表现
(3)食欲紊乱:常表现为食量减少,没有食欲,长久则出现体重减轻,甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。 (4)晨重夜轻:常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧,不知该怎样度过,从而忧心忡忡、心情郁闷,至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。 (5)性功能减退:可从性欲减退到完全丧失,或勉强有性行为而无法从中体验到乐趣。 [jbk.familydoctor.com.cn]
[详细] 2013-02-28 14:48 药源性抑郁症的特点 药源性抑郁症的特点是发生前有明显的锥体外系反应,典型表现是静坐不能;患者常有情绪波动,容易发生自伤或自杀,可伴有严重的内感性不适和特殊的内心...[详细] 2013-02-22 13:19 产后抑郁症临床表现 产后抑郁症又称为产后忧郁症,患者临床症状包括情绪改变、认知改变、意志与行为改变及躯体症状,主要表现为抑郁情绪、悲伤、沮丧、易激惹、烦躁,严重... [fh21.com.cn]
睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。 以上是对“抑郁症早期的症状是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 疾病百科| 抑郁症 挂号科室:精神心理科 温馨提示: 早发现,及早治疗。 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。 [120ask.com]
全身系统
- 体重减轻
对原本享受的活动失去兴趣 感觉没有价值、内疚或孤独 感觉无望 睡眠习惯的变化,例如睡得更多、无法入睡或过早醒来 体重减轻或增长 难以集中注意力和做出决定 饮酒、吸烟,或比平时更多地使用药物 思考死亡和自杀 医生会根据症状和抑郁症家族史疑诊抑郁症。他们还会问问题,以了解抑郁症有多严重。为了判断是否有某个健康问题导致了抑郁,医生可能会进行检测,如血液检查。 [msdmanuals.cn]
根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 16、体重减轻,经常出现头痛、头晕等表现。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 17、晚上的睡眠很差,常常失眠。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 18、有自我伤害的倾向和行为。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 19、我比平常容易生气激动。 [wed114.cn]
- 疼痛
隐匿性抑郁容易被误诊 隐匿性抑郁是一种不典型的抑郁症,其临床表现主要是反复持续出现的各种躯体不适和植物神经症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、厌食、腹部不适、腹泻、便秘、体重减轻、躯体各部疼痛、性欲丧失、失眠、周身乏力等,而抑郁情绪却往往被躯体症状所掩盖。在症状中,以缺乏器质性证据的各种疼痛最为多见。 根据临床经验,我们认为,隐匿性抑郁会带来几个主要问题。 一是人财两“受伤”。 [3w.huanqiu.com]
曲唑酮 长时间困倦、疼痛性的阴茎持久勃起(阴茎持续勃起症)以及站立时血压过度下降 曲唑酮最常在睡前服用,以治疗抑郁合并失眠的患者。 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 度洛西汀 文拉法辛 恶心、口干、停药综合征*,过量使用可导致血压升高 小剂量服用和缓慢加量可以避免或减少药物副反应。 去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 安非拉酮 头痛、激越、停药综合征*,少数患者出现高血压,极少数出现癫痫发作 苯丙胺对伴有注意力缺陷多动症或可卡因成瘾和试图戒烟的患者有效。安非他酮不导致性功能障碍。 [msdmanuals.cn]
- 体重增加
5-羟色胺调节剂(5-HT2 阻滞剂) 米尔塔扎平 睡眠增加和体重增加 米氮平不会引起恶心或性功能障碍。 曲唑酮 长时间困倦、疼痛性的阴茎持久勃起(阴茎持续勃起症)以及站立时血压过度下降 曲唑酮最常在睡前服用,以治疗抑郁合并失眠的患者。 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 度洛西汀 文拉法辛 恶心、口干、停药综合征*,过量使用可导致血压升高 小剂量服用和缓慢加量可以避免或减少药物副反应。 [msdmanuals.cn]
- 疲劳
围绕这两个核心症状还有另外七个相关的症状,涉及: 睡眠紊乱食欲改变疲劳动作缓慢难以集中注意力或解决简单的日常问题愧疚感和/或毫无价值感无法集中注意力 轻度抑郁症:会有一个核心症状在,通常不超过四个相关症状。虽然日常运作可能会感到困难,但很少受到任何重大影响。轻度抑郁症患者可以不用药物治疗,随着时间的推移,他们的症状可能会逐渐消失。 中度抑郁症:两种核心症状都存在,以及四种或更多相关症状。 有了这样的抑郁水平,日常工作和社交活动受到影响的机会就会大大增加。 注意力和解决问题的能力显着受损。 [baijiahao.baidu.com]
