断 布鲁氏菌病临床表现复杂多变、症状各异,轻重不一,呈多器官病变或局限某一局部。根据1977年九月我国北方防治地方病领导小组办公室颁发的“人布鲁氏菌病的诊断和治疗效果判定试行标准”,临床上分型为:多性期;慢性活动型;慢性期相对稳定型。 [jbk.39.net]
(1)发热:典型病例表现为波状热,常伴有寒战、头痛等症状,可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型,且多发生在午后或夜间。 (2)多汗:急性期病例出汗尤重,可湿透衣裤、被褥等。 (3)肌肉和关节疼痛:为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例骨关节系统损害,表现为疼痛、功能障碍和畸形等。 (4)乏力:几乎全部病例都有此表现。 (5)肝、脾及淋巴结肿大:多见于急性期病例。 (6)其他:男性病例可伴有睾丸炎,女性病例可见卵巢炎。少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。 [zwgk.gd.gov.cn]
检测报告显示布鲁氏菌血清学阳性 | 知乎 疑似确诊后,还需要通过临床表现,依靠细菌分离或特异性抗体检测,同时结合流行病学史(比如近期是否接触过牛羊猪等动物、是否饮用过生羊奶等)进一步进行诊断,排除假阳性情况(比如患病后自愈的人,虎红玻片凝集检测也会显示阳性)。 但一些感染者可以表现为隐性感染,也可以非典型发病,这会让他们因症状温和而被误诊,而部分医生对这布鲁氏菌病的经验不足也可能延误诊断。 确定布鲁氏菌抗体阳性后,还需结合病史及抗原筛查进一步确诊 | Pixabay 如何治疗和预防布鲁氏菌病? [tech.ifeng.com]
急性期:80%起病缓慢,常出现前驱症状,其表现颇似重感冒。全身不适,疲乏无力,食欲减少,头痛肌痛、烦躁或抑郁等。持续3~5天。10~27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现。 慢性期:由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。慢性期症状多不明显,也有典型,呈多样表现。 5布鲁斯氏菌病辅助检查 ㈠周围血象 白细胞计数正常或稍偏低,淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。贫血不清,仅见于严重患者或有延徒性病灶者。 [baike.120ask.com]
全身系统
- 发热
主题资源 布鲁氏菌病是由革兰氏阴性菌布鲁氏菌的若干菌种引发的感染,以发热和全身症状为特征。 接触带菌的动物,或摄入未经高温消毒的被污染牛奶或其他奶制品或欠熟的污染肉类,是获得布鲁氏菌病的主要途径。 典型症状包括发热、寒战、重度头痛、下腰部疼痛、骨和关节痛以及其他全身症状。 大多数患者不经治疗可在 2~3 周后康复。 根据血液化验和培养结果可确诊。 同时使用两种抗生素可提高治愈几率。 布鲁氏菌病在美国、加拿大和欧洲很少见,但更多见于中东、地中海地区、墨西哥以及中美洲和南美洲。 [msdmanuals.cn]
10~27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现。 1、布鲁氏菌病发热 76.8%以上有发热.典型病例热型呈波浪状,初起体温逐日升高,达高峰后缓慢下降,热程约2~3周,间歇数日至2周,发热再起,反复数次。但据729例热型分析,目前呈典型波状热仅占15.78%,低热占42.11%,不规则热占15.36%,间歇热为12.76%,其它尚有弛张热、稽留热型等。热前多伴寒战畏寒。高热患者意识清晰,部分还可以下床活动,而热退后反感症状恶化,抑郁寡欢,软弱无力。 [jbk.39.net]
2、布鲁氏菌病有什么症状 1、急性期 起病缓慢,突出表现为寒战,发热,多汗,发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏,热型多为弛张热,也可呈不规则热,常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。 患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
- 疼痛
典型症状包括 发热,可在数月乃至数年内反复出现 症状可突然开始,包括寒战、盗汗、严重头痛、下腰部疼痛、骨和关节痛,有时也有腹泻。或者,症状可逐渐开始,感觉轻度不适、肌肉疼痛、头痛和颈后疼痛。 发热可能好好坏坏若干周。 后期症状包括食欲下降、体重减轻、重度便秘、腹痛、关节痛、睡眠障碍、无力、易怒和抑郁。 有时,感染会累及脑部、脑和脊髓的包膜(脑脊膜)、后脊梁骨(椎骨)、长骨(如大腿骨)、关节、心脏瓣膜或其他器官。 如果不出现这些器官和组织的感染,即使不治疗,通常也可在 2~3 周后康复。 [msdmanuals.cn]
