表现
另有一类儿童主要表现对学校的恐怖,强烈拒绝上学,长期旷课,对上学表现明显的焦虑和恐惧,并常诉述自己有病,但查不出其疾病所在,而在家可以学习,亦无其他不良行为的表现,这种现象称为学校恐怖症。常见于学龄儿童,女孩较男孩为多见。学校恐怖症的原因,可能由于对学校有关事物的恐惧、学业上的失败、对学习的厌倦、或害怕与母亲分离等有关。 3.社交敏感性障碍 大多见于5~7岁儿童,主要表现与周围环境接触时,反复出现过分的敏感、紧张恐惧、胆怯、害羞、退缩,因而不愿到陌生环境,害怕与母亲分离等有关。 [yangsheng.120ask.com]
全身系统
- 疼痛
也会出现以下问题: 青铜色皮肤 关节疼痛,特别是手部 许多男性的雄性激素水平下降。可能会出现勃起功能障碍。血色病会使已经存在的神经系统疾病恶化。 血液检查 基因检测 有时进行肝活检 可能很难根据症状诊断血色病。但血液检查可确定哪些患者需要进一步评估。这些检查测量以下物质在血液中的含量 铁 铁蛋白,储存铁的一种蛋白质 转铁蛋白,当铁不在红细胞内时,该蛋白可在血液中运载铁 如果铁蛋白水平和转铁蛋白中铁的百分比均较高,则通常会进行基因检测来确诊。 [msdmanuals.cn]
六、护理诊断及措施 (一)气体交换受损 与疼痛胸部损伤、胸部运动受限、肺萎缩有关。 措施:1、维持呼吸功能 保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽、咳痰、做深呼吸运动。 痰液粘稠者应用祛痰药。 病情稳定者采取半坐卧位。 吸氧 协助病人翻身、扶坐、拍背,减少肺不张等并发症的发生。 [pptbz.com]
- 疲劳
躯体疾病或过度紧张疲劳、学习负担过重对发病均具有影响。 儿童抑郁症的诊断标准: (1)情绪恶劣及自我评估过低。 (2)下述8项症状中具有2项或2项以上: ①攻击行为;②睡眠障碍;③同其他的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;⑥躯体主诉;⑦精力不足;⑧食欲和(或)体重改变。 (3)这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。 (4)症状至少持续1周以上。 [yangsheng.120ask.com]
精神病学
- 性欲减退
在男性患者中,早期的症状可能是性腺铁沉积所致的性欲减退和阳痿。糖耐量减低或糖尿病是另一种常见的首发表现。有些患者可表现为甲状腺功能减低。 肝脏疾病是最常见的并发症,并可能进展为肝硬化;约20%~30%的肝硬化患者可进展为肝细胞癌。肝脏疾病是最常见的死亡原因。 心肌病伴心功能衰竭是第二常见的致命性并发症。皮肤色素沉着(青铜色糖尿病)、迟发性皮肤卟啉病及手部症状性关节病也很常见。 在 2型 血色病中,症状和体征包括进展性肝肿大和性腺机能减退。 在3型血色病中,症状和体征与1型(HFE)血色病类似。 [msdmanuals.cn]
皮肤
- 色素沉着
默沙东诊疗手册 医学专业人士版 自 1899 年备受信任的医学信息提供者 浏览家庭版 专业版 / StandaloneMedia / 遗传性血色病的常见症状 遗传性血色病的常见症状 临床表现 发生率(估计) 躯体症状(如:虚弱、嗜睡) 75% 肝功能检查异常 75% 皮肤色素沉着 70% 糖尿病 50% 关节病 45% 勃起功能障碍 45%(男性) 心肌病 15% [msdmanuals.cn]
肝脏、胆汁和胰腺
- 肝肿大
这些细胞因子可激活肝星状细胞产生胶原蛋白,导致肝纤维化的病理变化。 症状和体征 无论铁过载的病因和病理生理学如何,铁过载的临床后果是类似的。 专家曾经认为,除非发生显著的器官损害,否则不会产生临床症状。然而,器官损害是缓慢隐匿的,而乏力及非特异性的躯体症状常发生较早。例如,肝功能障碍可以表现为疲劳、右上腹痛及肝肿大。铁过载和肝炎的实验室检查异常常先于症状出现。 在1型遗传性 (HFE)血色病中,症状与铁沉积最严重的器官相关(见表遗传性血色素沉着症的常见表现)。 [msdmanuals.cn]
- 黄疸
