表现
尽管「中毒」剂量尚未确定,维生素 D 摄入过多症的主要表现是食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热等,甚至出现动脉、心肌、肺、肾、气管等组织的转移性钙化和肾结石。 维生素 D 摄入过量有哪些表现? 长期摄入过多的维生素 D(5000 IU/天),将引起高血钙和高尿钙。特征为食欲减退,过度口渴、恶心、呕吐、烦躁、体弱、便秘腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。 [dxy.com]
D缺乏后数月出现;围生期维生素D不足的婴儿佝偻病骨骼改变出现较早 临床分期 初期:神经、精神症状为主 激期:主要是骨骼的改变 恢复期:各项表现逐渐好转 后遗症期:仅留有骨骼的畸形 初期(早期) 神经、精神症状为主 多见于6个月以内,尤其是3个月以内的小婴儿。 [pptok.com]
全身系统
- 贫血
缺乏症:贫血、抽筋、头痛、呕吐、暗疮。 主要食物来源:瘦肉,果仁,糙米,绿叶蔬菜,香蕉。 维生素B12(钴胺素) 功能:制造及换新体内的红血球,可防止贫血,有助于儿童的发育成长,保持健康的神经系统,减除过敏性症状,增进记忆力及身体的平衡力。 缺乏症:疲倦、精神抑郁、记忆力衰退、恶性贫血。 主要食物来源:肝、肉、蛋、鱼、奶。 维生素B13(Orotic Acid) 有助于维生素B之新陈代谢,可与维生素B12和叶酸一同进行新陈代谢,对细胞的复原和修补很重要。 [sohu.com]
婴儿长期维生素B6缺乏,还会造成体重停止增长,低血色素性贫血。 6、维生素B12: 行动易失平衡,身体会有间歇性不定位置痛楚,手指及有麻刺感,应多进食动物肝脏及酵母。 7、维生素C不足: 无过度劳累、环境急剧改变或其他器质性疾病等客观原因,但却常感疲劳,常易感冒、咳嗽,抵抗力下降,牙龈经常出血,伤口难愈,舌头有深痕等。应多进食柑、橙、柚子、红枣、酸枣等。 8、维生素D不足: 幼儿维生素D缺乏易导致佝偻病,表现为多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变。 [news.120ask.com]
- 发热
尽管「中毒」剂量尚未确定,维生素 D 摄入过多症的主要表现是食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热等,甚至出现动脉、心肌、肺、肾、气管等组织的转移性钙化和肾结石。 维生素 D 摄入过量有哪些表现? 长期摄入过多的维生素 D(5000 IU/天),将引起高血钙和高尿钙。特征为食欲减退,过度口渴、恶心、呕吐、烦躁、体弱、便秘腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。 [dxy.com]
显性症状 主要的显性症状就是无热惊厥,手足发生节律性抽动的多见于较大婴儿,6个月以内主要是全身抽搐。 (1) 惊厥:无热惊厥是婴儿时期最常见的显性症状。其特点是患儿没有发热,也无其他原因,而突然发生惊厥。大多数患者有多次惊厥,屡发屡停,每日发作的次数1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候,病儿神情几乎正常。惊厥的时候大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉挛,眼球上翻,大小便失禁,所有病态与其他疾病的惊厥无异。幼小婴儿有时只见面肌抽动即是本病的最初症状。 [ilife.cn]