文章导读 布鲁氏菌病是常见的传染性的疾病,如果感染了这样的疾病对身体健康的危害会很大,在急性期患者会出现发烧,寒战,关节疼痛等症状,大家对于布鲁氏菌病的传染途径一定要去多一些了解,这样才能够更好的预防,下面我们来看看吧。 1、布鲁氏菌病传播途径 经皮肤粘膜接触传染:直接接触病畜或其排泄物,阴道分泌物,娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛,屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
疼痛多呈锥刺样,影响活动,—般镇痛剂常不能缓解,为患者最痛苦的症状。部分病例有大腿两侧、臀部,及臂部肌肉的痉挛性疼痛。 4.1.4.神经系统症状:主要为神经痛,以腰骶神经根、肋间神经、坐骨神经多见。有时可出现脑膜炎、脑炎、脊髓等中枢神经系统损害的表现。 4.1.5.肝脾及淋巴结肿大:肝、脾肿大约见于半数病例,并有压痛。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下,—般为单纯性淋巴结炎,有时化脓,从脓汁中可以分离到布氏杆菌。 [jbk.familydoctor.com.cn]
- 兽医
12月6日,甘肃兰州兽医研究所多人疑似感染布鲁菌病事件登上热点。根据兰州兽医研究所的官方通报,目前检测的263人中,已确认呈现血清学阳性有65人(主要为实验室工作人员)。其中最早(11月28-29日)查出的4名学生确定为布病隐性感染。 兰州市卫生健康委员会发布的公告 | lanzhou.gov.cn 事件发生后,中国农业科学院已启动应急处置预案。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心等多部门组成联合工作组,开展流行病学调查,协调诊断治疗。 [tech.ifeng.com]
2019-12-27 11:53 12月6日,中国农业科学院兰州兽医研究所(以下简称“兰州兽医研究所”)发布通报称,11月28日到29日,该所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生为布鲁氏菌病血清学阳性,后续检测中又发现65人呈现血清学阳性。12月26日,甘肃省卫生健康委员会、甘肃省农业农村厅、兰州市人民政府联合通报了中国农科院兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件调查处置情况(相关链接:你的实验室安全吗?兰州兽医研究所感染人数增至96人)。 [m.antpedia.com]
十、如果有牛、羊接触史,有发热、全身乏力等症状该如何处理 饲养、屠宰、配种、兽医等职业人群、从事布病检验、皮毛乳肉等产品收购加工和销售或有间接接触人群出现发热、乏力、关节酸痛等症状及时拨打咨询电话,同时到正规医疗机构就诊。 乾县动物疫病预防控制中心 信息编辑:[农业农村局] [snqianxian.gov.cn]
- 淋巴结肿大
其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 4.分期: 布病分期始终悬而未决,从不同角度可将布病分为不同期,各有利弊。我国将布病分为急性期、慢性期。 4.1.急性期: 4.1.1.发热:多数患者有发热,体温约为38.5~40℃,—般在午后或傍晚开始至次日清晨逐渐下降。热程较长,平均为30~45天,以波浪型发热为特点,有时可为不规则热、弛张热或长期低热。患者高热时神志清醒,无特殊痛苦感。 [jbk.familydoctor.com.cn]
2、布鲁氏菌病有什么症状 1、急性期 起病缓慢,突出表现为寒战,发热,多汗,发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏,热型多为弛张热,也可呈不规则热,常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。 患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。但人类引起流产者少。 5、其它 坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大,淋巴结肿大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽,咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。 三、慢性期 由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。 [jbk.39.net]
