表现
甲状旁腺有(4)个 一、单纯性甲状腺肿 1、甲状腺肿大表现:甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑质地柔软,随吞咽上下移动 2、结节性甲状腺肿表现:在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节 二、甲状腺炎 1、亚急性甲状腺炎 表现:甲状腺常不对称肿大,质硬而表面光滑,疼痛 治疗:肾上腺皮腩激素首选 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 表现:结节增大,伴有疼痛,甲状腺自身抗体滴度较高 治疗:甲状腺激素替代疗法和免疫抑制治疗 3、慢性侵袭性甲状腺炎 表现:甲状腺无痛性肿块 [m.51test.net]
MRI检查: 急性胰腺炎性改变导致胰腺肿大、外形不规则,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号。胰腺的边缘模糊不清。胰腺炎产生的胰腺内、外积液,MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号区。假性囊肿形成则表现为圆形、边界清楚、囊壁光滑锐利的影像,MRI信号均匀、呈T1WI低信号、T2WI高信号。如果胰腺炎合并有出血时,随着正铁血红蛋白的出现,可表现为T1WI和T2WI均呈高信号。 【诊断与鉴别诊断】 �K�K急性胰腺炎常有明确病史、体征及化验检查发现,结合影像学表现,诊断并不困难。 [bagew.com]
无痛性 (二)甲状腺癌 1、病理分型:乳头状癌 滤泡状腺癌――恶性程度最低 未分化癌 髓样癌――恶性程度最高 2、表现:单发甲状腺肿块,质硬,不光滑,边界欠清,活动差 第十七单元 乳腺疾病 一、急性乳腺炎 表现:乳房肿胀,疼痛,发热 二、乳腺囊性增生病 表现:多发乳房肿块,肿块在月经来潮后可缩小变软;乳胀,乳头溢液 三、乳房纤维腺瘤 表现:单发乳房肿块,微痛 四、乳腺癌 1、病理分型: 低分化乳腺癌――硬癌,髓样癌,炎性乳腺癌,胶样癌 高分化乳腺癌――腺癌,导管癌,乳状状癌,湿疹样癌 2、表现:无痛性单发包块 [m.med66.com]
夏柯三联征(Charcot ):腹痛,寒战高热,黄 疸 雷诺五联征:休克,中枢神经系统受抑制表现 体温高,脉搏快,血压降低 第十六单元 甲状腺疾病 甲状旁腺有(4)个 一、单纯性甲状腺肿 1、甲状腺肿大表现:甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑质地柔软,随吞咽上下移动 2、结节性甲状腺肿表现:在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节 二、甲状腺炎 1、亚急性甲状腺炎 表现:甲状腺常不对称肿大,质硬而表面光滑,疼痛 治疗:肾上腺皮腩激素首选 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 表现:结节增大,伴有疼痛, [fanwen.jianlimoban.net]
全身系统
- 贫血
3)辅助检查要点: 血常规:是诊断贫血的主要依据,可采用全自动血细胞仪进行分析,缺铁性贫血特征为小细胞低色素性贫血。一般通过血常规检查并结合病史、体征,多可明确诊断。 网织红细胞计数:在贫血者中应作为常规补充检查。缺铁性贫血者网织红细胞计数大多正常。 因小细胞低色素性贫血不一定为缺铁性贫血,故在不能确定贫血性质时,可根据当地条件选择进一步检测项目,如测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力等,以确定是否为缺铁性贫血,并进一步寻找缺铁的病因,根据病因作出是否合格的结论。 [jytjgw.com]
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病),遗传性球形红细胞增多症。 (2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病),异型输血后溶血,新生儿溶血,恶性疟疾,伯氨奎林等药物,蛇毒,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发与继发性肝癌,败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。 [shzyw.com]
(四)实验室检查1.有缺铁性贫血,是长期失血所致。如有恶性贫血,可见巨幼细胞性贫血。 2.粪隐血试验常持续阳性,检测方便,有辅助诊断的意义。 3.胃液分析已不列为常规,虽进展期患者可以无胃酸或呈低胃酸分泌。低胃酸分泌患者与正常人多有重迭。 4.对胃癌抗原的检测。 (五)X线钡餐检查应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,采用高密度钡粉,能清楚地显示粘膜的精细结构,有利于发现微小的病变。 [bbs.med126.com]
2、胃、十二指肠球部溃疡、胃粘膜病变、胃癌出血: 出血量<500ml,表现为呕血,也可以黑粪为主 3、肝内胆道出血:出血量200-300ml,以黑粪症为主 二、下消化道大出血 (一)病因:肿瘤、血管畸形、特异和非特异性炎症、小肠憩室、肠套叠 (二)表现 1、小肠肿瘤:腹痛,贫血,便血,部分中有肠梗阻表现 2、血管发育异常:急性发作,常可自行停止 3、小肠憩室:鲜红色或果酱色出血 4、肠套叠出血:多见于小儿,为果酱色大便,伴肠梗阻表现 5、急性出血性坏死性小肠炎 [m.51test.net]
