表现
气胸和心包填塞等临床表现。 细支气管肺泡癌还会产生两种较为特殊的表现。一种是指每日产生的痰量>100ml,即支气管液溢。有报道称细支气管肺泡癌支气管液溢的发生率为6%,主要见于晚期黏液型细支气管肺泡癌。弥漫型细支气管肺泡癌也可表现为支气管液溢,并可导致脱水和电解质紊乱。第二种是指顽固性低氧血症,主要见于黏液型和弥漫型细支气管肺泡癌。这主要是由于肺泡内充满了肿瘤细胞和黏液,致使肺通气和血流比例失调所导致。 辅助检查 CT影像学表现 孤立结节型:组织学多为非黏液型。 [haodf.com]
早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。 一、病因 肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。 [91360.com]
全身系统
- 低氧血症
第二种是指顽固性低氧血症,主要见于黏液型和弥漫型细支气管肺泡癌。这主要是由于肺泡内充满了肿瘤细胞和黏液,致使肺通气和血流比例失调所导致。 辅助检查 CT影像学表现 孤立结节型:组织学多为非黏液型。病变多位于双肺上叶,且在肺野外围胸膜下常见,多呈小斑片状或结节状肿块,形态不规则,可具有一般肺癌的基本CT征象,如分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外,结节还常常表现为磨玻璃样影、空泡征及支气管充气征。磨玻璃影,或称晕征,即整个肿瘤结节或结节的部分区域密度较淡呈磨玻璃样。 [haodf.com]
呼吸
- 咯血
支气管腺瘤化疗期间选用 (1)鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂鱼、黄鳝、核桃、葫芦、甲鱼、乌龟以保护白细胞;(2)选用猕猴桃、鲤鱼、绿豆、芸豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、草鱼、马哈鱼等保护消化功能;(3)选用绿茶、泥鳅、泥螺以保证口腔。 支气管腺瘤禁忌 严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等,对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。 [news.120ask.com]
若发生于较大的支气管,初期即出现刺激性干咳,反复痰血。肿瘤增大,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞,可出现肺不张。阻塞远端的肺继发感染,可... 呼吸内科 1个回答 推荐 问: 支气管腺瘤的诊断方法是什么? 答:支气管腺瘤的主要诊断方法为支气管镜检查。 医院 1个回答 推荐 问: 支气管腺瘤的临床表现有哪些? 答:若发生于较大的支气管内,初期即出现刺激性干咳,反复咯 血,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻 塞,可出现肺不张。 [iask.sina.com.cn]
- 咳嗽
那么患有支气管炎会咳嗽吗? 大多数患者在感染上支气管炎之后,一旦出现气温下降或者是吸入被污染的大气等一系列的慢性刺激,都会令患者的支气管炎发作,若是不积极的进行治疗,患者的症状就会越来越严重。那么患有支气管炎会咳嗽吗?患者会出现哪些症状呢? 支气管炎会咳嗽吗 会咳嗽 对于慢性支气管炎的患者来说,会出现长期和反复的咳嗽,咳嗽还会越来越严重,这是支气管炎最突出的一种症状。 [jbk.39.net]
答:病情分析: 细支气管肺泡癌属于肺癌的一种类型,就该患者的情况,以咳嗽、喘息等为主要症状,经过病理检查已经确诊。 指导意见: 1、由于是弥漫性的,所以应该以化疗为主。 2、该患者可能还并发感染,所以需要积极抗感染治疗。 3、根据情况,看是否能够给予手术治疗。 医生询问: 眼部整形 1个回答 推荐 问: 细支气管肺泡癌在癌症中好治? 答:得看分化程度。 内科 1个回答 推荐 问: 细支气管肺泡癌有扩散的可能吗? [iask.sina.com.cn]
摘要 患者男性51岁,因咳嗽、咳痰10余年、劳累性呼吸困难进行性加重4个月、急性加重3天入院。患者煤矿井下粉尘作业20余年,吸烟20支/天×20余年。根据查体、X线胸片和胸部CT及病理检查结果,诊断为左、右主支气管腺样囊性癌(圆柱瘤,cylindroma)。该病历提示,该病诊断要点为与体位相关的呼吸困难;左侧气胸和胸腔积液但气管和纵隔却移向患侧;经CT及病理检查确诊。 临床资料 病史 患者男,51岁,主因咳嗽咳痰10余年、劳累性呼吸困难进行性加重4个月、急性加重3天入院。 [case.medlive.cn]
- 干咳
若发生于较大的支气管,初期即出现刺激性干咳,反复痰血。肿瘤增大,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞,可出现肺不张。阻塞远端的肺继发感染,可... 呼吸内科 1个回答 推荐 问: 支气管腺瘤的诊断方法是什么? 答:支气管腺瘤的主要诊断方法为支气管镜检查。 医院 1个回答 推荐 问: 支气管腺瘤的临床表现有哪些? 答:若发生于较大的支气管内,初期即出现刺激性干咳,反复咯 血,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻 塞,可出现肺不张。 [iask.sina.com.cn]