也可见关节炎,关节肿胀等; 2.病理变化 本病的病理变化与牛、羊有许多不同之处。即流产后子宫黏膜很少有化脓病变,但有许多如针头大到大麻子大的小结节,结节的中央含有脓液或干酪样物质。 胎盘布满出血点,表面有黄色渗出物覆盖。淋巴结肿大化牛、羊常见,多出现于颌下、颈部、腹股沟和咽淋巴结等,灰黄色,硬固。公猪睾丸有炎症病变。除睾丸和附睾外,精囊亦发炎。脓肿除见于皮下淋巴结外,胸腔淋巴结、脾、腱鞘等处亦有脓肿。肝有的肿大、充血。 [zzk.fh21.com.cn]
急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现;慢性期病例多表现为关节损害、长期发热等。 “对普通民众而言,要尽可能减少与牛羊等家畜接触,购买肉食要通过正规渠道,买经过检验检疫的肉制品。”李林川说,普通人要尽可能确保肉食品质、减少与动物接触,职业人群按规定做好预防和控制,就可避免布菌感染。 本报兰州12月10日电 中国青年报·中国青年网记者 马富春 来源:中国青年报 [news.youth.cn]
- 低热
4.1.急性期: 4.1.1.发热:多数患者有发热,体温约为38.5~40℃,—般在午后或傍晚开始至次日清晨逐渐下降。热程较长,平均为30~45天,以波浪型发热为特点,有时可为不规则热、弛张热或长期低热。患者高热时神志清醒,无特殊痛苦感。 4.1.2.出汗:为常见症状,体温下降时出汗最显著,具有特殊算臭味。 4.1.3.关节与肌肉痛:关节肿痛常呈游走性,关节腔有积液,多发生于—个或几个大关节。疼痛多呈锥刺样,影响活动,—般镇痛剂常不能缓解,为患者最痛苦的症状。 [jbk.familydoctor.com.cn]
10~27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现。 1、布鲁氏菌病发热 76.8%以上有发热.典型病例热型呈波浪状,初起体温逐日升高,达高峰后缓慢下降,热程约2~3周,间歇数日至2周,发热再起,反复数次。但据729例热型分析,目前呈典型波状热仅占15.78%,低热占42.11%,不规则热占15.36%,间歇热为12.76%,其它尚有弛张热、稽留热型等。热前多伴寒战畏寒。高热患者意识清晰,部分还可以下床活动,而热退后反感症状恶化,抑郁寡欢,软弱无力。 [jbk.39.net]
呼吸
- 咳嗽
部分患者还可出现顽固性咳嗽,咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。 三、慢性期 由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。慢性期症状多不明显,也有典型,呈多样表现。 慢性期活动型者 具有急性期的表现,也可长期低热或无热,疲乏无力,头痛,反应迟钝,精神抑郁,神经痛,关节痛,一般局限某一部位,但重者关节强直,变形。 [jbk.39.net]
免疫系统
- 脾肿大
但重要性不大。 2、布鲁氏菌病有什么症状 1、急性期 起病缓慢,突出表现为寒战,发热,多汗,发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏,热型多为弛张热,也可呈不规则热,常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。 患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。但人类引起流产者少。 5、其它 坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大,淋巴结肿大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽,咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。 三、慢性期 由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。 [jbk.39.net]
皮肤
- 盗汗
典型症状包括 发热,可在数月乃至数年内反复出现 症状可突然开始,包括寒战、盗汗、严重头痛、下腰部疼痛、骨和关节痛,有时也有腹泻。或者,症状可逐渐开始,感觉轻度不适、肌肉疼痛、头痛和颈后疼痛。 发热可能好好坏坏若干周。 后期症状包括食欲下降、体重减轻、重度便秘、腹痛、关节痛、睡眠障碍、无力、易怒和抑郁。 有时,感染会累及脑部、脑和脊髓的包膜(脑脊膜)、后脊梁骨(椎骨)、长骨(如大腿骨)、关节、心脏瓣膜或其他器官。 如果不出现这些器官和组织的感染,即使不治疗,通常也可在 2~3 周后康复。 [msdmanuals.cn]