发病机理(二) 血清钙( serum calcium)包括 40%与蛋白质结合 60%为弥散钙 80%为离子钙( serum ionized calciu 其余为枸盐酸钙 三者中的离子钙活性最强发病机理(三)影响离子钙的因素 血PH 血浆蛋白浓度血磷浓度 维生素D缺乏促成低钙惊厥的因素: PTH反应迟钝日照增多、维生素D治疗开始人工喂养儿使用含磷过高的奶制品发热、感染、饥饿时﹐组织细胞分解释放磷﹐使血磷增加﹐抑制25--(OH)D转化1﹐25-( OH)2D ﹐致 离子钙下降长期腹泻和慢性疾病使维生素 [pptbz.com]
- 无力
贫血的症状包括 苍白 虚弱 疲劳 面色苍白、乏力倦怠,严重时有头晕、气促、心率加快。通常伴有肝脾肿大。 有恶性贫血(内因子缺乏引起的)的年轻患者得胃癌或其他消化道肿瘤的倾向。 神经受损患者的腿部受累比手臂更早、更常见。在有神经损伤的患者,腿部受影响较早,表现为手、脚麻刺感,腿、脚和手的感觉减退。可能感觉四肢无力。患者辨别手臂和下肢位置的能力(位置觉)减退和振动觉减退。出现轻度至中度的肌无力,神经反射可能消失。行走变得困难。 一些人出现意识障碍、易怒、轻度抑郁。 [msdmanuals.cn]
佝偻病主要为骨骼病变,同时有肌肉松弛,非特异性神经精神症状,生长迟缓,免疫力低下及相应的血液生化改变。临床上分为以下四期。 (一) 活动早期 (初 期) 多数自3个月左右开始发病,主要表现为神经精神症状。患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。骨骼改变不明显,X线检查也多正常,或仅呈干骺端临时钙化带轻度模糊,血液生化检查变化不多。血清总钙正常值2.25~2.75mmol/L( 9~1lmg/d1 )。 [disease.39.net]
- 疲劳
缺乏症:嘴角开裂、溃疡,口腔内粘膜发炎,眼睛易疲劳。 主要食物来源:动物肝脏、瘦肉、酵母、大豆、米糠及绿叶蔬菜。 维生素B3(烟酸)(烟草酸、烟碱酸) 功能:保持皮肤健康及促进血液循环,有助神经系统正常工作。强健消化系统,有助于皮肤的保健及美容,改善偏头痛、高血压、腹泻、加速血液循环,治疗口疮,消除口臭,减少胆固醇。 缺乏症:头痛,疲劳,呕吐,肌肉酸痛。 主要食物来源:绿叶蔬菜,肾,肝,蛋等。 维生素B5(泛酸)(nthenol) 制造抗体,增强免疫力,辅助糖类,脂肪及蛋白质产生人体能量。 [sohu.com]
疲劳可能是首发症状。 除了一般的贫血症状(如苍白、烦躁、气短和头晕)之外,重度叶酸缺乏症还可能导致舌头发红疼痛、腹泻、味觉减退、体重下降和抑郁。 血液检查 如果血液检查发现贫血或营养不良的患者存在巨红细胞,则医生会测定血样中的叶酸水平。叶酸水平低可提示叶酸缺乏症。 医生会同时测定维生素 B12 的水平来排除维生素 B12 缺乏症,因为缺乏维生素 B12 也会引起贫血和巨红细胞形成。医生在治疗贫血患者的叶酸缺乏症之前,必须先排除维生素 B12 缺乏症。 [msdmanuals.cn]
7、维生素C不足: 无过度劳累、环境急剧改变或其他器质性疾病等客观原因,但却常感疲劳,常易感冒、咳嗽,抵抗力下降,牙龈经常出血,伤口难愈,舌头有深痕等。应多进食柑、橙、柚子、红枣、酸枣等。 8、维生素D不足: 幼儿维生素D缺乏易导致佝偻病,表现为多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变。本病发病缓慢.易被忽视,一旦出现明显症状,机体抵抗力降低,易并发肺炎、腹泻等疾病。 [news.120ask.com]
患有如下症状的人都应进行维生素D缺乏症检测:慢性疲劳、抑郁、睡眠困难、焦虑、骨骼脆弱、免疫系统功能减弱、炎症和肿胀。 知道自己是否有缺陷的唯一方法是做一项称为25-羟基维生素D的血液化验,请记住以下数字: 50以上,表示您体内的维D水平很好 30至于50之间,表示您需要花更多时间在阳光下,并在饮食中添加维D食物 少于30,表示您的维D水平太低,立即需要采取行动予以提高 超过125,可能有副作用 需要多少日晒 大多数专家建议:如果您的肤色偏白, 每天需要10至15分钟的直射阳光,而且不涂防晒霜。 [byclue.com]
