表现
4.恶性疟有哪些临床表现? 恶性疟潜伏期9~14天,平均为12天。常见发冷、发热、出汗等症状,与重症流行性感冒相似。发作周期一般为36~48小时。由于恶性疟原虫红内期发育不同步,发作周期不如间日疟有规律。 恶性疟患者常在短时期内出现贫血和多器官损害。婴幼儿或无免疫力人群,如未及时治疗或治疗不当易发展为重症疟疾,甚至脑型疟而死亡。 5.恶性疟再燃是怎么回事? 一些恶性疟患者在经一定的治疗或者在其自身免疫力作用下,症状暂时消失。 [ipd.org.cn]
%,小板 9 64 34血 0× 此病例的死亡暴露了防治输入性疟疾工作中存在一 些薄弱环节,要表现在: 1疟疾低流行区医务人主 () 员,输入性疟疾防控意识、对流行病学、断能力以诊 及疟原虫的镜检等方面有待进一步提高;2疟疾低 () 1 9。肝功能:丙转氨酶 1 2/L谷草转氨酶 O/L谷 4 u, 7u L肾功能: O 1. m l L 5/。 C: 8 9 ̄ o/,尿素氮 2 .4 3 5 m o/, m 1L肌酐 18 3 ̄ o/。 [doc.xuehai.net]
全身系统
- 发热
在我国流行的疟疾仅有间日疟和恶性疟,其中,恶性疟发病较急、症状较为严重。 2.恶性疟在哪些地方流行? 目前,非洲和东南亚大部分国家和地区为恶性疟高流行区,我国仅在云南和海南省流行。 3.恶性疟是怎么传播的? 恶性疟和间日疟都是经按蚊吸血传播。 4.恶性疟有哪些临床表现? 恶性疟潜伏期9~14天,平均为12天。常见发冷、发热、出汗等症状,与重症流行性感冒相似。发作周期一般为36~48小时。由于恶性疟原虫红内期发育不同步,发作周期不如间日疟有规律。 恶性疟患者常在短时期内出现贫血和多器官损害。 [ipd.org.cn]
- 贫血
入院查体:T39.0℃、P80次/分、R20次/分、BP16.2/12.6kPa,急性病容,贫血貌,双肺可闻少许干湿口 罗音,肝肋下3cm处可扪及,质软光滑,血象为WBC 5.8×109/L、N0.60、L 0.40,入院后给予抗生素、输血、补液及对症治疗后症状好转而出院,住院14天,出院诊断为中度贫血,急性支气管炎。 2 讨论 经调查以上3例有明显的疟疾感染史、典型的临床症状和体征,而且例1在该医院作血常规化验时已发现恶性疟原虫。 [job.hxyjw.com]
疟疾是会致人死亡的疟原虫是导致疟疾的元凶它感染和寄生在蚊子体内当寄生了疟原虫的蚊子叮人时就会传播疟疾 疟疾主要是破坏人体血液里的红细胞导致人贫血严重的话会使人抽筋、意识模糊甚至死亡疟疾也分好几种有的一周后能痊愈有的是恶性传播疟疾 主要是中华按蚊 如果按蚊体内有疟原虫寄生蚊子唾液里就有一种子孢子蚊子叮人后子孢子进入人体血液先在人体肝脏中寄生然后进入全身血液破坏血细胞 以上是对“恶性疟疾和重症疟疾首先选择什么药物?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 显示全部答案>> [qywy.120ask.com]
- 高热
1.基础治疗 (1)发作期及退热后24h应卧床休息。 (2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。 (3)寒战时注意保暖,大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理。 (4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。 [jianke.com]
4,脑脊液压力增高,白细胞数略高,蛋白质轻度增高,糖与氯化物正常。 5,骨髓穿刺凃片可查到疟原虫。 三;【类病鉴别】 应于暑温,疫毒痢,肝温相鉴别。 四;【分证论治】 1,热瘴;热毒内陷证; (1);证候;寒战壮热,烦躁口渴,面目红肿,头痛呕吐,颈项强直, 神昏谵语,或四肢抽搐,或皮肤黄染,,小便 赤或色黑,舌绛,苔焦黑,脉洪或弦数。 (2);治法;清热解毒截疟。 [360doc.com]
- 不适