症状和体征 抑郁症除了抑郁情绪外,还会导致认知、精神运动性和其他的功能紊乱(如注意力不集中、疲劳、性欲丧失、对原先感兴趣的事几乎完全丧失兴趣、睡眠紊乱)。抑郁症患者通常会有自杀观念,并可能企图自杀 。也会共病其他精神症状或障碍(如焦虑和惊恐发作),有时会使诊断和治疗复杂化。 各种形式的抑郁症患者都更可能滥用酒精或是其他精神活性药物,以试图自我治疗睡眠紊乱或是焦虑症状。但抑郁症并非原先以为得那样是导致酒或药物滥用的常见原因。 [msdmanuals.cn]
根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 11、行为变得缓慢,做点小事就会觉得非常的疲劳,经常会产生一种“心有余而力不足”的感觉。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 12、即便在哈哈大笑,却也觉得非常孤独。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 13、心态消极,悲观。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 14、做事犹豫不决,难以下定决心。 [wed114.cn]
核心症状包括 1.心情低落, 2.兴趣及愉快感丧失, 3.易疲劳! 伴随症状包括 4.注意力下降, 5.自我评价低, 6.自罪感, 7.对前途感到悲观, 8自伤自杀行为或观念, 9.睡眠障碍, 10食欲下降。 三、抑郁症前兆的10大症状表现。 这个叫啥好呢?就叫做拼凑版吧,都是抑郁症的常见症状,也正好凑了10个。 1、抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。 [zhuanlan.zhihu.com]
几乎每天都疲劳或精力不足。 7. 几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚(可以达到妄想的程度,并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。 8. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。 9. 反复出现想死的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。 B. 这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。 C. [xinli001.com]
- 无力
这两年,她总感到头晕、头痛、疲乏无力,而胃胀、胃痛更让她吃不下东西,人也消瘦了很多。她担心自己得了重病,反复到医院检查,胃镜做了4次,胃药也吃了很多,就是没有解决问题。最后,她在医生的建议下来到精神科。 医生发现,张女士除了躯体不适外,还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估,她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后,不仅躯体症状改善了,心情也豁然开朗。张女士说,万万 没想到,自己的胃病居然是在精神科治好的。 张女士所患的是隐匿性抑郁症,在综合医院很常见。 [health.people.com.cn]
精神病学
- 妄想
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。 2.忧郁症的早期症状思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。 3.忧郁症的早期症状意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。 [120ask.com]
精神病性: 患者存在妄想和/或幻觉。妄想通常表现为犯了不可原谅的过失或罪恶、罹患了不可治疗或是令人羞耻的疾病或是被迫害。幻觉可能是听觉(例如,听力指责或谴责的声音)或视觉。如果只有耳闻人语,应仔细检查患者描述的声音是否为真正的幻听。 紧张:患者存在严重的精神运动性迟滞,过度的无目的行为和/或退缩,某些患者会存在做鬼脸、模仿言语或是模仿运动。 围产期:发病是在怀孕期间或分娩后4周内。精神病特征可能存在:杀婴行为通常和存在杀死婴儿的命令幻听或婴儿被附身的妄想的精神病性发作相关。 [msdmanuals.cn]
精神病性抑郁症(Psychotic Depression) 重性抑郁障碍伴随类精神病症状的抑郁症被称为精神病性抑郁症——患者除了抑郁症状之外,还会出现思维混乱或行为失常、妄想、幻觉(包括幻听)等症状。在重型抑郁障碍患者中,大约有20%的人会发展成精神病性抑郁症。 FAQ 精神病性抑郁症的早期迹象是什么? 早期迹象初显于失去与现实的联结感,比如出现不合理信念(被害妄想等);其他迹象还包括社交退避、思维混乱、情感失协、行为能力下降等表现。 精神病性抑郁症会变成精神分裂症吗? [jianshu.com]
- 无价值感
其中第一个是持续的情绪低落和悲伤的感觉(悲伤感有的人没有)。其次是愉悦感,特别是对以前喜欢的活动缺乏兴趣。围绕这两个核心症状还有另外七个相关的症状,涉及: 睡眠紊乱食欲改变疲劳动作缓慢难以集中注意力或解决简单的日常问题愧疚感和/或毫无价值感无法集中注意力 轻度抑郁症:会有一个核心症状在,通常不超过四个相关症状。虽然日常运作可能会感到困难,但很少受到任何重大影响。轻度抑郁症患者可以不用药物治疗,随着时间的推移,他们的症状可能会逐渐消失。 中度抑郁症:两种核心症状都存在,以及四种或更多相关症状。 [baijiahao.baidu.com]