多汗:在晚上增多,出现盗汗,汗质较黏。关节肌肉痛:在急性期这种痛常呈游走性,主要是在大关节。慢性期疼痛限局于大关节。其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 4.分期: 布病分期始终悬而未决,从不同角度可将布病分为不同期,各有利弊。我国将布病分为急性期、慢性期。 4.1.急性期: 4.1.1.发热:多数患者有发热,体温约为38.5~40℃,—般在午后或傍晚开始至次日清晨逐渐下降。 [jbk.familydoctor.com.cn]
肝脏、胆汁和胰腺
- 肝脾肿大
但重要性不大。 2、布鲁氏菌病有什么症状 1、急性期 起病缓慢,突出表现为寒战,发热,多汗,发热平均为2~3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏,热型多为弛张热,也可呈不规则热,常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。 患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。但人类引起流产者少。 5、其它 坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大,淋巴结肿大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽,咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。 三、慢性期 由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。 [jbk.39.net]
神经
- 头痛
典型症状包括 发热,可在数月乃至数年内反复出现 症状可突然开始,包括寒战、盗汗、严重头痛、下腰部疼痛、骨和关节痛,有时也有腹泻。或者,症状可逐渐开始,感觉轻度不适、肌肉疼痛、头痛和颈后疼痛。 发热可能好好坏坏若干周。 后期症状包括食欲下降、体重减轻、重度便秘、腹痛、关节痛、睡眠障碍、无力、易怒和抑郁。 有时,感染会累及脑部、脑和脊髓的包膜(脑脊膜)、后脊梁骨(椎骨)、长骨(如大腿骨)、关节、心脏瓣膜或其他器官。 如果不出现这些器官和组织的感染,即使不治疗,通常也可在 2~3 周后康复。 [msdmanuals.cn]
患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 2、慢性期 可由急性期发展而来,也可无急性病史,常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛。 流行病学发病以春夏为多,牧区发病率高,了解所到地区,职业,接触范围等情况有助诊断。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
病人常诉疲乏、多汗、精神不佳、头痛、失眠、全身疼痛等非特异性症状,而无异常体征。可有间歇发热。羊型病例可有固定而顽固的关节或肌肉疼痛。少数慢性患者可遗有关节病变,肌腱挛缩,使肢体活动受限。 潜伏期为7~60天,平均两周。少数患者可长达数月或1年以上。 急性期:80%起病缓慢,常出现前驱症状,其表现颇似重感冒。全身不适,疲乏无力,食欲减少,头痛肌痛、烦躁或抑郁等。持续3~5天。10~27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现。 [baike.120ask.com]
- 坐骨神经痛
患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 2、慢性期 可由急性期发展而来,也可无急性病史,常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛。 流行病学发病以春夏为多,牧区发病率高,了解所到地区,职业,接触范围等情况有助诊断。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
胃肠道
- 腹痛
后期症状包括食欲下降、体重减轻、重度便秘、腹痛、关节痛、睡眠障碍、无力、易怒和抑郁。 有时,感染会累及脑部、脑和脊髓的包膜(脑脊膜)、后脊梁骨(椎骨)、长骨(如大腿骨)、关节、心脏瓣膜或其他器官。 如果不出现这些器官和组织的感染,即使不治疗,通常也可在 2~3 周后康复。不过,有些患者的感染会持续不消退。大约 5% 的布鲁氏菌病患者死亡,通常在脑、脑脊膜或心脏瓣膜感染时。 检查此细菌的血液测试和血液或其他组织培养 医生会抽取一份血液样本送往实验室进行细菌繁殖(培养)和鉴定。 [msdmanuals.cn]