【不良反应】氯喹用于治疗疟疾时,剂量小,不良反应少,常见的不良反应为轻度的头晕、头痛、胃肠不适、皮疹等,停药后迅速消失。长期大剂量使用可引起蓄积中毒,出现眼、耳毒性、心血管反应、白细胞减少以及肝脏、肾脏损害。偶见心肌损害。本品有致畸作用,孕妇禁用。 青蒿素及其衍生物 青蒿素(Artemisinin)口服吸收迅速完全,有首过消除,导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中,也易透过血脑屏障进入脑组织,故对脑型疟有效。体内代谢快,有效血药浓度维持时间短。 [kaoshi.china.com]
呼吸
- 咳嗽
例3.刘××,男41岁,农民,家住乐至县回澜镇土桥村9组,因发热、头痛、头昏、咳嗽,于1998年12月1日入院,患者于3天前不明原因出现发热、咳嗽、头痛,头昏,全身乏力。入院查体:T39.0℃、P80次/分、R20次/分、BP16.2/12.6kPa,急性病容,贫血貌,双肺可闻少许干湿口 罗音,肝肋下3cm处可扪及,质软光滑,血象为WBC 5.8×109/L、N0.60、L 0.40,入院后给予抗生素、输血、补液及对症治疗后症状好转而出院,住院14天,出院诊断为中度贫血,急性支气管炎。 [job.hxyjw.com]
谢谢 百日咳怎么样能治好 百日咳怎么样能治好 疾病名称:百日咳 希望得到的帮助:希望医生把宝宝咳嗽治好 病情描述:百日咳,有差不多一个月了,淮安妇幼医院诊断百日咳,挂水吃药没什么好转! 小儿高烧发疹子求助 小儿高烧发疹子求助 疾病名称:小儿风疹 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备? [haodf.com]
- 呼吸急促
2月 1 6日 9时,者出现患呼吸急促,尿少、色深,躁,烦神志模糊,孔等大等瞳 圆,1 6时,患者出现心脏骤停死亡。 人员的相关信息,对从高疟区入境返乡人员要及时 监测和管理到位。 收稿日期:0 0 0 2 2 1—1—1 第1页 [doc.xuehai.net]
免疫系统
- 脾肿大
主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大. 脑型或重型疟疾多由恶性疟原虫致病,病死率高. 我国经过大规模防治工作,近年疟疾发病率已大为降低. 疟原虫虫种 间日疟原虫(Plasmodium vivax) 恶性疟原虫(Plasmodium falciparum) 三日疟原虫(Plasmodium malariae) 卵形疟原虫(Plasmodium ovale) 以上疟原虫分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。我国以间日疟和恶性疟常见。 [max.book118.com]
肝脏、胆汁和胰腺
- 黄疸
瘴疟,恶性疟疾 瘴疟;相当于西医所说的恶性疟疾,发无固定时日, 有神志昏迷,或黄疸等病情严重之疟疾。 一;【病因病机】 受山岚瘴气熏染之蚊,其毒性甚烈,疟毒随蚊叮咬侵入人体后, 常迅速内陷心肝,并有热化与寒化之交,疟邪化热成毒, 热毒熏灼肝胆,胆汁外溢,可致黄疸;热毒内陷于心肝, 扰乱神明,引动肝风,则易致头痛项强,神昏谵语。疟邪化寒, 寒湿浊毒内闭心神,阳气不得宣通,气机逆乱,常呈厥逆。 二【诊断要点】 1,好发于岭南及海南岛,以夏秋之季为多见。 [360doc.com]
【适应症】 于间日疟、恶性疟的症状控制,以及耐氯喹虫株的治疗,也可用以治疗凶险型恶性疟,如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。 【不良反应】 青蒿素读性低,使用安全,一般无明显不良反应。少数病例出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等肠道反应,但不严重。水混悬剂对注射部位有轻度刺激。 【注意事项】 ①口服青蒿素的抗疟活性不及注射剂,栓剂亦优于口服,但采用栓剂时,如肛塞后2小时内排便,应补用一次;②青蒿素治疗系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮均可或不同程度的缓解。 [wenwen.sogou.com]