- 无症状
警惕临床表现不典型的病例 本病有些病例临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因.这些病例主要有以下几种表现形式. 1.无症状和体征此种类型(又称静止型)的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊. 2.无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症. 3.无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是首发或主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热 [360doc.cn]
抗病毒治疗 无症状携带者,无须治疗 约80%的青少年乙肝病毒慢性感染者属于“无症状慢性携带者”,特点是肝细胞内乙肝病毒复制活跃,“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈阳性),血清病毒水平(HBV DNA定量)很高;肝脏无明显损害,肝功能正常,不影响正常的生活、学习和工作。由于这个时期常处于免疫耐受状态,很难激发对病毒的免疫清除,所以目前不宜对这种人进行各种“抗病毒治疗”及所谓的“保肝治疗”。 抗病毒治疗,须从青少年抓起 家长们对青少年乙肝治疗存在两大认识误区。 [byte.baike.com]
1)病史询问要点:有无胸骨后烧灼感或隐痛、反胃,吞咽后有无食物停滞感,有无反酸、嗳气、腹胀;重者可有贫血、心悸、咳嗽、发绀等表现,还可并发食管炎、食管溃疡和狭窄、上消化道出血、癌变等病变,而出现相应症状。 2)查体要点:无并发症时无特殊体征。 3)辅助检查要点:X线钡餐造影多可诊断,必要时可作内镜检查。 症状较重、治疗效果差或有并发症者,不合格;症状轻微、不治疗能正常工作者,合格。 [jytjgw.com]
症状上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻或中度剑突下持续疼痛。服制酸剂或进食可缓解。 2. 体征溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。 3. 特殊类型的消化性溃疡(各自特点要记清)。 (1)无症状性溃疡:约占15%~35%,老年人多见,无任何症状。 (2)老年人消化性溃疡:临床表现不典型,大多数无症状或症状不明显、疼痛无规律,食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血症状较重。 [bbs.med126.com]
眼睛
- 视力模糊
(3)治疗: 首先采用5%葡萄糖溶液 成人每丧失体重的1%补液400——500ml 补液量=(血钠值——142)*体重*4(女性3,儿童5) 3、低渗性缺水――低钠血症(细胞外液减少) (1)病因: 胃肠道消化液长期持续丧失(如慢性十二指肠瘘); 大创面慢性渗液; 大量应用排钠性利尿剂; 急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管性酸中毒 (2)表现 轻度(钠<135=:乏力、头昏、手足麻木,无口渴,尿正常 中度(钠<130=:厌食、恶心呕吐,脉搏细速,血压不稳或下降,脉压变小,视力模糊,站立性晕倒 [m.med66.com]
(3)治疗: 首先采用5%葡萄糖溶液 成人每丧失体重的1%补液400-500ml 补液量=(血钠值-142)*体重*4(女性3,儿童5) 3、低渗性缺水――低钠血症(细胞外液减少) (1)病因: 胃肠道消化液长期持续丧失(如慢性十二指肠大创面慢性渗液; 大量应用排钠性利尿剂; 急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管瘘); 性酸中毒 (2)表现 轻度(钠<135=:乏力、头昏、手足麻木,无口渴,尿正常 中度(钠<130=:厌食、恶心呕吐,脉搏细速,血压不稳或下降,脉压变小,视力模糊,站立性晕倒,尿少 [fanwen.jianlimoban.net]
肝脏、胆汁和胰腺
- 黄疸
黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸,肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。 黄疸症状 由于出现黄疸的原发病各不相同,所以临床表现多种多样,既有原发病所引起的,也有黄疸本身所产生的。此外仅简述黄疸病人所出现的共同表现。 (一)皮肤、巩膜等组织的黄染 胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力,所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。 [shzyw.com]