肌肉骨骼
- 关节炎
病猪发生脊椎炎时,可致后躯麻痹,发生关节炎、滑液囊炎时则出现跛行。 公猪常发生一侧或两侧睾丸炎,睾丸肿大,后期睾丸萎缩,附睾炎。性欲减退甚至消失,完全失去配种能力。也可见关节炎,关节肿胀等; 2.病理变化 本病的病理变化与牛、羊有许多不同之处。即流产后子宫黏膜很少有化脓病变,但有许多如针头大到大麻子大的小结节,结节的中央含有脓液或干酪样物质。 胎盘布满出血点,表面有黄色渗出物覆盖。淋巴结肿大化牛、羊常见,多出现于颌下、颈部、腹股沟和咽淋巴结等,灰黄色,硬固。公猪睾丸有炎症病变。 [zzk.fh21.com.cn]
最显著症状是怀孕母畜发生流产,流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎,从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多;老疫区畜群发生流产的较少,但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死,脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿(布病结节)。有的可见关节炎。 胎儿主要呈败血症病变,浆膜和黏膜有出血点和出血斑,皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。 [360doc.com]
最显著症状是怀孕母畜发生流产,流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎,从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多;老疫区畜群发生流产的较少,但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死,脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿(布病结节)。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变,浆膜和粘膜有出血点和出血斑,皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。 [agri.cn]
3、关节痛 76.09%以上有关节痛,与发热并行。疼痛呈锥刺样或钝痛,痛剧者似风湿,辗转呻吟。但关节疼痛程度与病理改变并不平行。病变主要累及大关节,如髋、肩、膝等,单个或多个,非对称性,局部红肿。也可表现为滑膜炎,腱鞘炎、关节周围炎。少数表现为化脓性关节炎。急性期患者疼痛多呈游走性,慢性期病变已定局,疼痛固定某些关节。肌肉也痛,尤其下肢肌及殿肌,重者呈痉挛性痛。 4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。 [jbk.39.net]
- 关节痛
典型症状包括 发热,可在数月乃至数年内反复出现 症状可突然开始,包括寒战、盗汗、严重头痛、下腰部疼痛、骨和关节痛,有时也有腹泻。或者,症状可逐渐开始,感觉轻度不适、肌肉疼痛、头痛和颈后疼痛。 发热可能好好坏坏若干周。 后期症状包括食欲下降、体重减轻、重度便秘、腹痛、关节痛、睡眠障碍、无力、易怒和抑郁。 有时,感染会累及脑部、脑和脊髓的包膜(脑脊膜)、后脊梁骨(椎骨)、长骨(如大腿骨)、关节、心脏瓣膜或其他器官。 如果不出现这些器官和组织的感染,即使不治疗,通常也可在 2~3 周后康复。 [msdmanuals.cn]
患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。 淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。 其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。 2、慢性期 可由急性期发展而来,也可无急性病史,常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛。 流行病学发病以春夏为多,牧区发病率高,了解所到地区,职业,接触范围等情况有助诊断。 [bet365guojiyule.cndzys.com]