2月 1 t 4E患者再次出现发热,到郧县 人民医院就诊,温 4,出现黄疸,肤巩膜黄体 1=并 c《皮 染,颈强直四横指,全腹压痛。血常规:血红蛋白 19/。 [doc.xuehai.net]
心血管
- 心动过速
疟原虫可对青蒿素产生耐药性,通过连续用药5~7日,或合用周效磺胺和乙胺嘧啶可抑制耐药性的发生。 本品在常规治疗剂量下安全性高,不良反应少。有消化道反应,偶见四肢麻木感、心动过速和血清门冬氨酸氨基转移酶增高。动物试验中发现有神经毒性、骨髓抑制、肝损害及胚胎毒性作用。 对青蒿素化学结构进行改造后,形成蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等,均用于抗疟疾治疗。其疗效、不良反应等均与青蒿素相似。 [kaoshi.china.com]
神经
- 发作
(3)防止复发和传播:磷酸伯氨喹啉(Primaquine phosphate,简称伯喹)本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体,故可防止复发和传播。每片13.2mg(基质7.5mg),可每天服3片,连续8天,或每天4片,4天一疗程。恶性疟疾为防止传播也可服伯喹,顿服4片或1天3片,连续2~3天以消灭配子体。本品过量或者红细胞缺乏G-6-PD,则易致溶血反应。伯喹可与控制发作的药物同时服用。 3.凶险发作的抢救 凶险发作的抢救原则是: (1)迅速杀灭疟原虫无性体。 [jianke.com]
在我国流行的疟疾仅有间日疟和恶性疟,其中,恶性疟发病较急、症状较为严重。 2.恶性疟在哪些地方流行? 目前,非洲和东南亚大部分国家和地区为恶性疟高流行区,我国仅在云南和海南省流行。 3.恶性疟是怎么传播的? 恶性疟和间日疟都是经按蚊吸血传播。 4.恶性疟有哪些临床表现? 恶性疟潜伏期9~14天,平均为12天。常见发冷、发热、出汗等症状,与重症流行性感冒相似。发作周期一般为36~48小时。由于恶性疟原虫红内期发育不同步,发作周期不如间日疟有规律。 恶性疟患者常在短时期内出现贫血和多器官损害。 [ipd.org.cn]
- 头痛
一;【病因病机】 受山岚瘴气熏染之蚊,其毒性甚烈,疟毒随蚊叮咬侵入人体后, 常迅速内陷心肝,并有热化与寒化之交,疟邪化热成毒, 热毒熏灼肝胆,胆汁外溢,可致黄疸;热毒内陷于心肝, 扰乱神明,引动肝风,则易致头痛项强,神昏谵语。疟邪化寒, 寒湿浊毒内闭心神,阳气不得宣通,气机逆乱,常呈厥逆。 二【诊断要点】 1,好发于岭南及海南岛,以夏秋之季为多见。 2,急起寒战,壮热持续不退,烦躁不安,或剧烈头痛,呕吐, 颈项强直,昏迷,或四肢厥逆,抽搐,或身目黄染,小便 色黑如酱油样。 [360doc.com]
- 嗜睡
2,寒瘴;寒毒内闭证; (1);证候;寒战较甚而热微,嗜睡,胸闷呕吐,或神昏不语,, 面色苍白,四肢厥冷,舌苔白厚,脉沉细。 (2);治法;温阳散寒,辟秽化浊。 处方;鲜青蒿100g(干青蒿30g),霍香15g,半夏10g,苍术9g, 厚朴9g,陈皮9g,草果9g,槟郞5g,甘草5g。 加减举例;呕吐,神昏,加郁金9g,石菖蒲9g; 面白,肢厥,桂枝9g,干姜10g;; 用法;水煎服,将青蒿捣泥与诸药冲服, 如效果不佳,送服玉枢丹或苏合香丸。 [360doc.com]
- 意识障碍
5.其他治疗 (1)循环功能障碍者,按感染性休克处理,给予皮质激素,莨菪类药,肝素等,右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)。 (2)高热惊厥者,给予物理、药物降温及镇静止惊。 (3)脑水肿应脱水;心衰肺水肿应强心利尿;呼衰应用呼吸兴奋药,或人工呼吸器;肾衰重者可做血液透析。 (4)黑尿热则首先停用奎宁及伯喹,继之给激素,碱化尿液,利尿等。 (二)预后 导致不良预后的因素: 因疟疾而住院的肯尼亚儿童中,发生呼吸窘迫或意识障碍的患者的病死率为84%。 [jianke.com]
胃肠道
- 呕吐