根据黄疸的有无、病情的轻重和病程长短,临床上可分为急性肝炎(黄疸型和无黄疸型)、慢性肝炎(迁延性和活动性)、重症肝炎(急性和亚急性)和淤胆型肝炎。 (一)急性肝炎 1.急性黄疸型肝炎 病程约2~3个月,以甲型肝炎为多见,1988年上海甲型肝炎大流行期间,本院收治648例甲型肝炎中有黄疸者占85.8%。 ⑴黄疸前期:多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒。本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大。 [a-hospital.com]
③黄疸:1/3病人因胆囊周围肝组织及胆管炎、水肿或梗阻,可出现不同程度的黄疸。 幻灯幻灯 胆石图示幻灯教学活动及时间幻灯幻灯5 教学内容 急性化脓性胆管炎主要症状是:①腹痛:突发上腹胀痛或阵发性绞痛,放射至右背及右肩部,疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐。②寒战高热:体温高达40~41℃。③黄疸:一般在发病后12~24小时出现。当结石松动浮起或排出时,黄疸可减轻或消退,结石再次梗阻时,症状复现,腹部绞痛和黄疸呈波动状态,这是本病特点。发病1~2天内,尿色深黄,粪色呈陶土色。 [zongjie100.com]
- 肝肿大
总之,乙型肝炎的发病机理和免疫反应相互交织,错综复杂,目前绝大多数学者认为HBV本身不能单独引起病理变化,其致病过程必须有宿主免疫反应参与。 【病理改变】 各型病毒性肝炎的病理变化,按病变轻重以及病程经过,可分为急性、慢性和重症肝炎3大类。 (一)急性肝炎 肝脏大多肿大,表面光滑。镜检有以下几种变化。 1.活动期 肝细胞混浊肿胀,有水肿样变和气球样变,小叶内有炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,并见散在点状坏死,枯否细胞增生明显。 [a-hospital.com]
后期互相连通,形成较大的圆形或不规则脓肿(图10-49)。镜下,脓肿腔内为坏死肝组织及脓液。后期可见周围有较多的纤维肉芽组织增生形成脓肿壁。 图10-49 细菌性肝脓肿 肝切面上见多发性脓肿灶,其大小不等,主要位于肝右叶 肝脓肿靠近膈面者,可穿破肝表面而形成膈下脓肿;穿破膈可向上至胸腔形成脓胸及肺脓肿;穿破心包形成心包积脓等。 (二)阿米巴性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿并非真性脓肿,而是阿米巴滋养体的溶组织酶引起的肝组织液化性坏死。这是肠阿米巴痢疾最常见的并发症。多发生在肝右叶。 [39kf.com]
,再次贲门 2、分类:腺癌;腺鳞癌;鳞癌;未分化癌;未分化类癌 六、原发性肝癌 1、病因:最常见的是肝硬化 2、组织学分型:肝细胞;胆管细胞型;混合型 3、扩散途径:以肝内血行转移多见 4、体征:肝肿大,黄疸,腹水 七、大肠癌 (一)结肠癌 1、组织学分型:乳头状腺癌;管状腺癌;粘液腺癌;印戒细胞癌;鳞状细胞癌;腺鳞癌;未分化癌 2、表现:主要为排便习惯或粪便形状改变 右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛 左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻 (二)直肠癌 1、组织类型:腺癌;粘液腺癌 [m.med66.com]
心血管
- 高血压
A.缓进性高血压 B.急进性高血压 C.风湿病 D.结节性多动脉炎 E.类风湿性关节炎 1.3.193 纤维蛋白样坏死物质常含有: A.免疫球蛋白 B.纤维蛋白 C.崩解的胶原纤维 D.类脂质 E.蛋白质—黏多糖复合物 1.3.194 下列哪些病灶,一般不发生机化? A.表皮或黏膜糜烂 B.皮肤溃疡 C.脑软化 D.支气管上皮鳞状上皮化生 E.肝细胞点状坏死 1.3.195 下列哪些组织可发生纤维蛋白样坏死? [pathology.swmu.edu.cn]
一、类型和病理变化(高血压分为良性高血压和恶性性高血压) ㈠良性高血压(缓进型高血压) ①功能紊乱期 基本病变是全身性细小动脉间歇性痉挛,可伴高级中枢神经功能失调,但没有血管及其他脏器的器质性病变。 ②动脉系统病变期 Ⅰ细动脉硬化:表现为细动脉玻璃样变,是缓进型高血压最主要的特征病变。由于细动脉反复痉挛,血管内压力持续升高,导致内皮细胞和基底膜细胞受损、见习扩大,内膜通透性升高,血浆蛋白渗入内皮下间隙;同时内皮细胞及中膜SMC分泌ECM增多,继而SMC凋亡,导致管壁发生玻璃样变。 [bnumedu.com]
原发性高血压最常受损的血管是 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 7. 原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 8. 原发性高血压的脑出血,血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. [dxy.cn]
神经
- 淡漠
(3)治疗:补钠量=(142——钠值)/17*体重*0.6(女性0.5) (二)钾异常 1、低钾血症(<3.5mmol/l 表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安,肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失,眼睑下垂; 心悸、心动过速、心律失常、传导阻滞,重者室颤; 多饮多尿,膀胱收缩无力而排尿困难;代谢性碱中毒; 心电图:T波低平、双相倒置,继之S——T段下降、Q——T新时期延长和U波出现。 [m.med66.com]