3.胁痛疼痛部位以右胁部为主,可有肋缘下压痛,可合并厌油、黄疸、发热等,常因情志不舒而诱发。胆囊造影、胃镜、肝功能、淀粉酶检查等有助于鉴别。 【辨证论治】 辨证要点 1.辨疼痛部位局限于胸膺部位,多为气滞或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂属、手指者,为痹阻较著;胸痛彻背、背痛彻心者,多为寒凝心脉或阳气暴脱。 2.辨疼痛性质是辨别胸痹心痛的寒热虚实,在气在血的主要参考,临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。 [zysj.com.cn]
神经
- 乏力
积血量在500ml以下,病人除诉说头昏眼花和乏力外.无特别症状。血胸量在500—1000ml时,患者脸色苍白、脉搏快而弱、血压偏低。病人诉说有胸闷、气短和乏力、气管和纵隔向健侧移位、患侧胸廓叩诊变浊、呼吸音减低。 体检 电诊断 影像诊断 X线检查可显示胸膜腔不同程度积液;如伴发气胸,可见液平面。 [med126.com]
·心气不足 症状:心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则益甚,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,面色觥白,或易出汗,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉细缓或结代。 治法:补养心气,鼓动心脉。 方药:保元汤。 方以人参、黄芪大补元气,扶助心气;甘草炙用,甘温益气,通经利脉,行血气;肉桂辛热补阳,温通血脉;或以桂枝易肉桂,有通阳、行瘀之功;生姜温中。可加丹参或当归,乔血沽血。 [zysj.com.cn]
随着当前抗生素的普遍应用,脓胸已经非常少见,一旦发生,常伴有多重耐药的胸膜腔内感染,病程长,长时间反复感染,会出现慢性中毒症状和长期消耗伴随而来的低热、乏力、消瘦、抵抗力低下等。 脓胸的治疗包括全身应用抗生素、局部彻底排净脓液、促进肺膨胀以消灭脓腔。胸膜腔因反复感染形成纤维组织板结构时,还需要外科手术清除纤维板。 而抵抗力低下的慢性脓胸患者接受外科手术本身就是风险极高。因此脓胸治疗比较棘手,最好的办法是及早预防。 这属于急症手术的疾病,需要及时开胸手术探查,根据手术观察到的问题进行及时处理。 [360doc.com]
然而,器官损害是缓慢隐匿的,而乏力及非特异性的躯体症状常发生较早。例如,肝功能障碍可以表现为疲劳、右上腹痛及肝肿大。铁过载和肝炎的实验室检查异常常先于症状出现。 在1型遗传性 (HFE)血色病中,症状与铁沉积最严重的器官相关(见表遗传性血色素沉着症的常见表现)。在男性患者中,早期的症状可能是性腺铁沉积所致的性欲减退和阳痿。糖耐量减低或糖尿病是另一种常见的首发表现。有些患者可表现为甲状腺功能减低。 肝脏疾病是最常见的并发症,并可能进展为肝硬化;约20%~30%的肝硬化患者可进展为肝细胞癌。 [msdmanuals.cn]
- 嗜睡
默沙东诊疗手册 医学专业人士版 自 1899 年备受信任的医学信息提供者 浏览家庭版 专业版 / StandaloneMedia / 遗传性血色病的常见症状 遗传性血色病的常见症状 临床表现 发生率(估计) 躯体症状(如:虚弱、嗜睡) 75% 肝功能检查异常 75% 皮肤色素沉着 70% 糖尿病 50% 关节病 45% 勃起功能障碍 45%(男性) 心肌病 15% [msdmanuals.cn]
- 淡漠
情感淡漠与减退 1、情感迟钝(emotional blunting) 对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡,并缺乏与之相应的情感反应。不仅仅指正常情感反应量的减少,更具有特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损。见于精神分裂症早期和脑器质性精神障碍病人。 2、情感淡漠(apathy) 病人对外界的任何刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围的事物漠不关心,平时面部表情平淡呆板,冷漠无情,内心体验贫乏。情感反应不鲜明、不生动。 [pptbz.com]