- 胸腔积液
评论 诊断要点:① 患者有与体位相关的呼吸困难,需考虑中央气道阻塞可能;② 胸片示左侧气胸和胸腔积液,气管和纵隔未移向健侧,却移向患侧,应考虑左肺阻塞性膨胀不全;③CT示左主支气管内肿物,支气管镜提示左、右主支气管双侧肿物,病理诊断为支气管腺样囊性癌。 患者出现气胸可能是左主支气管内肿物形成单向活瓣,导致左肺过度膨胀所致,随后出现胸腔积液。 [case.medlive.cn]
如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。 镜下所见 常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到,腺癌还可以有不常见结构:透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。 [91360.com]
它分为局限性(局限于1侧胸腔,伴或不伴纵隔和同侧锁骨下淋巴结受累)或广泛性(扩散超过以上范围)。 鉴别诊断 肺结节的鉴别诊断包括异物,非肺段性肺炎,结核的支气管内病灶性肺部表现,系统性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原发癌引起的转移性病变,孤立性肺结节尤其难鉴别。 孤立性肺结节是一单发病灶,不管其大小,其周围2/3的周长有肺实质包围,不与肺门或纵隔相连,不伴肺不张或胸腔积液。引起孤立性肺结节的重要原因有新生物,感染和胶原性血管疾病。 [jianke.com]
- 呼吸困难
摘要 患者男性51岁,因咳嗽、咳痰10余年、劳累性呼吸困难进行性加重4个月、急性加重3天入院。患者煤矿井下粉尘作业20余年,吸烟20支/天×20余年。根据查体、X线胸片和胸部CT及病理检查结果,诊断为左、右主支气管腺样囊性癌(圆柱瘤,cylindroma)。该病历提示,该病诊断要点为与体位相关的呼吸困难;左侧气胸和胸腔积液但气管和纵隔却移向患侧;经CT及病理检查确诊。 临床资料 病史 患者男,51岁,主因咳嗽咳痰10余年、劳累性呼吸困难进行性加重4个月、急性加重3天入院。 [case.medlive.cn]
检查
体格检查 气管左偏;左上肺叩鼓音,左中下肺叩浊音,左肺呼吸音消失,右肺少量干湿音;心律齐,无杂音;腹平软,无压痛,双下肢凹陷性水肿。 辅助检查 入院后胸片示气管明显左偏,纵隔轻度左移,左侧少量气胸及中量胸腔积液(图1),胸部CT示左主支气管内肿物,左肺膨胀不全伴胸腔积液(图2)。 住院第2天纤维支气管镜检查示右主支气管见一菜花样肿物,管腔通畅(图3),左主支气管开口几乎被另一菜花样肿物完全阻塞,血管丰富(图4)。 [case.medlive.cn]
3、支气管镜检查是诊断本病的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。由于肿瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆盖,故要提高确诊率,必须重复作深部活检,但应防止出血。痰脱落细胞、支气管冲洗及刷检物涂片检查对本病诊断无帮助。 06支气管腺瘤病人的饮食宜忌 支气管腺瘤患者宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品;严禁烟、酒、辛辣刺激食品。其具体饮食注意事项如下所述。 [cndzys.com]
胸膜
- 胸腔积液
评论 诊断要点:① 患者有与体位相关的呼吸困难,需考虑中央气道阻塞可能;② 胸片示左侧气胸和胸腔积液,气管和纵隔未移向健侧,却移向患侧,应考虑左肺阻塞性膨胀不全;③CT示左主支气管内肿物,支气管镜提示左、右主支气管双侧肿物,病理诊断为支气管腺样囊性癌。 患者出现气胸可能是左主支气管内肿物形成单向活瓣,导致左肺过度膨胀所致,随后出现胸腔积液。 [case.medlive.cn]
如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。 镜下所见 常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到,腺癌还可以有不常见结构:透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。 [91360.com]
它分为局限性(局限于1侧胸腔,伴或不伴纵隔和同侧锁骨下淋巴结受累)或广泛性(扩散超过以上范围)。 鉴别诊断 肺结节的鉴别诊断包括异物,非肺段性肺炎,结核的支气管内病灶性肺部表现,系统性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原发癌引起的转移性病变,孤立性肺结节尤其难鉴别。 孤立性肺结节是一单发病灶,不管其大小,其周围2/3的周长有肺实质包围,不与肺门或纵隔相连,不伴肺不张或胸腔积液。引起孤立性肺结节的重要原因有新生物,感染和胶原性血管疾病。 [jianke.com]
X线
- 心包积液