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。 2.忧郁症的早期症状思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。 3.忧郁症的早期症状意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。 [120ask.com]
儿童抑郁症患者常有不堪重负的悲伤或易怒、无价值感和负罪感。患儿对平常可以使他们愉快的活动失去兴趣,如体育运动、看电视、玩电子游戏或和朋友一起玩耍。他们可能会表现出强烈的厌烦感。许多此类儿童也会陈述身体问题,如肚子痛或头痛。 食欲可增加或减退,常常引起显著的体重改变。成长中的孩子可能未达到预期的体重增长目标。 通常睡眠会受到干扰。儿童可能出现失眠、睡眠过多或受到频繁的梦魇困扰。 抑郁的儿童往往无精打采,也不会积极参与身体运动。 [msdmanuals.cn]
患者通常在至少两周内的大部分时间里表现出以下症状中的5种(须包含情绪低落或兴味索然): 丧失生活乐趣或无法获得愉悦情绪; 无价值感或罪责感; 思想消极,对未来感到无望; 感到焦躁不安; 无法集中精力; 发泄情绪在亲近的人身上; 易怒; 回避亲近的人; 嗜睡; 感到精力衰竭; 自毁、自杀的念头; 明显的体重变化; FAQ 什么是重性抑郁发作期(major depressive episode)? 重性抑郁发作期是指在两周或更长时间里,患者持续地经历绝望感、丧失生活乐趣、精力衰竭,产生自杀想法等。 [jianshu.com]
- 焦虑症
许多此类儿童也有其他的疾病,如 这些孩子成年后,可能会发展成抑郁症或焦虑症。 由于这些孩子有时看起来失控,因此医生经常诊断为双相情感障碍。但是,医生现在意识到这种疾病不是双相情感障碍。 这种疾病类似于重度抑郁障碍,但症状通常并非如后者一样强烈,会持续一年或更长时间。 会诊或结构性问卷调查 进行检查以查找症状的其他病因 医师依赖来自若干来源的信息来诊断抑郁症,包括与儿童或青少年的面谈和来自父母及老师的资料。有时,医生会使用结构化调查问卷来帮助区分抑郁症和对不快乐状况的正常反应。 [msdmanuals.cn]
- 性欲减退
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 西酞普兰 依他普仑 氟西汀 三氟戊肟胺 氟苯哌苯醚 舍曲林 性功能障碍(主要导致性高潮延迟,在某些人中也可导致性欲减退和勃起障碍)、恶心、腹泻、头痛、体重减轻(短期使用)、体重增加(长期使用)、停药综合征*、健忘、情感迟钝和容易瘀伤 SSRI 是最常用的一类抗抑郁药物。它们对广泛性焦虑障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、创伤后应激障碍、经前紧张综合征以及暴食症也有效。 药物过量使用较少引起不良作用。 [msdmanuals.cn]
(3)食欲紊乱:常表现为食量减少,没有食欲,长久则出现体重减轻,甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。 (4)晨重夜轻:常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧,不知该怎样度过,从而忧心忡忡、心情郁闷,至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。 (5)性功能减退:可从性欲减退到完全丧失,或勉强有性行为而无法从中体验到乐趣。 [jbk.familydoctor.com.cn]
- 自杀意念
抑郁症测试(自测) 流行病学调查显示:抑郁症的终身患病率高达3.2-5.9%;全世界每年有1000万人有自杀意念,而其中50-70%为各类抑郁症患者,抑郁症自杀成功者达到100万人。抑郁症不仅是自杀的主要因素,而且已经成为危害人类健康的主要疾病之一,更是人们医疗负担加重的主要因素之一;有社会学家调查证实,抑郁症也逐渐发展成为二十一世纪,严重影响人们获得幸福生活,获得良好工作岗位的主要因素。 抑郁症有这么严重的后果,却并未引起人们足够的重视,甚至抑郁症悄悄来到自己身上的时候仍全然不知。 [zhyyz.com]
几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚(可以达到妄想的程度,并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。 8. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。 9. 反复出现想死的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。 B. 这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。 C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病。 [xinli001.com]
神经
- 头痛
去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 安非拉酮 头痛、激越、停药综合征*,少数患者出现高血压,极少数出现癫痫发作 苯丙胺对伴有注意力缺陷多动症或可卡因成瘾和试图戒烟的患者有效。安非他酮不导致性功能障碍。 *停药综合征是指突然停药后出现头晕、焦虑、易怒、恶心和流感样表现等症状。 [msdmanuals.cn]