(3)治疗:补钠量=(142-钠值)/17*体重*0.6(女性0.5) (二)钾异常 1、低钾血症(<3.5mmol/l 表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安,肌肉软弱无心悸、心动过速、心律失常、传导阻滞,重者多饮多尿,膀胱收缩无力而排尿困难;代谢性心电图:T 波低平、双相倒置,继之S -T 段力,腱反射迟钝或消失,眼睑下垂; 室颤; 碱中毒; 下降、Q -T 新时期延长和U 波出现。 [fanwen.jianlimoban.net]
检查:T39.1℃,P132次/分,R32次/分,BP11/7kpa,急性痛苦容,神志淡漠,发育营养中等,明显脱水,皮肤、巩膜明显黄疸,双肺未发现异常,心率132次/分,未闻及病理性杂音,腹部略膨满,右上腹部及剑突下有压痛、反跳痛,肌 9 紧张,肝、胆、脾未扪及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.3×10/L,N0.90,L0.10.腹部平片:未见结石影。 1.写出对本病的诊断及诊断依据 2.写出治疗原则,若需手术请写出手术方式及术前准备要点。 [zongjie100.com]
检查
目 录 第1篇 体检项目及操作规程 10 1 临床检查 10 1.1 一般检查 10 1.2 内科检查 11 1.3 外科检查 14 1.4 眼科检查 16 1.5 耳鼻喉科检查 21 1.6 口腔科检查 22 2 妇科检查 22 3 心电图检查 23 4 腹部B超检查 26 5 胸部X线检查 30 6 实验室检查 31 7 体检结论及建议 38 8 关于体检表填写说明 38 第2篇 《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则 40 1 关于器质性心脏病 40 2 关于血压 47 3 关于血液系统疾病 [jytjgw.com]
(六)放射性核素检查 (七)十二指肠引流术 本法并无黄疸鉴别诊断的特殊意义,但在确定肝外梗阻时有参价值。 (八)肝活组织检查 对弥漫性肝病的诊断,如慢性肝炎、早期肝硬化和药物性黄疸等边缘性疾病的确定,如慢性肝炎分期的区分;药物性肝内胆淤与肝外梗阻的鉴别等有帮助。 (九)腹腔镜检查 腹腔镜检查虽不是黄疸鉴别诊断主要方法。但可直接看到部分肝脏、镰状韧带、胆囊和腥膜等脏器的部份外表和腹腔内情况。 [shzyw.com]
(四)实验室和其他检查 1.食管脱落细胞学检查吞入带有乳胶气囊与套网的乙烯塑料管,充气后缓慢将充盈的囊从食管内拉出,用套网擦取物涂片作细胞学检查,是食管癌高发区进行普查的主要手段,对有咽下困难的病人应列为常规检查,用以确定诊断。在细胞学检查阳性的早期患者中,食管吞钡X线检查阳性者仅占1/2,食管镜检查阳性者约占 3/4。 2.食管X线检查吞钡后进行食管X线气钡双重对比造影,有利于观察食管粘膜形态。在食管癌可见食管局部粘膜增粗或中断,有时呈小龛影。当癌瘤在壁内扩散,可见食管壁局部僵硬,不能扩张。 [bbs.med126.com]
治疗
黄疸西医治疗 首要的是病因治疗,如病毒性肝炎的抗病毒、肿瘤压迫的手术等治疗。严重时可以考虑人工肝替代治疗以帮助患者度过危险期,为肝脏自身的恢复争取时间。 1.治疗性试验 (1)激素治疗试验:口服泼尼松(强地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝内胆汁郁积者在治疗后,血清胆红素常较治疗前降低40%~50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性,故判断结果时应慎重。而且激素抑制免疫后可能导致病毒复制增加,所以选择时需非常慎重。 [3g.jib.xywy.com]
(一)肝内胆管结石病的外科治疗原则 肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻,祛除病灶和通畅引流.这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提.非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效. (2)肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择 1,肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病 [120ask.com]
996 胆囊癌与胆囊结石的相关研究998 胆囊癌与胆囊良性疾病的关系1001 胆囊癌综合治疗的现状1003 胆囊癌外科治疗方法的选择1005 胆囊癌的介入治疗1007 胆囊腺瘤的诊断与治疗1009 U形管引流加放疗在胆管癌治疗中的作用1011 先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗1012 姑息性手术治疗癌性高位胆管梗阻1014 25肝门部胆管癌1016 肝门部胆管癌的临床病理学特征及其对预后的影响1016 影像学技术对肝门部胆管癌的诊断价值1018 [jztyx.com]
