表现
在正常皮肤或原有的痣上,会开始出现黑素瘤。 可表现为皮肤上不规则的扁平或隆起的斑块,伴有颜色不匀的斑点,或坚实的黑色或灰色肿块。 医师可通过皮肤活检进行诊断。 切除黑素瘤。 如果已经扩散,则使用化疗药物和放射疗法,但难以治愈。 黑素细胞是皮肤内的色素细胞,它使皮肤表现为不同的颜色。日光刺激可使黑素细胞产生更多的黑色素(使肤色加深的色素),并增加患黑素瘤的风险。 在美国,2016 年有 7.6 万多人被诊断有黑素瘤,约有 1 万人死于这种病。 [msdmanuals.cn]
皮肤
- 色素沉着
照射 UVA 与照射 UVB 一样会对皮肤产生同样的长期损伤,如皱纹,斑状色素沉着(光老化)及皮肤癌。简单地说,没有安全的晒黑。 自助美黑洗剂或洗染剂不会真的使皮肤变黑而只是使皮肤着色。因此这就为获得晒黑效果提供了一种安全的办法,而无须承担暴露于紫外线下的危险。然而,由于不会使产生的黑色素增加,因此自助美黑洗剂不能加强对日光的防护。所以,在暴露于阳光前仍需使用防晒剂。使用自助美黑洗剂的效果各不相同,取决于使用者的皮肤类型,洗剂的成分和洗剂的使用方式。 [msdmanuals.cn]
- 溃疡
依据厚度及溃疡的黑素瘤分级 分级 描述 0 表皮内或原位黑素瘤 IA ≥ ≤ 0.8mm,无溃疡 IB ≤0.8–1mm,有溃疡 0.8–2mm,无溃疡 IIA 1.01–2mm,有溃疡 2.01–4mm,无溃疡 IIB 2.01–4mm,有溃疡 ≥4mm,无溃疡 IIC >4mm,有溃疡 Adapted from Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al: AJCC Cancer Staging Manual, ed.8.Chicago, Springer, 2018 [msdmanuals.cn]
检查
活组织检查 如果痣有某些特征(被称为黑素瘤的ABCDEs),需考虑进行活检和组织学检查: A:不对称—不对称的外观 B:边界—边界不规则(例如,非圆形或椭圆形) C:颜色—痣的颜色不均一,颜色不寻常,或者颜色与患者其他的痣不同或更深 D:直径—>6毫米 E:进展—年龄大于30岁的患者出现新痣或者变化的痣 可以教育高危患者自我检查,以监测现有痣的变化和识别提示黑素瘤的征象. [msdmanuals.cn]
病因
在美国,黑素瘤占全部皮肤癌的比例<5%,但却是大部分皮肤癌病死的病因。 黑素瘤可发生在皮肤、黏膜、眼结膜、眼脉络膜、软脑膜和甲床。 虽然黑色素瘤可以从典型或不典型痣发展而来,但大多数病例并非如此而来。 医生(和患者)应监测痣的大小、形状、边缘、颜色或表面特征方面的变化,并监测出血、溃疡、瘙痒和触痛情况。 对于轻度怀疑的皮损也应活检。 只要条件可行均应切除黑素瘤,特别是当黑素瘤未转移时。 [msdmanuals.cn]
预防
如果黑素瘤扩散到身体其他部位,你的医生可能会尝试: 帮助你的免疫系统杀死癌细胞的药物 找到并杀死黑素瘤癌细胞的药物 您可以通过限制日晒来预防黑素瘤: 不要呆在阳光下 - 坐在阴凉的地方,尽量避免在上午 10 点到下午 4 点之间晒太阳 不要日光浴或使用晒黑床 穿防护服,如长袖衫、长裤,戴宽边帽 涂抹防晒系数 (SPF) 至少为 30 的防晒霜 - 务必每两小时以及在游泳或出汗后涂抹更多防晒霜 如您有以下情况,请拜访你的医生,进行皮肤检查,至少每年一次: 之前有过黑素瘤 有许多痣 如果你发现有皮肤增生物变化在几周后都没有消失 [msdmanuals.cn]