这两年,她总感到头晕、头痛、疲乏无力,而胃胀、胃痛更让她吃不下东西,人也消瘦了很多。她担心自己得了重病,反复到医院检查,胃镜做了4次,胃药也吃了很多,就是没有解决问题。最后,她在医生的建议下来到精神科。 医生发现,张女士除了躯体不适外,还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估,她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后,不仅躯体症状改善了,心情也豁然开朗。张女士说,万万 没想到,自己的胃病居然是在精神科治好的。 张女士所患的是隐匿性抑郁症,在综合医院很常见。 [health.people.com.cn]
根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 16、体重减轻,经常出现头痛、头晕等表现。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 17、晚上的睡眠很差,常常失眠。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 18、有自我伤害的倾向和行为。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 19、我比平常容易生气激动。 [wed114.cn]
- 激动
根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 19、我比平常容易生气激动。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 20、我认为如果我死了,别人会生活得更好。 根本没有(1分) 稍有符合(2分) 基本符合(3分) 完全符合(4分) 心理测试结果分析: A:30分以下:说明您有时会感到沮丧,但是还没有到抑郁症的程度。 B:30分以上:说明您已经产生了抑郁症的表现,但是并没很严重。 [wed114.cn]
SSRIs) 西酞普兰 艾司西酞普兰 氟西汀 氟伏沙明 帕罗西汀 舍曲林 抗抑郁药:三环类抗抑郁药 阿米替林 阿莫沙平 地昔帕明 多塞平 丙咪嗪 马普替林 去甲替林 普罗替林 曲米帕明 中枢神经系统兴奋剂 苯丙胺 可卡因 安非拉酮 甲基苯丙胺 3,4-亚甲二氧苯丙胺(MDA) 3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA或销魂药) 哌甲酯 芬特明 西布曲明 致幻药 麦角酸二乙胺(LSD) 5-甲氧基-氟磷酸二异丙酯色胺 中草药 肉豆蔻 (亚洲或美洲)人参 圣约翰草 叙利亚芸香 5-羟色胺(5-HT1)激动剂 [msdmanuals.cn]
有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2、消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 3、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 4、食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 [zhuanlan.zhihu.com]
喜欢运动量大的体育运动,或参加各种文艺活动。 43。不能很快的把注意力从一件事转移到另一件事上去。 44。接受一个任务后,就希望把它迅速解决。 45。人为墨守陈规比冒风险强些。 46。能过同时注意几件事情。 47。当我烦闷时,别人很难使我高兴起来。 48。爱看情节起伏跌宕,激动人心的小说。 49。对工作报认真严谨,始终一贯的态度。 50。和周围人们的关系总是相处不好。 51。喜欢复习学过的知识,重复做已经掌握的工作。 52。希望做变化大、花样多的工作。 53。 [douban.com]
- 失眠
几乎每天都失眠或睡眠过多。 5. 几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人看得出来,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝)。 6. 几乎每天都疲劳或精力不足。 7. 几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚(可以达到妄想的程度,并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。 8. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。 9. [xinli001.com]
精神兴奋剂 右旋安非他命 利太林 神经过敏、震颤、失眠、口干 这些药物通常与抗抑郁药联合使用。作为抗抑郁药单独使用时无效。 5-羟色胺调节剂(5-HT2 阻滞剂) 米尔塔扎平 睡眠增加和体重增加 米氮平不会引起恶心或性功能障碍。 曲唑酮 长时间困倦、疼痛性的阴茎持久勃起(阴茎持续勃起症)以及站立时血压过度下降 曲唑酮最常在睡前服用,以治疗抑郁合并失眠的患者。 [msdmanuals.cn]
