表现
患者必须同时表现踝关节疼痛和下列选项之一时行踝关节X线检查: 年龄>55岁 无外力辅助时,受伤后无法立即承重,且在急诊室内无法完成4步行走,无论是否出现跛行 踝后方边缘或两侧踝突处6cm范围内骨骼触痛 如果存在Maisonneuve骨折,X线会显示扩大的榫眼。 扭伤6周后仍有疼痛时,需要进一步的检查(如MRI),以确定被忽视的以及细微的损伤,如距骨圆顶骨折,高脚踝扭伤,或其它复杂的踝关节扭伤。 [msdmanuals.cn]
肌肉骨骼
- 关节肿胀
医生通常可通过对您进行检查来判断您是否有踝关节扭伤。 如果医生怀疑骨折或脱位,他们会进行以下检查: 轻度踝关节扭伤不需要特殊治疗。在扭伤后的前 24 小时,医生会对您进行 PRICE 治疗,PRICE 表示: 用绷带或夹板保护您的脚踝 通过不行走以及使用拐杖让您的脚踝休息 用毛巾包裹冰袋冰敷脚踝 用弹性绷带压迫(包裹)脚踝以防肿胀 抬高您的踝关节,与您的心脏平齐或更高,以减轻肿胀 为了减轻疼痛,您可以服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药 (NSAID),如布洛芬。 您的踝关节可在数天内愈合。 [msdmanuals.cn]
检查
医生的评估 有时拍摄X线片查看骨折情况 医生询问受伤的情况并进行体格检查。 需要以多种方式活动踝关节,以确定扭伤的严重程度。但如果患者出现严重疼痛和肿胀或肌肉痉挛,通常会推迟检查,直到进行 X 光片检查来查看骨折情况后。 为了评估脚踝情况,医生会轻轻地触摸脚踝,以确定疼痛最强烈的部位。如果触摸韧带上的皮肤导致剧烈疼痛,则韧带可能撕裂。若触摸骨骼对应的皮肤导致剧烈疼痛,则可能出现骨折。肿胀和痉挛会加大脚踝评估难度。在这种情况下,医生可能会用夹板固定关节,若干天后再进行检查。 [msdmanuals.cn]
治疗
中度踝关节扭伤也可以通过 PRICE 进行治疗。您可能需要上夹板或穿靴子来帮助愈合。您可能需要物理治疗来增强踝关节力量。 重度踝关节扭伤需要医生提供治疗。您的医生会: 将您的脚踝放在可拆卸的石膏或靴子中 有时进行手术 让您进行物理治疗 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. 的子公司) 此页对您是否有帮助? [msdmanuals.cn]
病因
当翻转为主要病因以及翻转时再度产生疼痛要考虑高位踝关节扭伤;此时远端胫腓关节,近距骨滑车附近可有压痛。 临床表现提示三角韧带或高踝关节扭伤时,医生应检查是否存在近端腓骨骨折。 踝关节扭伤应该与第5跖骨基部撕脱性骨折相鉴别。此外,跟腱损伤,距骨滑车骨折也会导致类似的症状。 正位,侧向和斜位踝关节X线用于排除临床症状明显的骨折。临床使用渥太华脚踝规则(Ottawa ankle rules)来确定患者是否需要X线。这个标准帮助限制骨折可能性大,需要特殊治疗的患者才需要X线检查。 [msdmanuals.cn]