- 营养不良
叶酸缺乏症可能由下列原因引起 叶酸摄入不足(常见于过量饮酒或营养不良的人群) 吸收能力下降(乳糜泻等吸收不良性疾病或使用某些药物) 对叶酸的需求增加(例如由于怀孕或哺乳) 大量酗酒的人无法摄入足够的叶酸,因为他们常常以酒代替食物。这些人往往普遍营养不良。摄入大量的酒精也可以干扰叶酸的吸收和代谢。 怀孕或哺乳期妇女和接受透析的患者由于叶酸的需求增加,可能出现叶酸缺乏。 有些药物可减少这种维生素的吸收。它们包括 许多抗癫痫药(如苯妥英和苯巴比妥) 另一些药物会妨碍叶酸的代谢。 [msdmanuals.cn]
2、软骨营养不良 属先天性软骨细胞发育障碍性疾病。患儿头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋串珠及腹胀等与佝偻病相似。但患儿四肢手指粗短,五指齐平,腰椎前凸,臀部后凸等可与佝偻病鉴别。血钙、磷正常。X线可见长骨粗短和弯曲,干骺端增宽呈喇叭状,部分骨骺可埋入扩大的干骺端中。 3、抗维生素D佝偻病,2~3岁以上小儿患重症佝偻病,经维生素D正规治疗无效者,应考虑此类疾病。 (1)低血磷性抗维生素D佝偻病 为遗传性疾病,可有家族史。 [news.120ask.com]
重度营养不良患儿因生长迟缓而少患佝偻病。 (四) 其他疾病的影响 慢性胃肠道疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。肝和肾是羟化维生素D的器官,有病时可影响维生素D的羟化过程,也可影响钙、磷的吸收和利用。另外,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥类药物,可促进肝氧化酶的作用使维生素D3和25-(OH)D3分解失去活性,导致佝偻病。 维生素D缺乏症对钙磷代谢的调节影响 (一) 1,25-(OH)2D3的作用 1.对肠的作用促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,使血钙血磷浓度升高,有利于骨的钙化。 [wenkuxiazai.com]
(三)其他 患儿体格和智能发育轻度落后,常伴营养不良、贫血和其他维生素缺乏症。牙釉质发育不良,常伴呼吸道、消化道及泌尿道感染。 【诊断】 根据维生素A摄人不足或(和)吸收障碍史,以及眼部和皮肤的表现,多可作出诊断。 [39.net]
精神病学
- 妄想
维生素B12缺乏症通常还会导致巨幼细胞贫血、位置感和振动感减退(早期出现并恶化),以及缺乏严重时出现妄想、精神错乱和谵妄。 检查包括全血细胞计数、血浆中维生素B12和叶酸水平的测定。 对于中青年维生素B12 缺乏症患者,应该进行Schilling试验。 补充维生素B12 注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版 [msdmanuals.cn]
皮肤
- 色素沉着
深色皮肤色素沉着和防晒系数(SPF)>30的防晒霜可明显降低日光维生素D的合成。 仅鲑鱼、金枪鱼和香菇等少数食物中富含天然维生素D,因此美国和加拿大在多种食物中添加了维生素D。 肥胖与维生素D水平降低有关。 在肠吸收不良患者(包括行减肥手术者)中,维生素D缺乏症的治疗是个棘手问题。肾病综合征可导致随尿排泄的结合维生素D增加。 皮质激素、唑类抗真菌药、抗艾滋病毒药物和抗惊厥药等多种药物可促进维生素D分解代谢,从而增加发生维生素D缺乏症的风险。 [group.medlive.cn]
颌骨和齿
- 舌痛