之所以这么说,主要是因为抑郁性障碍作为情感质障碍的表现,其特征性症状为悲观忧愁,自我感觉很坏,食欲很差;动力不足,缺乏活力,睡眠障碍,失眠或早醒;兴趣和愉快感丧失,自责自罪,消极想死。 心境抑郁性障碍怎么办,心境抑郁性障碍应在心理咨询师的指导下,渐渐用正确的信念和假设取而代之不合理的信念。通过日记了解你怎样消磨时间。这是抵御抑郁懒散效应的一种方法。将你的日常活动从“胜利”和“欢乐”两个方面进行评价。 除以上的解决方法外,另外要注意想办法提高日常活动中的“胜利”和“快乐”的数量。 [jbk.39.net]
此外,被诊断为心境恶劣的个体在抑郁中时,还会至少表现出以下6种附加症状中的两种: 食欲下降或过量饮食 失眠或嗜睡 耗竭或慢性疲倦 低自尊 难以集中注意力或做出决策 感到无助或绝望 心境恶劣通常始于青少年时期,超过50%的患者在21岁之前就有明显的症状出现。一个人一生之中患上心境恶劣的概率在2.5%到6%之间。心境恶劣症的平均病程为4-5年,但对于少数人来说,可持续20年以上。 FAQ 为什么心境恶劣又被称为“高功能”抑郁? [jianshu.com]
- 睡眠障碍
3、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 4、食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 5、睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。 [zhuanlan.zhihu.com]
2019年04月11日08:40 来源:中国医药报 抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病,WHO统计显示,每4个人当中至少有1个人在一生当中出现过抑郁,100个人里有4~8个人会得抑郁症。 抑郁症的典型症状为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害,还伴有睡眠障碍等躯体症状,严重者会有自杀企图或行为。但也有部分抑郁症患者因为症状并不“典型”,往往被忽视或者误诊,例如“隐匿性抑郁症”患者。 张女士今年 57岁,自打退休,她便成了医院的“常客”。 [health.people.com.cn]
睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。 以上是对“抑郁症早期的症状是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 疾病百科| 抑郁症 挂号科室:精神心理科 温馨提示: 早发现,及早治疗。 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。 [120ask.com]
米帕明是一种抗抑郁药,临床用于各种类型的抑郁症,对...查看更多>> 治疗抑郁症的药物有哪些 抑郁症者自我治疗有哪些方法 抑郁怎么办 心境抑郁性障碍对很多朋友来说想必不再陌生,给工作和生活造成了不小的影响。之所以这么说,主要是因为抑郁性障碍作为情感质障碍的表现,其特征性症状为悲观忧愁,自我感觉很坏,食欲很差;动力不足,缺乏活力,睡眠障碍,失眠或早醒;兴趣和愉快感丧失,自责自罪,消极想死。 [jbk.39.net]
- 嗜睡
此外,被诊断为心境恶劣的个体在抑郁中时,还会至少表现出以下6种附加症状中的两种: 食欲下降或过量饮食 失眠或嗜睡 耗竭或慢性疲倦 低自尊 难以集中注意力或做出决策 感到无助或绝望 心境恶劣通常始于青少年时期,超过50%的患者在21岁之前就有明显的症状出现。一个人一生之中患上心境恶劣的概率在2.5%到6%之间。心境恶劣症的平均病程为4-5年,但对于少数人来说,可持续20年以上。 FAQ 为什么心境恶劣又被称为“高功能”抑郁? [jianshu.com]
他们也有≥2项以下情况:对感知的批评或拒绝过度反应,沉重麻痹感(沉重感或下垂感,通常在四肢),体重增加或食欲增加,嗜睡。 精神病性: 患者存在妄想和/或幻觉。妄想通常表现为犯了不可原谅的过失或罪恶、罹患了不可治疗或是令人羞耻的疾病或是被迫害。幻觉可能是听觉(例如,听力指责或谴责的声音)或视觉。如果只有耳闻人语,应仔细检查患者描述的声音是否为真正的幻听。 紧张:患者存在严重的精神运动性迟滞,过度的无目的行为和/或退缩,某些患者会存在做鬼脸、模仿言语或是模仿运动。 [msdmanuals.cn]
胃肠道
- 食欲不振
9.丧失动机:你是否感到一蹶不振做事毫无动力? 10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力? 11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁的暴饮暴食? 12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支昏昏欲睡? 13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣? 14.臆想症:你是否经常担心自己的健康? 15.自杀冲动:你是否认为生活没有价值,或生不如死? [120ask.com]
没有 偶尔 经常 几乎不间断 9.丧失动机:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 10.自我印象可怜:你是否认为自己已衰老或失去魅力? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 13.丧失性欲望:你是否丧失了对性的兴趣? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 14.臆想症:你是否经常担心自己的健康? [zhyyz.com]
