表现
全身系统
- 体重减轻
您的孩子可能会: 小便很多 极度口渴,喝很多水 体重减轻 视物模糊 如果不能迅速诊断出这些症状,则孩子可能会出现称为糖尿病酮症酸中毒的危险问题。当人体开始使用脂肪代替血糖来获取能量时,就会发生这种情况。在糖尿病酮症酸中毒中,您的孩子可能会: 呼出的气体闻起来像洗甲水 深呼吸,且速度非常快 头痛,似乎神志不清或困倦 肚子疼、呕吐 感到虚弱和疲倦 糖尿病酮症酸中毒需要在急诊室立即治疗。 [msdmanuals.cn]
- 糖尿病家族史
让您的孩子: 多吃水果、蔬菜和全谷物等健康饮食 锻炼身体 减肥并保持健康体重 在青春期检测血糖,如果有风险(超重或有2型糖尿病家族史),则每3年进行一次血糖检测 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 [msdmanuals.cn]
- 冠状动脉疾病
大血管并发症包括冠状动脉疾病,周围血管疾病和卒中。 空腹血糖水平≥126mg/dL(≥7.0 mmol / L) 随机葡萄糖水平≥200 mg/dL(≥11.1mmol/L) 糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 6.5% 口服葡萄糖耐量试验 (有关诊断建议,请参阅美国糖尿病协会的糖尿病医疗护理标准和国际儿童和青少年糖尿病协会(ISPAD)的儿童和青少年2型糖尿病指南 。) [msdmanuals.cn]
眼睛
- 视力下降
小血管壁被破坏而不能正常向组织转运氧并可能形成渗漏 循环差导致伤口愈合缓慢,引起心脏病、卒中、脚和手的坏疽和勃起功能障碍(阳痿) 眼睛 视网膜的小血管受损,导致形成脆弱且易出血的新血管。 视力下降,并最终导致失明 肾脏 肾脏血管增厚, 蛋白渗漏进入尿液。 [msdmanuals.cn]
皮肤
- 冲洗
胰岛素 吸附到输液管上会影响疗效,预先用 胰岛素溶 液冲洗输液管可以避免这一影响。在恢复过程中应持续滴注 胰岛素,根据在康复室测定的血糖值及以后每隔1~2小时测定的血糖值调整 胰岛素剂量。 大多数2型糖尿病患者仅用口服降糖药即可将空腹血糖控制在可接受的水平,在手术期间及手术前后可能不需要使用 胰岛素。 大多数口服降糖药,包括磺脲类和二甲双胍,应在手术当天停用,术前、术后及患者静脉输液期间每隔6小时应测量一次血糖。 [msdmanuals.cn]
泌尿生殖
- 多尿
当尿中的糖进一步升高时,肾脏就会排出更多的水来稀释这些过量的糖。肾脏会过量生成尿液,因此糖尿病患者会经常大量排尿(多尿)。过多的排尿产生异常的口渴(烦渴)。由于过多的热量都从尿中丢失了,患者体重会下降。为了代偿,患者常会感到非常饥饿。 糖尿病的其他症状包括 视力模糊 嗜睡 恶心 运动耐量下降 1型糖尿病患者的症状往往突然开始并且很明显。可能迅速出现一种称为糖尿病酮症酸中毒的严重病症,这是一种表现为体内过量产酸的并发症。 [msdmanuals.cn]
- 尿频
然而,最常见的是,儿童有症状性高血糖,无酸中毒,几天至几周的尿频,多饮和多尿。多尿症可以表现为夜尿,床湿润或白天失禁;在没有受过厕所训练的儿童中,父母可能注意到湿尿布或重尿布的频率增加。大约一半的儿童由于分解代谢增加而体重减轻,并且生长受损。最初也可能存在疲劳,虚弱,念珠菌疹,模糊视力(由于晶状体和玻璃体液的高渗状态)和/或恶心和呕吐(由于酮血症)。 对于 2型糖尿病 儿童常常是无症状的,并且只有在常规测试时才能检测到它们的病情。 [msdmanuals.cn]
胃肠道
- 腹痛
