表现
Concept 【临床表现】 Add Your Text 临床表现包括: ①高血钙表现。 ②泌尿系症状。 ③骨骼改变。 Concept 【 [max.book118.com]
(2)肾脏疾病: 1)肾性多尿:有肾脏病史,肾功能检查尤其肾小管功能的检查表现异常。 2)急性肾衰竭:一般在急性肾衰竭少尿、无尿期后出现多尿期。其特点有肾功能减退,容易出现电解质紊乱。 3)慢性肾衰竭:慢性肾衰竭的早期往往表现多尿(主要是夜尿增加),尿相对密度低.多为1.010~1.012,尿渗透压低,放射性核素肾图表现低平曲线。 (3)功能性多尿。 [jbk.familydoctor.com.cn]
本例患者出现明显的骨组织破坏并存在囊状纤维骨炎, 此病例少见,临床表现不典型,同时患者血压正常,无消化道症状,基于对本病的认识不足及临床病例稀少,临床无经验医师仅仅根据相关辅助检查及临床表现即错误诊断为骨转移瘤。在临床实践过程中,应多注意分析问题并发散思维,减少误诊的几率。随着基层医院甲状 腺手术的日臻成熟及快速冰冻的普及,术中行快速冰冻诊断并对对侧是否进一步探查起到重要的依据作用。 典型病例患者,女, 5 9岁。 [wendangwang.com]
诈病者一般不会表现出双臂带试验之阳性-阴性-阳性反应程序。健康人不出现Trousseau征阳性。 (3)Erb征: 小于6mA阴极电流,可引起-运动神经的反应为阳性。 上述3种方法用以检测隐匿性的手足搐搦症,使之诱发以协助诊断。 2.眼部表现 最常见的眼表现为白内障,是由于晶状体钙化。即使治疗后低钙血症好转,白内障亦难消失。甲旁减病人有低钙血症但又可发生软组织钙化,这可能是由于高磷血症之故。眼底检查可能有乳头水肿,出现假脑瘤的表现。 [news.120ask.com]
全身系统
- 苍白
肾功能衰竭的症状二:体现在血液系统中. (1).贫血症状:面色苍白,心慌乏力,头昏眼花. (2).出血症状:牙龈,鼻出血,皮肤紫斑. (3).白细胞异常:机体免疫力低下,易发生感染,如频繁感冒. 肾功能衰竭的症状三:体现在心血管系统中: (1).高血压症状. (2).心功能不全症状:浮肿,心率增快,呼吸困难,气喘. (3).尿毒症心包炎症状:起病时剧烈左胸痛,随呼吸加重,如血压下降,脉压差降低,末梢循环不良,考虑心包填塞. (4).动脉粥样硬化:冠心病. [120ask.com]
呼吸
- 呼吸困难
肾功能衰竭的症状三:体现在心血管系统中: (1).高血压症状. (2).心功能不全症状:浮肿,心率增快,呼吸困难,气喘. (3).尿毒症心包炎症状:起病时剧烈左胸痛,随呼吸加重,如血压下降,脉压差降低,末梢循环不良,考虑心包填塞. (4).动脉粥样硬化:冠心病. 肾功能衰竭的症状四:体现在神经系统中.疲乏,失眠,记忆力降低,注意力不集中,甚至精神异常,幻觉,昏迷,抽搐,肢体麻木,感觉减退等. 肾功能衰竭的症状五:体现在呼吸系统中.尿毒症肺炎,胸膜炎,常有发热咳嗽咳痰胸痛等表现. [120ask.com]
检查
2.体格检查 (1)生命体征:多尿患者应注意其生命体征的检查,尤其是血压。多尿会导致血容量减少而出现血压不稳定,若生命体征不稳定,应马上参照危重急诊处理程序给予相应的生命支持并监护,但大多数情况下。多尿患者的生命体征是稳定的。 (2)一般检查:主要检查患者面容、皮肤黏膜脱水情况。多尿患者脱水明显者可出现眼窝凹陷、皮肤黏膜干燥、口舌干燥、皮肤弹性减退等体征。 (3)专科检查:主要检查神经系统和泌尿系统,主要包括肌力检查、神经反射及肾区检查。 [jbk.familydoctor.com.cn]
术后跟踪回访 1年,患者腰痛消失、左侧下肢麻木好转,复 查电解质及骨骼平片均未见异常。 讨论 患者腰部疼痛 1 O余年,因疼痛加重入院。结合患者多项检查及术后病理排除恶性肿瘤骨转移的可能性, 诊断甲状旁腺腺瘤准确。查体:颈部无明显 阳性体征。 本例患者出现明显的骨组织破坏并存在囊状纤维骨炎, 此病例少见,临床表现不典型,同时患者血压正常,无消化道症状,基于对本病的认识不足及临床病例稀少,临床无经验医师仅仅根据相关辅助检查及临床表现即错误诊断为骨转移瘤。 [wendangwang.com]
已如前述如血钙过高伴有iPTH增高,结合临床和X线检查可诊断为本病。如同时尚有尿钙增多,血磷过低则更典型。 【治疗措施】 本病以手术治疗为主,仅在高血钙症等极轻微(在2.9mmol/L或11.5mg/dl以下),或年老、体弱(如有重度***功能衰竭)不能进行手术时,可试用药物治疗。 (一)甲状旁腺肿瘤的定位 初次手术时,在有经验的外科医师手中,基本可顺利解决,未必一定需要特殊的定位检查,但可作简易检查如食道吞钡,B超声仪等。 [m.gongxiao8.com]