3、关节痛 76.09%以上有关节痛,与发热并行。疼痛呈锥刺样或钝痛,痛剧者似风湿,辗转呻吟。但关节疼痛程度与病理改变并不平行。病变主要累及大关节,如髋、肩、膝等,单个或多个,非对称性,局部红肿。也可表现为滑膜炎,腱鞘炎、关节周围炎。少数表现为化脓性关节炎。急性期患者疼痛多呈游走性,慢性期病变已定局,疼痛固定某些关节。肌肉也痛,尤其下肢肌及殿肌,重者呈痉挛性痛。 4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。 [jbk.39.net]
- 肌痛
3、关节痛 76.09%以上有关节痛,与发热并行。疼痛呈锥刺样或钝痛,痛剧者似风湿,辗转呻吟。但关节疼痛程度与病理改变并不平行。病变主要累及大关节,如髋、肩、膝等,单个或多个,非对称性,局部红肿。也可表现为滑膜炎,腱鞘炎、关节周围炎。少数表现为化脓性关节炎。急性期患者疼痛多呈游走性,慢性期病变已定局,疼痛固定某些关节。肌肉也痛,尤其下肢肌及殿肌,重者呈痉挛性痛。 4、泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一,多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。 [jbk.39.net]
严重肌肉骨骼痛,特别是脊柱痛,可能需要止痛药。Brucella 心内膜炎除应用抗生素外通常需要手术治疗。 如使用抗生素,宜联合用药,因为单药治疗的复发率很高。多西环素100mg口服每日2次持续6周,同时给予链霉素1g肌注每12~24小时1次(或庆大霉素 3mg/kg 静脉注射,每日一次),连续14日,可降低复发率。对于没有并发症的患者,利福平600-900mg每日两次口服,连续6周的治疗可用来代替一种氨基糖苷类药物。 [msdmanuals.cn]
病人常诉疲乏、多汗、精神不佳、头痛、失眠、全身疼痛等非特异性症状,而无异常体征。可有间歇发热。羊型病例可有固定而顽固的关节或肌肉疼痛。少数慢性患者可遗有关节病变,肌腱挛缩,使肢体活动受限。 潜伏期为7~60天,平均两周。少数患者可长达数月或1年以上。 急性期:80%起病缓慢,常出现前驱症状,其表现颇似重感冒。全身不适,疲乏无力,食欲减少,头痛肌痛、烦躁或抑郁等。持续3~5天。10~27%患者急骤起病,以寒战高热,多汗,游走性关节痛为主要表现。 [baike.120ask.com]
- 背痛
起病可突然,表现为畏寒、发热、剧烈头痛、关节和后背痛、不适,偶有腹泻。 或起病隐匿,表现为轻度前驱不适、肌痛、头痛和项背痛,接着出现夜间发热。 随疾病进展,体温可升至40或41°C,而在次日早晨下降至正常或接近正常,并伴有大汗。 典型者,这种间歇性发热可持续1~5周,然后经过2~14日的缓解,症状明显减轻或消失。部分患者只有短暂性发热,但其他患者可有反复波浪形发热(波浪热)和缓解迁延数月或数年之久,表现为FUO。 [msdmanuals.cn]
检查
监测乡(镇)或者监测场所的数量根据调查样本量确定。 4.监测时间。 全年开展监测工作,重点在每年10月至次年3月。 5.监测内容。 (1)血清学监测。 对选取的监测对象开展布鲁氏菌血清学检查。血清样品做虎红平板凝集试验和试管凝集试验。血清学检查结果阳性者应当由临床医生进一步明确诊断,及时治疗。对所有开展血清学检查的人员开展相关信息调查,记录血清学检查和布病诊断情况,并填写《重点职业人群调查一览表》(附件5)。 各监测点将实验室检测结果填写于《布病血清学检测登记表》(附件6)。 [zwgk.gd.gov.cn]
4.2.4 流行病学调查及检测 开展流行病学调查和疫源追踪;对同群动物进行检测。 4.2.5 消毒 对患病动物污染的场所、用具、物品严格进行消毒。 饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒;养畜场的圈舍、场地、车辆等,可选用2%烧碱等有效消毒药消毒;饲养场的饲料、垫料等,可采取深埋发酵处理或焚烧处理;粪便消毒采取堆积密封发酵方式。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。 [agri.cn]
治疗
这意味着它能躲在宿主的吞噬细胞内生存、繁殖,相对难清除,所以治疗主要是保证抗生素的有效性和足够的疗程。 可以用抗生素治疗布鲁氏菌病 | Pixabay 没有并发症的急性期患者,通过规范的抗生素治疗,通常能痊愈,而有并发症的患者还需要针对性治疗。对患布鲁氏菌病的孕妇做出及时诊断和抗菌治疗甚至可以挽救胎儿生命。 如果急性期的治疗不及时、不彻底,一部分人会转为慢性布鲁氏菌病。慢性布鲁氏菌病难以治愈,病人还会面临失能风险,导致无法正常工作和生活。 [tech.ifeng.com]