2、维生素B1不足: 对声音过敏,对音响有过敏性反应,小腿有间歇性的酸痛,患脚气病、神经性皮炎等。应多吃豆类、谷类、硬果类、水果、牛奶和绿叶菜。 3、维生素B2不足: 口角发炎,出现各种皮肤性疾病如皮肤炎、阴囊炎等,手肢有灼热感觉,对光有过度敏感的反应等。应多进食肝脏、牛奶、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜。 4、维生素B3不足: 舌苔厚重,嘴唇浮肿,舌痛,唇痛,头皮特多,口腔黏膜露露干燥。应多进食酵母。 [news.120ask.com]
- 口腔溃疡
缺少维生素B2易患口舌炎症(口腔溃疡)等。 ③维生素B3 维生素B 3也称烟酸,它是人体必需的13种维生素之一,具有促进血液循环、使皮肤更健康、预防和缓解严重的偏头痛等功效。多存在于菸碱酸、尼古丁酸酵母、谷物、肝脏、米糠。 ④维生素B5 水溶性。亦称为遍多酸。多存在于酵母、谷物、肝脏、蔬菜。 ⑤维生素B6 吡哆醇类,水溶性。由PaulGyorgy在1934年发现。包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。多存在于酵母、谷物、肝脏、蛋类、乳制品。 [news.120ask.com]
肝脏、胆汁和胰腺
- 黄疸
钙吸收减少:长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素D与钙的吸收减少,以致血钙降低。 5. 血磷增高致血钙降低:本症常在急性感染后发病,可能因细胞内的磷释放到细胞外液,使血清磷浓度突然增高,致血钙降低。 6. 1-α羟化酶缺乏:先天性1-α羟化酶缺乏,不能产生足够的1,25-(OH)2D3以致低血钙,及先天性抗1,25-(OH)2D3的低血钙。 发病机制 血钙低落时,甲状旁腺受刺激而显示继发性功能亢进,分泌较多的甲状旁腺素,使尿内磷的排泄增加,并使骨骼脱钙而补充血钙的不足。 [ilife.cn]
神经
- 发作
*一项研究显示维生素D缺乏症,使心脏病发作的风险增加了50%。更糟糕的是,如果你曾经有心脏病发作,而缺乏维生素D,那么死于心脏病的风险更高。 ★三、降低癌症及洗肾患者的死亡率 106年国人死因统计结果,其中“恶性肿瘤、心脏疾病和肺炎”位居前三名,癌症更蝉联36年冠军。 *研究显示,如果提高维生素D的状态,它可以降低30%到50%的结直肠癌,以及其他致命癌症的风险。 *加拿大进行的一项研究显示,接触阳光最多的妇女乳腺癌风险降低了近70%。 [aboluowang.com]
不发热,无呕吐。体检:T正常,神志清,前囟平,颈软,枕秃明显,心肺听诊正常。查体时突然抽搐又发作。 诊断? 需要急查生化内容? 治疗? 例2 11个月男婴,平时多汗,睡眠不安。体检:方颅,肋骨串珠,肋膈沟明显,心肺正常,全身肌肉略弛,血钙8mg/dl,血磷3mg/dl,碱性磷酸酶400金氏单位,(正常106-213金氏单位) 诊断? 治疗? [pptbz.com]
显性症状 主要的显性症状就是无热惊厥,手足发生节律性抽动的多见于较大婴儿,6个月以内主要是全身抽搐。 (1) 惊厥:无热惊厥是婴儿时期最常见的显性症状。其特点是患儿没有发热,也无其他原因,而突然发生惊厥。大多数患者有多次惊厥,屡发屡停,每日发作的次数1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候,病儿神情几乎正常。惊厥的时候大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉挛,眼球上翻,大小便失禁,所有病态与其他疾病的惊厥无异。幼小婴儿有时只见面肌抽动即是本病的最初症状。 [ilife.cn]
- 头痛