实验室检查:血钙>2.7mmol/L 3次以上有诊断意义,血磷常<0.9mmol/L,血浆iPTH(免疫活性PTH)升高,常与血钙和病情平行。24小时尿钙、磷含量增高。Ⅹ线示骨质疏松、骨膜下皮质吸收、骨囊性变、畸形、骨折等。 诊断及鉴别 根据骨质脱钙和高钙血症的临床症状及体征,实验室检查示血钙>2.7mmol/L 3次以上,血浆iPTH升高,Ⅹ线示有骨质疏松等可作出诊断。 [tsu.tw]
预后
心脏手术前的预后判断:术前m-AST值在20U/L以上时,术后死亡率升高;而术前mAST值在20U/L以下时,术后预后良好。 心脏蛋白质标志物检测 1、血清肌红蛋白 参考范围: 健康成人Mb <70ug/L 建议各实验室根据自己的条件,建立本地的正常参考范围。 临床意义: 血清Mb增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和 长期休克等。 [xueqiu.com]
病情分析: 肾功能不全及肾功能衰竭 指导意见: 肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全.预后严重,是威胁生命的主要病症之一.肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期.因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.二期,肾功能不全期.肾小球已有较多损害, [120ask.com]
对于需要长期用药的患者,建议在用药后的1、3、6个月分别进行检测血尿钙磷水平,此后可以每年2次监测血尿钙磷以及肾功能 维生素D虽然对很多疾病都起到了预防作用,但如果超量也会造成维生素D中毒。当血清维生素D水平100ng/ml(250mmol/L)为维生素D过量。当150 ng/ml(375 mmol/L)为中毒。初期症状为厌食,恶心和呕吐,继而出现尿频,乏力,神经过敏和瘙痒,肾功能受到损害,出现尿比重降低, 蛋白尿,管型及氮血症,可出现转移性钙化作用。 [ycylcn.com]
预防
部分低钙血症可能难以避免,但是,有相当一部分的低钙血症其实是跟孕妇身体状况和宝宝的喂养等有关的,这都可以从源头上做好一些预防的工作,避免悲剧的发生。下面就是低钙血症的一些预防注意事项: 1、积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。 2、增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。 3、补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。 [mama.cn]
预防及治疗 手术治疗:适应证为血钙>3.0mmol/L,或有高钙血症的症状,对50岁以下无症状的患者也应考虑手术治疗。 内科治疗:主要是降低血钙,可补充生理盐水和用利尿药以加速钙的排泄,但禁用噻嗪类利尿剂;也可选用磷酸盐以减少肠道钙吸收,给予降钙素降低血钙;对慢性高钙血症可用能抑制PTH合成和分泌的甲氰咪呱。 系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/2401.html [tsu.tw]
T h e p e r i n a t a l r i s l f a c t o r s o f p e r i we n t r i c u l a r l e u k o ma l a c i a ( PVL) i n p r e me r u r e i n— [ 4]张酷,周伟,赖剑蒲,等.预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响E J] .小儿急救医学, 2 0 0 3, 1 0 ( 4 ): 2 3 9. r a n t s[ J]. [wendangwang.com]
高于 700×109/L 可短时应用双嘧达莫、阿司匹林抗血小板聚集药,预防血栓并发症,多饮水、流质或半流质饮食。 3. 血红蛋白 (1)血红蛋白在 30~60 g/L 者,输注浓缩红细胞 5~10 mL/(kg. 次);血红蛋白小于 30 g/L 者,输注浓缩红细胞 2~3 mL/(kg. 次) 或采用等量换血治疗。 [pediatr.dxy.cn]