3、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 4、食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 5、睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。 [zhuanlan.zhihu.com]
此外,该诊断障碍的标准还要求出现2个或以上下列症状: 1.食欲不振 2.失眠或睡眠过多 3.精力不足或疲倦 4.低自尊 5.注意力难以集中 6.无望 个体在这2年中(儿童或青少年为1年),个体没有抑郁症状的时间不能持续2个月以上。 在被诊断为抑郁症或持续性抑郁障碍的人中,超过70%的人在一生中的某些时候也患有另一种心理障碍。最常见与抑郁同时出现的心理障碍包括物质滥用,例如酗酒、焦虑障碍、惊恐障碍、以及进食障碍。有时抑郁障碍先出现,再导致其它心理障碍。其它时候,抑郁在其他心理障碍之后发生。 [xinli001.com]
当儿童或青少年有以下一种或两种情况时,医生会诊断为抑郁症: 悲伤或烦躁的感觉 在几乎所有活动中失去兴趣或愉悦感(通常表示为无聊) 同样,在同一个两周时期,儿童几乎每天大部分时间都有这些症状,并且他们还必须有其他抑郁症状,例如食欲不振和体重下降以及入睡困难。 医师应尝试找出家庭或社会压力是否促成了抑郁症。同时需特别注意自杀行为,检查患儿是否存在类似想法,观察谈及自杀时患儿的反应。 医生会进行检查,以确定是否为身体异常(例如甲状腺异常或药物滥用)引起的症状。 [msdmanuals.cn]
- 便秘
用于治疗抑郁症的药物 药物 部分不良反应 注释 杂环类(包括三环类)抗抑郁药 阿米替林 氯氧平 氯米帕明 去甲丙米嗪 多塞平 丙咪嗪 马普替林 去甲替林 普罗替林 三甲丙咪嗪 困倦、体重增加、心率加快、站立时血压下降(直立性低血压)、口干、意识模糊、视物模糊、便秘、排尿困难以及性高潮延迟 氯丙咪嗪和马普替林还可引起癫痫发作 这些药物通常不适用于老年人,因为它们在老年人中的副作用更显著。 药物过量可引起严重的、威胁生命的毒性作用。 [msdmanuals.cn]
隐匿性抑郁容易被误诊 隐匿性抑郁是一种不典型的抑郁症,其临床表现主要是反复持续出现的各种躯体不适和植物神经症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、厌食、腹部不适、腹泻、便秘、体重减轻、躯体各部疼痛、性欲丧失、失眠、周身乏力等,而抑郁情绪却往往被躯体症状所掩盖。在症状中,以缺乏器质性证据的各种疼痛最为多见。 根据临床经验,我们认为,隐匿性抑郁会带来几个主要问题。 一是人财两“受伤”。 [3w.huanqiu.com]
- 暴饮暴食
11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁的暴饮暴食? 12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支昏昏欲睡? 13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣? 14.臆想症:你是否经常担心自己的健康? 15.自杀冲动:你是否认为生活没有价值,或生不如死? [120ask.com]
没有 偶尔 经常 几乎不间断 11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 13.丧失性欲望:你是否丧失了对性的兴趣? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 14.臆想症:你是否经常担心自己的健康? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值或生不如死? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 [zhyyz.com]
持续抑郁症的诊断需要患者在≥2年的时间内多数时间存在情绪低落,并存在≥2项以下情况: 食欲不振或暴饮暴食 失眠或睡眠过度 乏力或疲劳 自卑 注意力不集中或难以作出决定 绝望感 经前期功能失调障碍是指与月经周期明显相关的心境和焦虑症状,在月经前期发病,月经过后症状缓解。症状必须是在过去一年中的多数月经周期中存在。 表现类似但重于 经前期综合征,具有显著的临床症状和/或社交或工作的明显受损。这种障碍可能开始与月经初潮后的任何时间,在更年期时恶化,但绝经后停止。 [msdmanuals.cn]
非典型抑郁症被认为是重度抑郁的一种亚型,症状包括:暴饮暴食、四肢有沉重感、嗜睡、情绪敏感、易怒,以及社交退避等。非典型性抑郁症的主要特征之一是患者的情绪会随着外部环境的改善而有所缓解。 FAQ 非典型抑郁症严重吗? 与任何类型的抑郁症一样,非典型性抑郁症也是一种严重的心理健康问题,患者可能产生自杀想法,并在极端情况下付诸行动。非典型性抑郁症通常在青少年时期开始,并且病程较重度抑郁更长。 非典型的抑郁症可以被治好吗? 任何一种抑郁症的复发风险都很高,非典型抑郁也不例外。 [jianshu.com]
- 贪食