联合使用两种抗生素 联合使用两种抗生素可提高治愈几率。其中一种通常是多西环素口服。另一种可以是链霉素或庆大霉素日一次注射,也可以是利福平或环丙沙星口服。儿童可给予复方新诺明 (TMP/SMX) 与利福平联合用药。 治疗后,一些人会再次出现症状。因此,应在治疗后定期对人进行检查和测试,持续一年。 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. [msdmanuals.cn]
预后
(图源:《人兽布鲁氏菌病》) 布病病程长短不一,以3-12个月者居多,多数患者只要及时就医,规范治疗,一般预后良好。患者如不及时治疗,易由急性转成慢性,反复发作。 如何预防布鲁氏菌病? 1.养殖预防 布鲁氏菌会侵蚀动物的生殖系统,母畜乳汁、羊水、子宫阴道分泌物,公畜脓液、精液、粪便、尿液,患病动物感染的垫草、饲料等都是布病的传染源。 (图源123RF) 布鲁氏菌对外界环境有着较强的抵抗力,可以在水、土壤中存活30到120天,通过消化道、生殖道等进行传播。 [m.chunyuyisheng.com]
流行病学
隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,生活在布鲁氏菌病疫区;或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史,且符合实验室确诊结果。隐性感染期间,无发热(包括低热),多汗,乏力,肌肉和关节疼痛等临床症状。 布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂,其临床表现多种多样,很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断,应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。 5.如何预防布病? [news.youth.cn]
二、监测目的 (一)掌握我省布病疫情流行病学特征及其变化趋势,及时发现和处理疫情。 (二)掌握布病病例的感染来源和危险因素。 (三)了解布病病例的病原学特征。 三、病例定义 (一)诊断原则。 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。 (二)诊断依据。 1.流行病学史。发病前病人与疑似布鲁氏菌感染的家畜或畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳制品,或生活在布病疫区内;或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作。 2.临床表现。 [zwgk.gd.gov.cn]
隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区;或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史,且符合实验室确诊结果。隐性感染期间无发热(包括低热),多汗,乏力,肌肉和关节疼痛等临床症状。 布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂,其临床表现多种多样,很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断,应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。 5、如何预防布病? [m.antpedia.com]
12月6日,甘肃兰州兽医研究所多人疑似感染布鲁菌病事件登上热点。根据兰州兽医研究所的官方通报,目前检测的263人中,已确认呈现血清学阳性有65人(主要为实验室工作人员)。其中最早(11月28-29日)查出的4名学生确定为布病隐性感染。 兰州市卫生健康委员会发布的公告 | lanzhou.gov.cn 事件发生后,中国农业科学院已启动应急处置预案。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心等多部门组成联合工作组,开展流行病学调查,协调诊断治疗。 [tech.ifeng.com]
预防
李林川说,普通人要尽可能确保肉食品质、减少与动物接触,职业人群按规定做好预防和控制,就可避免布菌感染。 本报兰州12月10日电 中国青年报·中国青年网记者 马富春 来源:中国青年报 [news.youth.cn]
李林川说,普通人要尽可能确保肉食品质、减少与动物接触,职业人群按规定做好预防和控制,就可避免布菌感染。 本报兰州12月10日电 中国青年报⋅中国青年网记者 马富春 来源:中国青年报 责编:任鑫恚 [3w.huanqiu.com]