可随食物服用该药,以防止恶心和腹痛。 其他用于 2 型糖尿病成人患者的药物对一些青少年患者可能有所帮助,但是这些药物更加昂贵,有关其在儿童中使用的证据非常有限。 住院患儿接受胰岛素。二甲双胍治疗后,一旦血糖水平恢复正常,通常可在几周后停止使用 胰岛素。对于仅靠二甲双胍无法控制 2 型糖尿病的儿童,需要接受 胰岛素。约半数 2 型糖尿病青少年患者最终需要 胰岛素。 少数患儿通过控制体重、改善饮食和加强运动后能够停药。 [msdmanuals.cn]
- 腹泻
血液滤过异常 肾脏功能降低,并最终导致肾功能衰竭 神经 神经由于糖代谢异常和血液供应不足,导致神经受损 下肢突然或逐渐无力, 手脚感觉减退、发麻和疼痛 自主神经系统 控制血压和消化过程的神经受损 血压波动 吞咽困难 消化功能异常、发作性腹泻 勃起功能障碍 皮肤 皮肤血流减少和感觉减退导致皮肤反复损伤 溃疡、深部感染(糖尿病性溃疡) 损伤愈合缓慢 血 白细胞功能受损 感染危险增加,尤其是尿道和皮肤 结缔组织 糖代谢异常导致组织增厚或挛缩 腕管综合征,杜普伊特伦挛缩(掌挛缩病) [msdmanuals.cn]
- 烦渴
高血糖水平的症状包括 口渴感增强 排尿增多 饥饿感增强 当血糖水平超过 160-180 mg/dL (8.9-10.0 mmol/L) 时,葡萄糖会溢到尿液中。当尿中的糖进一步升高时,肾脏就会排出更多的水来稀释这些过量的糖。肾脏会过量生成尿液,因此糖尿病患者会经常大量排尿(多尿)。过多的排尿产生异常的口渴(烦渴)。由于过多的热量都从尿中丢失了,患者体重会下降。为了代偿,患者常会感到非常饥饿。 糖尿病的其他症状包括 视力模糊 嗜睡 恶心 运动耐量下降 1型糖尿病患者的症状往往突然开始并且很明显。 [msdmanuals.cn]
- 便秘
查看详情>> 5鞘膜积液的饮食 1.适宜吃的食物: 对于鞘膜积液饮食方面应该多进食高蛋白质,高维生素,易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。 对于鞘膜积液饮食,尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。但营养一定要全面, 2.不适宜吃的食物: 高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。 查看详情>> [baike.120ask.com]
检查
医生评估他们的生长和发育,审查其家人保留的血糖记录,提供有关营养的指导和咨询,并测量糖化血红蛋白(血红蛋白 A1C——{blank} 诊断糖尿病)。医生通常用以下方式筛查长期糖尿病并发症:测量尿中的蛋白质、进行用于确定甲状腺功能的检查(甲状腺功能检查)、进行用于检测神经损伤的检查和进行眼部检查。可每年或每隔一年进行一次筛查检查。 糖尿病患儿应携带或佩戴医疗标识(如腕带或标签),以向急救护理提供者提示自己患有糖尿病。此信息可以使这些专业人士迅速开始抢救治疗,尤其是在受伤或精神状态改变的情况下。 [msdmanuals.cn]
血清
- 高血糖
对于这些类型, 胰岛素分泌受到影响,但不存在,也没有 胰岛素抗性,而高血糖随着年龄恶化。另一种类型的单基因型糖尿病是葡萄糖传感器,葡萄糖激酶的缺陷造成的。由于葡萄糖激酶缺陷, 胰岛素分泌是正常的,但血糖水平在较高的设定点调节,导致空腹高血糖症,随着年龄增长,呈最低限度地恶化。 对于 1型糖尿病, 最初的表现形式各不相同,从无症状到高血糖糖尿病酮症酸中毒危及生命。然而,最常见的是,儿童有症状性高血糖,无酸中毒,几天至几周的尿频,多饮和多尿。 [msdmanuals.cn]
- 高胆固醇血症