5-羟色胺调节剂(5-HT2阻滞剂) 米氮平 15mg/d 15~45mg 引起体重增加和镇静作用 与SSRI和SNRI相比,较少引起性功能障碍 曲唑酮 50mg tid 150~300mg 引起阴茎异常勃起 引起体位性低血压 多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 丁氨苯丙酮 100mg bid 150mgSR/d 150mgXL/d 200~450 mg 贪食症或有癫痫发作倾向的患者禁忌 可与杂环抗抑郁药相互作用,增加癫痫发作的风险 可引起剂量依赖性近事记忆缺失 褪黑激素能抗抑郁药 阿戈美拉汀 (5 [msdmanuals.cn]
- 食欲增加
他们表现为沮丧和绝望、过度的或是不恰当的内疚、早醒、明显的精神运动性迟滞或是激越、显著的食欲减退或体重下降。 非典型: 患者的情绪对正性事件有暂时的提高(如孩子的探访)。他们也有≥2项以下情况:对感知的批评或拒绝过度反应,沉重麻痹感(沉重感或下垂感,通常在四肢),体重增加或食欲增加,嗜睡。 精神病性: 患者存在妄想和/或幻觉。妄想通常表现为犯了不可原谅的过失或罪恶、罹患了不可治疗或是令人羞耻的疾病或是被迫害。幻觉可能是听觉(例如,听力指责或谴责的声音)或视觉。 [msdmanuals.cn]
肌肉骨骼
- 肌痛
甲状腺功能低下 垂体功能减退 性腺功能减退症 甲状腺功能亢进 感染性疾病 艾滋病 广泛性麻痹(神经梅毒) 流行性感冒 传染性单核细胞增多症 结核 病毒性肝炎 病毒性肺炎 艾滋病 广泛性麻痹(神经梅毒) 流行性感冒 路易小体脑炎 肿瘤性 胰头癌 转移性肿瘤 — 神经系统 大脑肿瘤 复杂性部分性癫痫发作 (颞叶) 脑外伤 多发性硬化 帕金森病 睡眠呼吸暂停 卒中 (前额叶) 复杂性部分性癫痫发作(颞叶) 间脑肿瘤 脑外伤 亨延顿舞蹈病 多发性硬化 脑卒中 营养性 糙皮病 恶性贫血 — 其他* 冠心病 纤维肌痛 [msdmanuals.cn]
检查
同时需特别注意自杀行为,检查患儿是否存在类似想法,观察谈及自杀时患儿的反应。 医生会进行检查,以确定是否为身体异常(例如甲状腺异常或药物滥用)引起的症状。 如果青少年抑郁症持续存在且对常规治疗无反应,则医生可能会进行脊椎穿刺,以检查脑脊液中的叶酸缺乏。 针对大多数青少年,进行心理治疗和抗抑郁药治疗 针对年幼儿童,进行心理治疗,随后根据需要进行抗抑郁药治疗 适用于家庭成员和学校工作人员的指南 抑郁症的治疗取决于症状严重程度。任何有自杀思维的患儿应由经验丰富的心理医生密切监督。 [msdmanuals.cn]
抑郁症的检查 虽然现在没有专门针对抑郁症的检测项目,但是有2种实验室检查具有一定的作用——促甲状腺素释放激素抑制试验和地塞米松抑制试验。 抑郁症的诊断 目前对抑郁症的诊断主要集中在首发和复发抑郁症, 据病发史、病发症状、体检和实验室检验报告进行,可以容易地诊断出典型的抑郁症。 [jbk.39.net]
测试结果评判标准: 0-4分,没有抑郁症 5-10分,偶尔有抑郁情绪 11-20分,有轻度抑郁症 21-30分,有中度抑郁症 31-45分,有严重抑郁症 经过以上的测试,大家对照最终的分数,如果没有抑郁症的倾向那么请你保持好你现在的状态,快乐的生活;如果有抑郁症的倾向,那你就放下心中的包袱,调整好自己的心情,重新看待自己,继续前进;如果你已经患上了严重的抑郁症,建议你马上到医院进行检查和咨询,认真听取医生的建议进行治疗。 [120ask.com]
治疗
电疗不是电击,孕妇也能用 新京报:安定医院对抑郁症是如何治疗的? 王刚:我们会有一些综合的治疗手段。药物治疗是基础,还会有心理治疗,药物和心理的这种结合是最常见、最确切的综合治疗手段。 还有第三类治疗:物理治疗,就是运用一些物理学的治疗手段,比如说电疗,很多公众以为就是电击,这是一个误解。现在改良后的电疗,是在麻醉状态下实施,没有任何感觉,就是睡一觉。 新京报:电疗有副作用吗?公众的印象可能还停留在电影情节里。 [bjnews.com.cn]
抗抑郁药的治疗分三个步骤:急性治疗期,巩固治疗期,维持治疗期。具体治疗周期要根据患者的个体情况来分析,如果抑郁症状控制快而彻底,既往治疗经历表明维持治疗对抑郁的复发没有预防作用,那么一个周期可以在半年到一年内终止。如果急性治疗期患者康复不顺利,降低药物使用量病情容易波动,则一个治疗周期可能需要持续 2~5 年。极端情况,有些患者即使坚持维持治疗多年,仍然是一减药量病情就波动,那么我们认为,只要用药的收益大于不良反应的风险,即使终生服药,也是有所值的。 30. [dxy.com]
[详细] 2012-12-28 18:26 抑郁症复发的表现是什么 新 抑郁症复发怎么办 广大的抑郁症患者应尽早接受治疗,并严格遵从医嘱,足剂量、足疗程地治疗,通过规范治疗,预防复燃复发,提高临床治愈率,尽早摆脱抑郁症的困扰。那么... 治疗抑郁症要花多少钱 患了抑郁症以后我们都会想到及时的治疗,但是你知不知道除了在药物方面的治疗以外还要注重心理方面的调理,如果心态好了治疗起来就会达到事半功倍的效... [fh21.com.cn]
预后
一般而言精神病性抑郁症不会演变为精神分裂症,但反过来精神分裂症患者却可能会因为自身社会功能丧失和不良的预后效果而患上抑郁症。 5. 经前心境恶劣障碍(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD) 经前心境恶劣障碍是一种周期性的、以生理激素为基础的心境障碍,通常被认为是经前期综合征(PremenstrualSyndrome,PMS)的一种激化形式。 [jianshu.com]
病因