强健消化系统,有助于皮肤的保健及美容,改善偏头痛、高血压、腹泻、加速血液循环,治疗口疮,消除口臭,减少胆固醇。 缺乏症:头痛,疲劳,呕吐,肌肉酸痛。 主要食物来源:绿叶蔬菜,肾,肝,蛋等。 维生素B5(泛酸)(nthenol) 制造抗体,增强免疫力,辅助糖类,脂肪及蛋白质产生人体能量。加速伤口痊愈,建立人体的抗体以防止细菌感染,治疗手术后的颤抖,防止疲劳。 缺乏症:口疮,记忆力衰退,失眠,腹泻,疲倦,血糖过低等。 主要食物来源:糙米,肝,蛋,肉。 [sohu.com]
尽管「中毒」剂量尚未确定,维生素 D 摄入过多症的主要表现是食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热等,甚至出现动脉、心肌、肺、肾、气管等组织的转移性钙化和肾结石。 维生素 D 摄入过量有哪些表现? 长期摄入过多的维生素 D(5000 IU/天),将引起高血钙和高尿钙。特征为食欲减退,过度口渴、恶心、呕吐、烦躁、体弱、便秘腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。 [dxy.com]
4、维生素B3不足: 舌苔厚重,嘴唇浮肿,舌痛,唇痛,头皮特多,口腔黏膜露露干燥。应多进食酵母。 5、维生素B6不足: 幼儿维生素B6缺乏症,发生烦躁、肌肉抽搐和惊厥;呕吐、腹痛,以及体重下降等。婴儿长期维生素B6缺乏,还会造成体重停止增长,低血色素性贫血。 6、维生素B12: 行动易失平衡,身体会有间歇性不定位置痛楚,手指及有麻刺感,应多进食动物肝脏及酵母。 [news.120ask.com]
4、缺乏维生素B3:如果你经常失眠、口臭,或是头痛,精神不好,这些情况可能都说明你身体缺少缺乏维生素B3,日常可以多吃动物肝肾、瘦肉、全谷、豆类等有相当含量,也可增补B3片剂。 5、缺乏维生素B5:易患皮炎、腹泻、神经炎者,应多服牛奶、鸡蛋和蔬菜。 6、缺乏维生素C:如果身体少了维生素C,伤口不易愈合、还容易口干舌燥、容易感冒,平时多吃一些萝卜、芽菜、桔子、山楂等种种蔬菜水果。 7、缺乏维生素D:头部多汗,儿童易患佝偻病,成人骨质软化者,应多晒太阳,服用鱼肝油。 [baike.pcbaby.com.cn]
- 感觉减退
在有神经损伤的患者,腿部受影响较早,表现为手、脚麻刺感,腿、脚和手的感觉减退。可能感觉四肢无力。患者辨别手臂和下肢位置的能力(位置觉)减退和振动觉减退。出现轻度至中度的肌无力,神经反射可能消失。行走变得困难。 一些人出现意识障碍、易怒、轻度抑郁。维生素 B12 缺乏症达到晚期时可能引起谵妄、妄想症(认为别人意欲伤害他们)和精神功能受损(包括痴呆)。 血液检查 有时,年轻成年患者需接受希林试验 有时需进行内镜检查 血液常规检查中,如出现巨红细胞,应怀疑维生素 B12 缺乏。 [msdmanuals.cn]
- 周围神经病变
贫血程度常比临床症状所显现的更为严重,这是因为其缓慢的演变过程允许产生生理性适应。 偶尔会发生肝脾肿大。可能会出现各种消化道症状,包括体重减轻和局部腹痛。常被描述成灼伤性舌的舌炎则比较少见。 神经系统病变的症状可以由血液系统异常产生,但也常常并不伴有血液病学的异常。 亚急性联合变性 指的是在神经系统由于维生素 B12 缺乏引起的退行性改变,主要影响大脑和脊髓白质,出现脱髓鞘或可能发生轴突周围神经病变。 早期出现肢端的位置和震动感减弱伴有轻到中度的虚弱感,以及神经反射减弱。 [msdmanuals.cn]
胃肠道
- 腹泻
尽管「中毒」剂量尚未确定,维生素 D 摄入过多症的主要表现是食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热等,甚至出现动脉、心肌、肺、肾、气管等组织的转移性钙化和肾结石。 维生素 D 摄入过量有哪些表现? 长期摄入过多的维生素 D(5000 IU/天),将引起高血钙和高尿钙。特征为食欲减退,过度口渴、恶心、呕吐、烦躁、体弱、便秘腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。 [dxy.com]