预后
对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。 [wenda.tianya.cn]
18.肾细胞癌最常见的组织学类型是 A.鳞状细胞癌B.腺癌C.粒细胞癌D.透明细胞癌E.未分化癌 19.膀胱癌的最常见组织学类型是 A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.混合型E.未分化癌 20.决定膀胱癌预后最重要的因素是 A.组织学类型B.性别、年龄C.肿瘤的分化程度和浸润范围D.是否合并结石E.以上都不是 21.一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是 A.肾压迫性萎缩B.原发性肾固缩C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.慢性硬化性肾小球肾炎 22.肾小球的基膜伸出突起与基膜垂直相连形似梳齿见于下列哪种疾病 [bbs.freekaoyan.com]
病因
病因是寒结膀胱。治疗宜用“去黄散”加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等,温命门,10-15剂痊愈。 5.湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因是水湿之病。治疗宜用“去黄散”加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等,慢慢调理即愈。 6.燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前。治疗宜用“去黄散”加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等,数剂痊愈。 7.血黄:上下一身,眼目具黄,发热、烦闷、腹痛。病因是血瘀。 [3g.jib.xywy.com]
2.黄疸的治疗原则 由于引起黄疸的病因甚多,因此在治疗上主要应针对病因,只有当病因消除后,黄疸才能减轻或消退。黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面。 (1)如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。 (2)若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则 还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。 [shzyw.com]
舒张压稍↑,脉搏快,脉压缩小 (二)休克中期(淤血缺氧期或失代偿期) 主要体征:血压进行性下降,意识模糊,发绀,酸中毒 (三)休克后期(弥漫性血管内凝血期) (四)重要器官受损――肾和胃肠道最先受损 三、中医病因病机 病因:以热毒炽盛和阴阳虚极多见; 病机:阴厥、阳厥、热厥、脱证。 [m.med66.com]
流行病学
986 胆囊癌的分子生物学与基因研究989 胆囊癌的流行病学特征991 胆囊癌癌前病变的研究进展993 胆囊癌的早期影像学诊断方法995 原发性胆囊癌DNA流式细胞术定量研究经验996 胆囊癌与胆囊结石的相关研究998 胆囊癌与胆囊良性疾病的关系1001 胆囊癌综合治疗的现状1003 胆囊癌外科治疗方法的选择1005 胆囊癌的介入治疗1007 胆囊腺瘤的诊断与治疗1009 U形管引流加放疗在胆管癌治疗中的作用1011 先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗 [jztyx.com]
答: 单宗春医师: 你好 肝内胆管结石病及诊断 一,肝内胆管结石病的流行病学及发病机理 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.该病多见于远东及东南亚地区,包括中国,日本,朝鲜,菲律宾,泰国,印度尼西亚和马来西亚等国家.在我国沿海地区,西南地区及香港,台湾等地区发病率较高.其发病原因与胆道的细菌感染,寄生虫感染及胆汁滞留有关.感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌 [120ask.com]
预防
然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。 预防 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。 这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。 [360doc.cn]
613 术后肠外瘘的预防615 17肛门结直肠疾病617 肛肠外科的现状和发展趋势617 提高结肠癌的诊治水平619 有关结肠癌发病和预后分子生物学研究进展621 早期结肠癌的诊断与治疗623 大肠癌的钡剂造影所见625 大肠癌术后复发的早期发现和诊断627 结肠J形贮袋肛管吻合术在直肠癌手术中的保功能作用629 大肠癌应用生物治疗的展望633 大肠癌术后复发的预防635 结肠癌并发穿孔、出血的外科治疗637 结肠造口术与术后效能的提高638 结直肠癌的术前肠道准备 [jztyx.com]