抑郁症包括几种疾病: 重度抑郁症 破坏性情绪失调紊乱 持久性抑郁障碍(精神抑郁) 医师不知道引起抑郁症的确切病因,但是可能涉及脑内化学物质的异常。某些患抑郁症的倾向是可遗传的。包括生活经历(例如出生后初期的损失)和遗传倾向(脆弱性)在内的多种因素似乎共同起作用。 有时内科疾病是引起抑郁症的病因,例如甲状腺功能低下或药物滥用。最近发现一些患有持续抑郁症的青少年中,大脑和脊髓周围的液体(脑脊液)中叶酸(一种维生素)水平较低。 与成人抑郁症相同,儿童抑郁症的严重程度差异很大。 [msdmanuals.cn]
[详细] 2013-03-11 15:24 儿童抑郁症的3大病因 儿童抑郁症以情绪低落,兴趣减低,思维迟缓,缺乏主动性,学习成绩差,叛逆为主要表现,其发生与遗传性因素、社会心理因素、儿童病前人格的影响三方面...[详细] 2013-02-20 16:44 青少年罹患抑郁症的5个原因 正直青春期的青少年心理成熟的程度远远赶不上身体的发育,加之学习压力大、虚拟网络、经济条件差、懵懂的情感纠葛、心理脆弱、承受能力差等易患上抑郁... [fh21.com.cn]
流行病学
抑郁症测试(自测) 流行病学调查显示:抑郁症的终身患病率高达3.2-5.9%;全世界每年有1000万人有自杀意念,而其中50-70%为各类抑郁症患者,抑郁症自杀成功者达到100万人。抑郁症不仅是自杀的主要因素,而且已经成为危害人类健康的主要疾病之一,更是人们医疗负担加重的主要因素之一;有社会学家调查证实,抑郁症也逐渐发展成为二十一世纪,严重影响人们获得幸福生活,获得良好工作岗位的主要因素。 抑郁症有这么严重的后果,却并未引起人们足够的重视,甚至抑郁症悄悄来到自己身上的时候仍全然不知。 [zhyyz.com]
但按照流行病学调查方法,这个患病比率当中排除了少年儿童。 新京报:安定医院这几年抑郁症患者人数有明显增加吗? 王刚:当然有,2006年成立了国内第一个抑郁症治疗中心,现在有三个病区,将近200张床。2006年成立时,70%的门诊和住院病人都是精神分裂症的患者,2009年,抑郁、双向情绪障碍的患者比例已经达到50%左右。 医院统计更多的是人次,去年总人次在40多万,抑郁症大概在15万人次左右。每年总门诊量以百分之十几、二十的速度往上涨。 [bjnews.com.cn]
[详细] 2013-01-16 13:55 电视看多了易得抑郁症 哈佛大学的一个研究小组在《流行病学杂志》上发表了一篇报道,指出电视看多了会导致抑郁症,因为长时间看电视会导致与抑郁症相关的一系列心理和身体症...[详细] 2013-01-10 16:31 治疗抑郁症要花多少钱 患了抑郁症以后我们都会想到及时的治疗,但是你知不知道除了在药物方面的治疗以外还要注重心理方面的调理,如果心态好了治疗起来就会达到事半功倍的效... [fh21.com.cn]
预防
抑郁症预防 忧郁症日常预防 由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症,应该说是能有效预防的,人生在世,不可能不碰到外来刺激,不会没有一点心理矛盾,从根本上消除刺激源不可能,那只好增强对刺激的抗力,加强心理免疫的能力,从而大大降低心因性抑郁症的发病率。 即使对于“内因性抑郁症”,医学也不是完全无能为力的,预防工作可以从“优生优育,改善素质;敏锐发展,及早治疗;巩固康复,防止复发”这三个方面着手。 1、加强人际交往:预防抑郁症,首先要保持好基本的交际和社会关系,经常跟家人和朋友来往、交流。 [jib.xywy.com]
这已经引起了人们的足够重视,人们开始预防抑郁症的产生,但是如何才能断定自己是否有抑郁症的倾向呢?下面给大家提供一份美国心理学家贝克博士设计的一份抑郁症筛选自我评定量表,虽然这是份粗略的检测,但他有利于了解目前你自身的精神情况,为做好预防抑郁症打下基础。 请在符合你情绪的项上打分 (没有0,轻度1,中度2,严重3)。 1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀? 2.泄气:你是否感到前景渺茫? 3.缺乏自尊:你是否觉的自己没有价值或自以为是一个失败者? 4.自卑:你是否觉的力不从心或自叹比不上别人? [120ask.com]
我们不需要担心抑郁症是不是会发,只需要在日常生活中,不断修炼自身人格,增强对自身情绪的调控能力,才能从根本上预防抑郁症的发生。曾经患过抑郁症的患者,只是需要比普通人更加谨慎一些,预防的措施更严谨一些就可以了,比如药物维持,虽然不能根治抑郁症,但可以使抑郁情绪的波动幅度减小,从而帮助患者有效的调控自己的抑郁情绪,并起到预防抑郁症复发的作用。 责任编辑: 刘婧 本文由「江西省精神病院李侃」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。 参考文献: 1. 沈渔邨. 精神病学(第五版)[M]. [dxy.com]
一旦患上抑郁症,想治好却是一个很复杂的社会工程,预防抑郁症便成为当务之急。自己是否有患抑郁症的倾向,您可用下面的这个抑郁症测试进行自我诊断。 1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 2.泄气:你是否感到前景渺茫? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 3.缺乏自尊心:你是否觉得自己没有价值或自认为是一个失败者? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 4.自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人? 没有 偶尔 经常 几乎不间断 5.内疚:你是否对任何事都自责? [zhyyz.com]