,孕期维生素D的最高摄入量为每日20微克 维生素D的作用有哪些 1.维生素D可促进维生素A的吸收,预防更年期骨质疏松、钙元素流失,具有抗佝偻病的作用,是人体骨骼正常生长的必需营养素 2.维生素D要参与钙的代谢,对孕妇十分重要,其可促进小肠对钙、磷的吸收,调节钙和磷的正常代谢,维持血液中钙和磷的正常浓度 3.促进人体生长和骨骼钙化,促进牙齿健康 4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平,防止氧基酸通过肾脏流失 孕妇发生维生素D缺乏的原因及危害 原因 1.膳食中维生素D含量供给不足而导致摄入不足,孕妇呕吐、腹泻等都可使维生素 [sohu.com]
⒎其它因素 慢性腹泻可影响脂溶性维生素D的吸收;肝肾疾病不能使维生素D转化为活性维生素D;饲料中金属离子(铁、镁、锶、锰、铝)过多影响钙磷的吸收。( 二)症状 ⒈先天性佝偻病 出生后动物体质软弱,肢体有异常弯曲,出生数天仍不能站立。 ⒉后天性佝偻病 患病的初期往往被忽视,当关节肢体变形后才引起注意。⑴初期症状:不爱活动,精神不振,食欲减退,消化不良,逐渐消瘦,生长缓慢。X射线检查尚无典型改变。 [zzk.fh21.com.cn]
重度叶酸缺乏可能导致舌头发红疼痛、腹泻、味觉减退、抑郁、意识错乱和痴呆。 如果孕妇有叶酸缺乏症,胎儿发生先天性脊髓或脑部缺陷的风险增大。 诊断基于血液检查。 口服叶酸补充剂通常可纠正这种缺乏症。 叶酸是一种 B 族维生素。叶酸和维生素 B12 都是形成正常红细胞和合成 DNA(脱氧核糖核酸,是细胞的遗传物质)的必需营养素。叶酸也是胎儿神经系统正常发育的必需营养素。 [msdmanuals.cn]
- 腹痛
致使母体骨钙不足,导致孕妈妈发生骨质软化症,容易出现腰疼、脊柱及骨盆变形等 注:孕期过量摄入维生素D也会引起中毒,可导致婴儿出现动脉硬化、精神障碍和尿酸中毒过量,所以孕期补充维生素D亦须慎重 准妈妈如何预防维生素D的缺乏 1.维生素D可通过晒太阳和食用富含维生素D的食物等途径来补充,孕妈妈最好每天进行1~2小时的户外活动,通过照射阳光增加维生素D 2.如果因为季节或地域因素无法晒太阳的话,可以通过口服维生素D片剂来补充身体所需,但需谨遵医嘱,切勿过量服用;否则会中毒,其症状有食欲下降、呕吐、恶心、腹泻、腹痛等 [sohu.com]
5、维生素B6不足: 幼儿维生素B6缺乏症,发生烦躁、肌肉抽搐和惊厥;呕吐、腹痛,以及体重下降等。婴儿长期维生素B6缺乏,还会造成体重停止增长,低血色素性贫血。 6、维生素B12: 行动易失平衡,身体会有间歇性不定位置痛楚,手指及有麻刺感,应多进食动物肝脏及酵母。 7、维生素C不足: 无过度劳累、环境急剧改变或其他器质性疾病等客观原因,但却常感疲劳,常易感冒、咳嗽,抵抗力下降,牙龈经常出血,伤口难愈,舌头有深痕等。应多进食柑、橙、柚子、红枣、酸枣等。 [news.120ask.com]
可能会出现各种消化道症状,包括体重减轻和局部腹痛。常被描述成灼伤性舌的舌炎则比较少见。 神经系统病变的症状可以由血液系统异常产生,但也常常并不伴有血液病学的异常。 亚急性联合变性 指的是在神经系统由于维生素 B12 缺乏引起的退行性改变,主要影响大脑和脊髓白质,出现脱髓鞘或可能发生轴突周围神经病变。 早期出现肢端的位置和震动感减弱伴有轻到中度的虚弱感,以及神经反射减弱。晚期出现强直、伸肌足底反射阳性、下肢位置和震动感丧失明显以及共济失调。这些病变可呈长统袜-手套样分布。 [msdmanuals.cn]
- 消化不良