加减举例;高热,烦躁,加石膏30g;头痛,项强,加葛根10g, 牛膝10g;四肢抽搐,加铃羊角2g(冲服), 钩 藤10g;黄疸,加茵陈20g,栀子10g; 呕吐剧烈,加服玉枢丹; 用法;水煎服,将青蒿捣泥与诸药冲服,, 如效果不佳,送服安宫牛黄丸或紫雪丹。 2,寒瘴;寒毒内闭证; (1);证候;寒战较甚而热微,嗜睡,胸闷呕吐,或神昏不语,, 面色苍白,四肢厥冷,舌苔白厚,脉沉细。 (2);治法;温阳散寒,辟秽化浊。 [360doc.com]
少数病例出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等肠道反应,但不严重。水混悬剂对注射部位有轻度刺激。 【注意事项】 ①口服青蒿素的抗疟活性不及注射剂,栓剂亦优于口服,但采用栓剂时,如肛塞后2小时内排便,应补用一次;②青蒿素治疗系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮均可或不同程度的缓解。治疗初期病情可能有所加重,全身出现蚁走感,半个月逐渐减轻,月余后一般情况改善。 【药物相互作用】 ①本品与伯氨喹合用可根治间日疟;②与甲氧苄啶合用有增效作用,并可减少近期复燃或复发。 [wenwen.sogou.com]
- 恶心
【适应症】 于间日疟、恶性疟的症状控制,以及耐氯喹虫株的治疗,也可用以治疗凶险型恶性疟,如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。 【不良反应】 青蒿素读性低,使用安全,一般无明显不良反应。少数病例出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等肠道反应,但不严重。水混悬剂对注射部位有轻度刺激。 【注意事项】 ①口服青蒿素的抗疟活性不及注射剂,栓剂亦优于口服,但采用栓剂时,如肛塞后2小时内排便,应补用一次;②青蒿素治疗系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮均可或不同程度的缓解。 [wenwen.sogou.com]
检查
检查类百日咳 检查类百日咳 疾病名称:类百日咳 希望得到的帮助:需要注意一些什么,大概多久能治愈 病情描述:请问类百日咳属于百日咳吗?多久能好?吃这两种药有效果吗?这个很严重吗?谢谢 百日咳怎么样能治好 百日咳怎么样能治好 疾病名称:百日咳 希望得到的帮助:希望医生把宝宝咳嗽治好 病情描述:百日咳,有差不多一个月了,淮安妇幼医院诊断百日咳,挂水吃药没什么好转! 小儿高烧发疹子求助 小儿高烧发疹子求助 疾病名称:小儿风疹 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊? [haodf.com]
血清
- 低血糖
如果存在,或不能排除低血糖,应按低血糖给予治疗,如果存在呼吸窘迫或低血氧,应给予吸氧。如果脱水即应补液。如果确诊或高度怀疑为重症疟疾,应将患者转入ICU。 1.基础治疗 (1)发作期及退热后24h应卧床休息。 (2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。 [jianke.com]
治疗
目的观察Quinimax对非洲恶性疟疾的临床疗效。方法用法国生产Quinimax静脉注射治疗非洲恶性疟疾213例。同时用国产蒿甲醚胶囊口服治疗恶性疟疾213例进行疗效比较,5d1疗程。结果Quinimax组治疗有效率100%,其中临床治愈率56.3%,显效率43.7%,血内疟原虫清除率56.3%。复燃4.2%; (本文共2页) 阅读全文>> 医药导报 蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾61例 目的探讨蒿甲醚联用Quinimax治疗脑型疟疾的临床疗效。 [xuewen.cnki.net]
然而,许多国家仍在治疗间日疟时使用氯喹,因为在大多 目前疟疾治疗有较好的药物,根据规范治疗能治愈。如果是间日疟,应该第二年春季进行根治; 以下是中国疾病预防控制中心网站上关于疟疾的一些资料,供您参考。 疟疾的治疗与护理方法有哪些? (1)间日疟治疗:以氯喹、伯氨喹八日疗法治疗,即氯喹(每片含基质0.15g)第1天一次服4片,第2、3天各一次服2片;伯胺喹(每片含基质.7.5mg)每天一次服3片,连服8天。 (2)恶性疟:采用以下一种疗法治疗。 [qywy.120ask.com]