糖尿病并发症的筛查 糖尿病并发症的筛查 并发症 开始筛查 筛选频率 方法 1型糖尿病 乳糜泻 经诊断 1~2岁 乳糜泻抗体 血脂异常 诊断(一旦糖尿病稳定)所有儿童> 10年,或针对阳性家族史的早期心血管疾病或高胆固醇血症。 5岁 LDL,HDL和甘油三酯水平 肾病 年龄10岁,青春期或5岁后糖尿病 1岁 尿白蛋白:肌酐比,BP测量 神经病变 *当所有患者≥8年诊断 定期访问,至少每年一次 基于病史(例如,麻木,持续性疼痛,感觉异常)和身体检查(例如,踝反射,振动和轻触感觉)的临床评估。 [msdmanuals.cn]
- 低钠血症
DPP-4抑制剂会使HbA1C适度降低。 钠 - 葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂 (卡格列净和达格列净及恩格列净)能抑制肾近端小管的SGLT2,抑制葡萄糖重吸收,从而导致糖尿、降低血糖。SGLT1抑制剂亦可轻度减重、降血压 恩格列净被证实可降低高心血管疾病风险的糖尿病患者的心血管事件。 最常见的副作用是泌尿生殖器感染,尤其是霉菌感染。 直立体位性症状也可能发生。 1型糖尿病和2型糖尿病患者均有糖尿病酮症酸中毒的报道。 溴隐亭是 多巴胺激动剂,降低HbA1C约0.5%,机理未明。 [msdmanuals.cn]
- 血糖增高
胰岛素 水平经常是非常高,尤其在疾病的早期。疾病进展后期, 胰岛素的分泌逐渐减少,高糖血症也随之加重。 2型糖尿病通常于成人期起病,发病率随年龄而增高。约1/3的 >65岁患者有糖耐量受损。在老年人,进餐后血糖水平比青年人更高,尤其是进食含高碳水化合物的食物后。血糖水平需更长时间恢复正常,部分原因可能是由于内脏及腹部脂肪的堆积以及肌肉总量减少。 由于儿童肥胖越来越普遍,因此儿童中2型糖尿病也越来越多90%以上的成人糖尿病患者是2型糖尿病。 [msdmanuals.cn]
治疗
2型糖尿病 患儿需进行饮食与运动治疗,控制体重。如合并血脂紊乱或高血压,应积极治疗。大多数2型糖尿病患儿合并重度肥胖。大部分2型糖尿病患者肥胖,因此,生活方式干预是治疗的基石。血糖轻度升高的患儿一般首选二甲双胍,但应除外酮症、肾功能不全,及其他二甲双胍禁忌。剂量为500 to 1000 mg bid。如果疗效仍不明显,可联合 胰岛素治疗。 一些儿科专家也考虑使用噻唑烷二酮类、磺酰脲类药物、GLP1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂作为联合治疗的一部分。 青少年糖尿病在其它地方更详细讨论。 [msdmanuals.cn]
答:您好,一般婴儿的鞘膜积液常可以自行吸收,不需要手术治疗.成人的鞘膜积液量少,无症状的话可以保守治疗,积液量多可以手术治疗.对于您的病情如果没什么症状的话可以现在密切观察,如果的话可以等血小板情况允许的情况下手术治疗. 答:病情分析: 你好 根据患儿的这种情况 初步考虑是右侧精索鞘膜积液 这种情况在小孩时间段很常见的属于一种常见病的。当出现炎症时可出现疼痛,红肿,行走困难的情况。 这种像您小孩的情况,没有必要进行手术治疗的。 如果没有症状的,可以不用进行治疗的。 [iask.sina.com.cn]
预后
其中以IH型最典型,预后最差,常在10岁以前死亡;IS型病情最轻。 (一)体格发育障碍 患儿大多在周岁以后呈现生长落后、矮小身材;关节进行性畸变,脊柱后凸或侧凸,常见膝外翻、爪状手等改变。患儿头大,面容丑陋。前额和双颧突出,毛发多而发际低,眼裂小,眼距宽,鼻梁低平,鼻孔大,下颌较小,唇厚。IS型骨骼病变极轻,通常不致影响身高。Ⅳ型病变最为严重:患儿椎骨发育不良而呈扁平,表现为短颈,鸡胸,肋下缘外突和脊柱极度后、侧凸;膝外翻严重;因第二颈椎齿状突发育欠佳和关节韧带松弛而常发生寰椎半脱位。 [m.39.net]