恶性肿瘤常引起浆液血性胸膜渗出液,且往往大量,反复发生。 Horner综合征(由于侵犯颈胸段交感神经)表现为眼球内陷,瞳孔缩小,上睑下垂和同侧面部无汗。Pancost综合征(由于臂丛和邻近的肋骨,以及脊椎受到肿瘤浸润)表现为所受累的上臂疼痛,麻木和乏力。上述两个综合征可同时存在。 体征 肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。 [jianke.com]
治疗
尽管两类患者的主要治疗方案相同,但因为涉及到新辅助/辅助化疗、同步放化疗的应用,只有非鳞癌的患者可以采用培美曲塞联合铂类的化疗方案。 总体而言,Ⅲ期NSCLC会根据肿瘤浸润深度、淋巴结累及程度在术前新辅助治疗、手术、术后辅助治疗及根治性同步放化疗这几种治疗手段内选择并组合应用。 Ⅳ期NSCLC 鳞癌和非鳞癌患者治疗的差异在于化疗方案的局限,对其他类型的系统治疗几乎无影响。Ⅳ期NSCLC即转移性NSCLC,这个阶段的患者通常不能手术,只能接受系统治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。 [zhuanlan.zhihu.com]
眼部整形 1个回答 推荐 问: 细支气管肺泡癌 答:您好: 细支气管肺泡癌治疗同属于肺腺癌,恶性程度较高,手术后治疗以内科治疗为主(全身化疗结合中药等)。具体方案视手术情况决定,请到正规专科及时诊治。 这是肿瘤科医生给你的回复 还有什么问题可以来这里和医生沟通哦 答:细支气管肺泡癌系起自于呼吸性细支气管及肺泡上皮的肿瘤。 建议可以采取放疗或中医中药治疗,中医中药治疗,可以减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。 [iask.sina.com.cn]
小细胞肺癌 1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型; 小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。 综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。 非小细胞肺癌 2)非小细胞肺癌(NSCLC)类,约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。 [baike.120ask.com]
预后
有时隐匿性原发性肺腺癌可表现为广泛转移或胸膜累及,预后不佳。 历史上,肺腺癌手术治疗疗效的相比肺鳞癌较差,但对化疗较为敏感。随着化疗药物的普及和迭代,肺腺癌的预后逐渐赶超鳞癌。 肺鳞癌 肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,以中央型肺癌多见。肺鳞癌主要是由于支气管黏膜上皮细胞受到慢性刺激和损伤、出现基底细胞鳞状化生、不典型增生或发育不全,导致癌变。多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。临床表现为发热、咳嗽、痰中带血或咯血胸痛等。 [zhuanlan.zhihu.com]
病因
一、病因 肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下: 1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见,纸烟燃烧时释放致癌物质。 2、大气污染。 [91360.com]
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括 二手烟 )、 石绵 、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、 镍 等。具体如下: 1 、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见. ,纸烟燃烧时释放 致癌物质 。 [baike.120ask.com]
预防
04支气管腺瘤应该如何预防 支气管腺癌的预防包括戒烟和避免接触可能的工业性致癌物质尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力注意积极预防上呼吸道感染 05支气管腺瘤需要做哪些化验检查 支气管腺瘤的检查包括胸部X线、CT、MRI、支气管镜和活检等,其具体检查方法如下所述。 1、胸部X线征象呈圆形致密阴影。 2、分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域淋巴结转移。 [cndzys.com]
同时可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫力;预防控制肿瘤的复发或转移,巩固西... 肿瘤科 2个回答 问: 细支气管肺泡癌的化疗 答:“肺癌汤”能够真正达到减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。使肺癌治疗走向科学化、规范化、专业化,实现了肺癌治疗的整体、针对性和有效性。孔教授根据“肺癌汤”药理药性及多年肺癌治疗经验,首创清肺抑癌疗法,是肺癌治疗史上的重大突破,是迄今为止肺癌医学领域最新的科学治疗方法... [iask.sina.com.cn]