婴幼儿或无免疫力人群,如未及时治疗或治疗不当易发展为重症疟疾,甚至脑型疟而死亡。 5.恶性疟再燃是怎么回事? 一些恶性疟患者在经一定的治疗或者在其自身免疫力作用下,症状暂时消失。但此时体内仍有少量疟原虫,在人体免疫力下降等情况下,残存的疟原虫仍可能大量增殖,再次出现疟疾发作症状,称为再燃。 6.得了恶性疟怎么办? 如果出现发热、发冷和出汗症状,而且近期曾去过我国云南、海南省,或者去过非洲、东南亚等恶性疟流行地区,应尽快到当地医院和疾控中心寻求帮助,及时采用青蒿素类药物治疗。。 [ipd.org.cn]
(一)治疗 如果临床确诊或高度怀疑为疟疾,在检查完呼吸道和称完体重后,就应开始抗疟疾治疗。如果存在,或不能排除低血糖,应按低血糖给予治疗,如果存在呼吸窘迫或低血氧,应给予吸氧。如果脱水即应补液。如果确诊或高度怀疑为重症疟疾,应将患者转入ICU。 1.基础治疗 (1)发作期及退热后24h应卧床休息。 (2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。 [jianke.com]
预后
(二)预后 导致不良预后的因素: 因疟疾而住院的肯尼亚儿童中,发生呼吸窘迫或意识障碍的患者的病死率为84%。其他能导致死亡的高危因素有低血糖,血浆乳酸升高或酸中毒,脑脊液乳酸堆积。外周血涂片见到成熟的疟原虫也预示预后不良。 在成年疟疾患者中,如出现昏迷、躁动不安、少尿、黄疸、休克都表示预后不良。判断预后有用的实验室指标有:几项酸中毒的指标(血浆和脑脊液乳酸升高,或pH值的降低),周围血涂片中发现白细胞色素和(或)成熟的疟原虫及低血糖(表2)。 [jianke.com]
病因
一;【病因病机】 受山岚瘴气熏染之蚊,其毒性甚烈,疟毒随蚊叮咬侵入人体后, 常迅速内陷心肝,并有热化与寒化之交,疟邪化热成毒, 热毒熏灼肝胆,胆汁外溢,可致黄疸;热毒内陷于心肝, 扰乱神明,引动肝风,则易致头痛项强,神昏谵语。疟邪化寒, 寒湿浊毒内闭心神,阳气不得宣通,气机逆乱,常呈厥逆。 二【诊断要点】 1,好发于岭南及海南岛,以夏秋之季为多见。 2,急起寒战,壮热持续不退,烦躁不安,或剧烈头痛,呕吐, 颈项强直,昏迷,或四肢厥逆,抽搐,或身目黄染,小便 色黑如酱油样。 [360doc.com]
氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。 氯喹抗疟作用机制复杂,一般认为氯喹能干扰疟原虫体内代谢产物的处理,导致虫体溶解;此外氯喹还能使疟原虫分解和利用血红蛋白的能力降低,引起氨基酸缺乏而抑制疟原虫的生长繁殖。 【临床作用】 (1)用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟。起效快,作用强,维持时间长,是临床治疗疟疾的首选药物。但随着耐氯喹的疟原虫逐渐增加,氯喹的重要性在下降。 (2)治疗肠外阿米巴病。 [kaoshi.china.com]
流行病学
实 []杜 2 雯,徐 飞,升伟, .0 5 06年贵州省麻疹吴等 20~20 流行病学监测结果分析[】应用预防医学,07 1( ) J. 20,34: 23 6— 2 7. 3 【]杜 3 雯,边永玲,徐 飞, .州省 20年麻疹流行病等贵 08 学分析[】贵阳医学院学报,0 0 3 ( ) 4 3 9. [doc.xuehai.net]
预防
2 1肝并月 5日医院血检疟原虫阳性,并经湖北省疾病预防控制中心复 查血片,确诊为恶性疟。根据省、专家组的意见,市 给予青蒿琥酯静脉注射,首剂 10 g后隔 6小时静 2m,脉注射 6 m,给予护肝、肝细胞再生,注红细 0 g并促输 的培训和宣传力度,增强防疟意识,高防疟能力,提 自觉做好出境前预防性服药和入境后主动到疾控机 构进行疾病监测和预防性治疗等。 [doc.xuehai.net]