情感淡漠与减退 1、情感迟钝(emotional blunting) 对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡,并缺乏与之相应的情感反应。 不仅仅指正常情感反应量的减少,更具有特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损。 见于精神分裂症早期和脑器质性精神障碍病人。 2、情感淡漠(apathy) 病人对外界的任何刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也如此。 患者对周围的事物漠不关心,平时面部表情平淡呆板,冷漠无情,内心体验贫乏。情感反应不鲜明、不生动。 [rsdown.cn]
- 人格改变
人格改变是指一个人原来的性格正常,由于疾病或境遇的影响而发生了改变,随着疾病的痊愈和境遇的好转,这种改变的要格大多可以恢复正常。 病因病理病机 人格改变和人格障碍总起来说病因及机理未明,研究认为与以下因素有关: 1.遗传因素:家谱调查显示,人格异常亲属中人格异常的发生率与血缘关系成正比,即血缘关系越近,发生率越高。 2.脑发育因素:异常人格的脑电图有40~50%显示与年龄不相应的不成熟型,常见的脑电图改变为散在性出现的4~7/秒θ波,或14和6秒的阳性棘波。 [nlp.cn]
胃肠道
- 腹痛
口服铁螯合剂的副作用包括腹痛、腹泻和皮疹。治疗有时会引起肝肾损伤,因此应定期进行血液检查,以监测这些器官的功能。 通常整夜输注去铁胺进行铁螯合治疗。副作用包括消化不良、低血压和重度过敏反应(速发型严重过敏反应)。长期用药有时会造成患者听力和视力下降。 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. 的子公司) 此页对您是否有帮助? [msdmanuals.cn]
主要表现为与其亲人离别时出现过分地焦虑惊恐不安,担心亲人可能遭受意外,或害怕他们一去不复返,而要求呆在家里,不愿去上学,如送患儿去上学,就诉说头痛、腹痛等。检查又无异常体征。 2.儿童期恐怖性障碍 是指儿童对日常生活一般的客观事物或处境产生过分的恐惧,而且持续强烈的恐怖情绪反应超过了实际情况所存在的危险程度,虽然安慰解释,仍不有清除恐惧,甚至回避、退缩而影响日常活动。当惊恐时可伴有脸色苍白、心悸、出汗、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。 [yangsheng.120ask.com]
肌肉骨骼
- 关节炎
遗传性血色病通常存在铁蛋白水平增高(女性>200ng/ml [> 200 mcg/L] ,男性>250ng/ml [> 250 mcg/L]),但也可由其他疾病所引起,如炎性肝病(如慢性病毒性肝炎、♦非酒精性脂肪肝♦、酒精性肝病)、癌症、某些系统性炎性疾病(如类风湿关节炎、♦噬血细胞性淋巴组织细胞增多症♦)或肥胖。如果铁蛋白水平正常,还需进一步检查,包括空腹血清铁(常>300mg/dL [> 53.7 mcmol/L])、铁结合力(转铁蛋白饱和度;水平通常>50%)。 [msdmanuals.cn]
检查
血液检查 基因检测 有时进行肝活检 可能很难根据症状诊断血色病。但血液检查可确定哪些患者需要进一步评估。这些检查测量以下物质在血液中的含量 铁 铁蛋白,储存铁的一种蛋白质 转铁蛋白,当铁不在红细胞内时,该蛋白可在血液中运载铁 如果铁蛋白水平和转铁蛋白中铁的百分比均较高,则通常会进行基因检测来确诊。可能需要进行肝脏活检和/或肝脏磁共振成像 (MRI),以确定肝脏是否受损。 建议血色病患者接受基因检测,并且患者所有的一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)都应通过测定铁含量而接受血色病筛查。 [msdmanuals.cn]
胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。 【血胸治疗方法】 血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需非凡处理。 [99.com.cn]
胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。x线检查显示纤维板造成的浓密阴影。 【治疗说明】 血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。 [yynet.cn]
胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。 词条统计 浏览次数: 次 最近更新:2014-05-09 创建者:@霸王花 [ys.fh21.com.cn]
活检
- 肝活检
症状可能各不相同,因为铁积聚可损害身体的任何部位,包括脑、肝脏、胰腺、肺或心脏。最初症状(特别是男性)可能为肝硬化的症状(因肝损伤所致)或糖尿病的症状(因胰腺损伤所致)。或者,最初症状(特别是女性)可能不明确并累及全身。疲劳就是一个例子。肝脏疾病是最常见的问题。也会出现以下问题: 青铜色皮肤 关节疼痛,特别是手部 许多男性的雄性激素水平下降。可能会出现勃起功能障碍。血色病会使已经存在的神经系统疾病恶化。 血液检查 基因检测 有时进行肝活检 可能很难根据症状诊断血色病。 [msdmanuals.cn]
- 肝细胞癌
血色素沉着症、肝硬化或肝细胞癌的家族史为一更为具体的线索。所有慢性肝病的患者应对铁过载进行评估。 血清铁蛋白检测是最简单最直接的早期检查。遗传性血色病通常存在铁蛋白水平增高(女性>200ng/ml [> 200 mcg/L] ,男性>250ng/ml [> 250 mcg/L]),但也可由其他疾病所引起,如炎性肝病(如慢性病毒性肝炎、♦非酒精性脂肪肝♦、酒精性肝病)、癌症、某些系统性炎性疾病(如类风湿关节炎、♦噬血细胞性淋巴组织细胞增多症♦)或肥胖。 [msdmanuals.cn]
治疗
部分患者可应用放血(静脉切开术)治疗。然而,很多继发性铁超负荷患者同时也患有贫血。放血可加重贫血,因此应给这些患者进行铁螯合治疗。 铁螯合治疗可选用地拉罗司或去铁酮口服给药,或者去铁胺皮下或静脉输注给药。有时,地拉罗司和去铁酮可联合用药。 口服铁螯合剂对于降低体内的铁水平非常有效。口服铁螯合剂的副作用包括腹痛、腹泻和皮疹。治疗有时会引起肝肾损伤,因此应定期进行血液检查,以监测这些器官的功能。 通常整夜输注去铁胺进行铁螯合治疗。副作用包括消化不良、低血压和重度过敏反应(速发型严重过敏反应)。 [msdmanuals.cn]
儿童孤独症的治疗 *训练干预方法虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。 其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。 孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。 [dy.163.com]
儿童期情绪障碍是一种危害孩子健康的心理疾病,孩子时常的发脾气,情绪不稳定就要引起家长的重视,要及时带他们去医院治疗,在药物治疗的同时也要带他们去进行心理治疗,这样才能尽早使孩子走出疾病的阴影。 二、儿童期情绪障碍的治疗方法 1.心理治疗 包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。 [yangsheng.120ask.com]
预后
中医治疗 中药 针灸 推拿按摩 中西医结合治疗 护理 康复 预防 历史考证 [med126.com]
一旦明确诊断,应进行肝穿刺活检以确定肝硬化及判断预后;一级亲属应进行基因检测和筛查。 给予放血治疗且建议适度饮酒。 注: 此为专业版。 家庭用户: 点击此处进入家庭版 [msdmanuals.cn]