术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。 12 并发症 一般无并发症,但积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。 13 预后及预防 鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。 14 特别提示 1、注意灭蚊,以防引起本病。 [wiki8.com]
患者能够进食后可重新使用口服药物,但是只有在术后48小时确定肾功能正常后才能使用二甲双胍。 没有一种明确的治疗方法能够预防1型糖尿病的发生或发展。 硫唑嘌呤,皮质类固醇激素和环孢霉素可能通过抑制自身免疫性β-细胞破坏,诱导某些早期1型糖尿病患者获得缓解。然而,其毒性和需要终身服用限制了这些药物的使用。少数患者在短期使用抗-CD3单克隆抗体后,至少在发病的第一年中减少了对 胰岛素的需要量,可能是通过抑制自身免疫性T细胞的反应。 改变生活方式通常能够预防2型糖尿病。 [msdmanuals.cn]
病因
七、粘多糖病Ⅷ型 1、病因粘多糖病Ⅷ型1978年开始报道,病因是由于N-乙酰氨基葡糖-6-硫酸酯酶缺乏,体内蓄积大量的硫酸角质素(KS)和硫酸类肝素(HS),二者在尿中以3∶1的量排出。 2、临床表现有粘多糖病Ⅲ型和Ⅳ型的共同特征,有侏儒,智能落后,脏器受累和骨骼畸形,无角膜混浊。 3、诊断诊断依据尿中排出酸性粘多糖为KS和HS且呈3∶1的量排出,确诊需测细胞或血清酶活性。 [med66.com]
流行病学
2.流行病学: 大多数出生时出现的单纯性鞘膜积液在2岁内会自行消退。 成人发病率1%。 3.病因学: 3.1原发:病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。 3.2继发:睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术或高热、心衰等全身疾病导致的急性鞘膜积液,以及继发于梅毒、结核、睾丸肿瘤等的慢性鞘膜积液。在热带、我国南方可见由丝虫病、吸血虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与淋巴系统发育迟缓有关。 [zhuanlan.zhihu.com]
预防
基因诊断在明确诊断及分型、预防患儿再次出生方面,发挥重要作用。 7、孕期能够发现胎儿粘多糖贮积症吗? 因MPS患儿无明显结构异常,故常规产前筛查与诊断无法发现粘多糖贮积症患儿。但准爸爸妈妈们可以通过遗传门诊专科就诊,行孕前或早孕期隐性致病基因携带者筛查,排查是否携带该病致病基因,从而避免生出MPS患儿。 8、可以预防结节性硬化症吗? 对于有阳性家族史或生育过粘多糖患儿的夫妇,建议遗传咨询,在明确患者致病基因的基础上,可实现该病针对性一级与二级预防,避免出生缺陷。 [sohu.com]
咨询或家庭支持小组可以帮助您和您的孩子应对糖尿病 糖尿病患儿特别夏令营可以帮助儿童学习如何与疾病共存 大一点的孩子应该参与对自己的治疗 由于青春期、同龄人压力、忙碌或日程安排变化以及与父母或其他照顾者的冲突,在青少年中治疗糖尿病可能很困难 胰岛素会导致体重增加,从而导致青少年进食障碍 医生可以帮助青少年专注于控制血糖水平 1 型糖尿病是无法预防的。 您能够预防或延迟 2 型糖尿病的发病。 [msdmanuals.cn]