缺乏症:舌头红肿、贫血、消化不良、疲劳、头发变白,记忆力衰退。 主要食物来源:蔬菜,肉、酵母等。 维生素C(抗坏血酸) 对抗游离基、有助防癌;降低胆固醇,加强身体免疫力,防止坏血病。 缺乏症:牙龈出血,牙齿脱落;毛细血管脆弱,伤口愈合缓慢,皮下出血等。 主要食物来源:水果(特别是橙类),绿色蔬菜,蕃茄,马铃薯等。 维生素D 功能:协助钙离子运输,有助小孩牙齿及骨骼发育;补充成人骨骼所需钙质,防止骨质疏松。 缺乏症:小孩软骨病、食欲不振;腹泻等。 主要食物来源:鱼肝油,奶制品,蛋。 [sohu.com]
检查
骨骼改变不明显,X线检查也多正常,或仅呈干骺端临时钙化带轻度模糊,血液生化检查变化不多。血清总钙正常值2.25~2.75mmol/L( 9~1lmg/d1 )。血磷可略降低或正常,正常值0.97~1.61mmol/L( 3.0~5.Omg/d1 ),但钙、磷乘积已稍低( 30~40 ),碱性磷酸酶多稍增高。 (二) 活动期 (激 期) 常见于3个月至2岁的小儿,除了神经精神症状更为明显外,主要表现骨骼改变。 [disease.39.net]
科室:其他 疾病标签:帮助选择 更新时间:2015-01-26 发布者:xiaobai 专家解答 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 维生素A和D缺乏症是什么症来的 问题分析:病情分析: 容易的夜盲,建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):维生素D缺乏,产生的原因和吃点什么药好,谢谢,有医生建议吃骨化三醇,可以用吗? [doc.xywy.com]
体检:T正常,神志清,前囟平,颈软,枕秃明显,心肺听诊正常。查体时突然抽搐又发作。 诊断? 需要急查生化内容? 治疗? 例2 11个月男婴,平时多汗,睡眠不安。体检:方颅,肋骨串珠,肋膈沟明显,心肺正常,全身肌肉略弛,血钙8mg/dl,血磷3mg/dl,碱性磷酸酶400金氏单位,(正常106-213金氏单位) 诊断? 治疗? [pptbz.com]
血液检查 如果血液检查发现贫血或营养不良的患者存在巨红细胞,则医生会测定血样中的叶酸水平。叶酸水平低可提示叶酸缺乏症。 医生会同时测定维生素 B12 的水平来排除维生素 B12 缺乏症,因为缺乏维生素 B12 也会引起贫血和巨红细胞形成。医生在治疗贫血患者的叶酸缺乏症之前,必须先排除维生素 B12 缺乏症。因为若使用叶酸治疗维生素 B12 缺乏的患者,贫血可能会缓解,但补充叶酸不会减轻维生素 B12 缺乏引起的神经损伤,甚至使其加重。 [msdmanuals.cn]
治疗
·治疗:对于维生素D缺乏症成人,建议每周应用50,000 IU维生素D2或D3进行治疗,连续治疗8周,以使25-OH维生素D水平达到≥30 ng/ml的目标,接下来可通过维持治疗来维持这一目标。其他治疗方案可参阅完整版指南。 对于依从于补充治疗但25-OH维生素D水平未增高的患者,应考虑查找维生素D吸收不良的原因。 对于肥胖成人、服用可干扰维生素D代谢的药物的患者和维生素D吸收不良者,建议应用高1~2倍的补充剂量(6,000~10,000 IU/d)进行治疗。 [group.medlive.cn]
· 治疗:对于维生素D缺乏症成人,建议每周应用50,000 IU维生素D2或D3进行治疗,连续治疗8周,以使25-OH维生素D水平达到≥30 ng/ml的目标,接下来可通过维持治疗来维持这一目标。其他治疗方案可参阅完整版指南。 对于依从于补充治疗但25-OH维生素D水平未增高的患者,应考虑查找维生素D吸收不良的原因。 对于肥胖成人、服用可干扰维生素D代谢的药物的患者和维生素D吸收不良者,建议应用高1~2倍的补充剂量(6,000~10,000 IU/d)进行治疗。 [news.medlive.cn]