一般预后良好,少数病人可迁延而经久不愈,本病发作可表现为躁狂相或抑郁相 情感障碍与意志行为障碍情感障碍情绪包括:生理变化、表情和情感。情感是情绪过程的主观体验,是情绪的感受性。情感如何产生? 可以引起情感活动变化的外界环境及社会条件的急剧变化超出了人的心理活动可能忍受的范围,就可能导致情感活动的异常。 人的情感活动和其他心理活动(认识活动,意志活动,人格特征)是协调一致的。情感障碍可以导致其他心理活动过程的障碍。反之,其他心理过程的障碍,也可以导致情感障碍。 [pptbz.com]
病因
这是血胸ppt,包括了概念,病因和病理生理,临床表现,诊断,处理原则,护理诊断及措施等内容,欢迎点击下载。 血 胸 培训目录 一、概 念 二、病因和病理生理 三、临床表现 四、诊断 五、处理原则 六、护理诊断及措施 血胸的概念: 病因和病理生理 (一)病因:多是利器损伤胸部或肋骨断端刺破肺,心脏和大血管或胸壁血 管而引起胸膜腔积血。 积血的来源: 肺组织裂伤:循环压力低,出血量少而缓慢,可自行停止。 肋间血管或胸廓内血管损伤:出血量多,不易自行停止。 [pptbz.com]
中医释名 西医病因 胸膜腔积血可来自:①肺组织裂伤后出血,由于肺循环压力较低,一般出血量较少,多数均能自行停止。②肋骨骨折端渗血。③肋间血管或胸廓内血管破损出血,上述血管属体循环系统,故出血量多,不易自行停止。④心脏或大血管破损,常短期内导致失血性休克而死亡。 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 确诊血胸最可靠的方法是胸膜腔穿刺,若抽出不凝结的血液即可确立。 [med126.com]
发病机理:儿童行为障碍的病因可有: 1、遗传因素:染色体异常或多基因遗传。 2、发育因素:发育迟缓或残疾儿常伴有行为障碍,精神发育迟缓者的行为问题更多。 3、驱体因素:凡一切影响正常发育的不利因素均可有行为障碍 。 4、气质因素:如难育型、启动缓慢型气质特性的儿童易发生行为障碍。 5、家庭因素:母亲的心理状态和不适当的教育,不和睦的家庭关系,过早的精神创伤,性别歧视等均可使儿童行为障碍。 6、社会因素:不同文化背景及不同的教育方式也常可引起行为问题。 [yuer.pcbaby.com.cn]
继发性铁超负荷常见于患有红细胞生成受损疾病的患者中,例如 引起红细胞异常分解的疾病(出生时就存在的溶血性贫血,例如遗传性球形红细胞增多症或丙酮酸激酶缺乏症——参见表进一步了解部分贫血病因) 在这类疾病中,身体有时会增加铁的吸收量。然而,因为难于生成新的红细胞,身体有时不能利用所有的铁。在这种情况下,会出现铁超负荷。 当人们摄入过多的铁时,铁也会积聚在体内 补铁治疗用药过量或时间过长 男性和绝经后女性通常无需服用铁补充剂。如果他们服用铁补充剂,则可能会导致体内铁过量,但这通常不足以引起危险。 [msdmanuals.cn]
病理生理学
1型到4型的血色病有相同的病理基础(如,铁调素合成减少或活性缺乏)和主要的临床特征。 总的来说,当铁在器官内沉积时,可催化反应性游离氧自由基的产生,从而导致组织损伤。其他机制可能影响特定的器官(如,皮肤色素沉着可由黑色素增加和铁沉积导致)。在肝脏中,铁相关的脂质过氧化作用可诱导肝细胞凋亡,从而刺激库普弗细胞活化并释放促炎细胞因子。这些细胞因子可激活肝星状细胞产生胶原蛋白,导致肝纤维化的病理变化。 症状和体征 无论铁过载的病因和病理生理学如何,铁过载的临床后果是类似的。 [msdmanuals.cn]
预防
因此脓胸治疗比较棘手,最好的办法是及早预防。 这属于急症手术的疾病,需要及时开胸手术探查,根据手术观察到的问题进行及时处理。处理方法主要有对肋间血管、胸廓内血管缝扎止血、肺破裂出血进行缝合等,如有心脏大血管破裂情况要及时进行修复,术后放置胸管并继续观察病情。 (1) 胸腔积血估计在 200 mL 以下,可以自行吸收,不需处理; (2) 积血超过 200 mL,早期胸腔穿刺,及时抽净积血即可; (3) 500 mL 以上的血胸,早期放置胸管引流,尽快排尽积血,早期预防积血凝固和继发的胸内感染。 [360doc.com]
中医治疗 中药 针灸 推拿按摩 中西医结合治疗 护理 康复 预防 历史考证 [med126.com]