或1,25-(OH)2D3治疗。 (4)肾性佝偻病 各种先天性或后天性肾脏疾病引起慢性肾功能障碍,影响维生素D代谢和肾脏排磷功能。血钙低,血磷升高,导致甲状旁腺继发性功能亢进,导致骨骼脱钙,钙盐沉积障碍,而发生佝偻病改变。多有慢性酸中毒及肾功能异常,治疗在于改善肾功能,并用大剂量维生素D3或l,25-(OH)2D3治疗。 三、维生素d2缺乏症的治疗 1、一般治疗 加强护理,合理喂养,供给丰富的营养,及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动,让皮肤多晒太阳。 [news.120ask.com]
医生在治疗贫血患者的叶酸缺乏症之前,必须先排除维生素 B12 缺乏症。因为若使用叶酸治疗维生素 B12 缺乏的患者,贫血可能会缓解,但补充叶酸不会减轻维生素 B12 缺乏引起的神经损伤,甚至使其加重。 叶酸补充剂 为了帮助预防叶酸缺乏症,患者使用干扰叶酸吸收或代谢的药物时,应服用叶酸补充剂。 每天口服叶酸补充剂可有效治疗叶酸缺乏症。 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp. [msdmanuals.cn]
尿钙:测定尿液中的钙水平,用于治疗后观察,避免尿钙过高。 碱性磷酸酶:用于诊断及评估病情。 血 25-(OH)D:用于诊断维生素 D 缺乏的重要指标,也可在治疗后用于评估疗效。 维生素 D 缺乏性手足搐搦症容易和哪些疾病相混淆? 本病易与低血糖症、原发性甲状旁腺功能减退症、脑炎、脑膜炎、脑脓肿和急性喉炎等混淆。根据表现、上述检查可帮助鉴别。 [dxy.com]
病因
然后每月不定期注射一次,直到引起维生素 B12 缺乏的病因被纠正为止。 贫血通常在 6 周后缓解。但如果神经损伤引起的重度症状持续数月或数年,则可能转变为永久性症状。在大多数有维生素 B12 缺乏症和痴呆的老年患者中,精神功能在治疗后不会改善。 [msdmanuals.cn]
流行病学
维生素D 与代谢综合征、糖尿病 维生素D 对糖尿病作用的机制 抑制炎症反应 调节免疫 促进胰岛素合成及分泌 增加胰岛素敏感性 VDR基因多态性 很多的流行病学研究已表明,维生素D水平低者发生代谢综合征和2型糖尿病的风险增加。 基于VD的免疫调节作用以及对胰岛β细胞的促分泌作用,维生素D对各型糖尿病的发生和发展都存在影响。 VD与血压、高血压病、心脑血管疾病之间的关系 最近研究表明VD缺乏与高血压病、心脑血管疾病呈正相关。 [max.book118.com]
在不同人群中开展的诸多流行病学研究显示,美国至少约20%的社区老年人为维生素D缺乏者,而在年轻成人和儿童中,维生素D缺乏者的比例可能也较高。 维生素D的主要来源是自然阳光照射。深色皮肤色素沉着和防晒系数(SPF)>30的防晒霜可明显降低日光维生素D的合成。 仅鲑鱼、金枪鱼和香菇等少数食物中富含天然维生素D,因此美国和加拿大在多种食物中添加了维生素D。 肥胖与维生素D水平降低有关。 在肠吸收不良患者(包括行减肥手术者)中,维生素D缺乏症的治疗是个棘手问题。 [group.medlive.cn]
预防
不宜久坐、久站,不要太早行走,积极防治并发症。 2、维生素D疗法 (1)普通疗法 ① 活动早期:给予维生素D每日125~250ug( 0.5万~1万IU ),口服,持续1个月后改为预防量。 ② 活动激期:给予维生素D每日250~500ug( 1万~2万IU ),口服,持续1个月后改为预防量。 ③ 恢复期:一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时,宜用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。 [news.120ask.com]