表现
全身系统
- 疼痛
两者具有相似的名称,且都可以引起全身的肌肉疼痛,但实际上,两者并不是同一种疾病。主要区别如下: 首先好发人群不同,风湿性多肌痛好发于 50 岁以上老年人,而纤维肌痛综合征则多见于年轻人; 其次,疼痛部位也不同,纤维肌痛综合征患者的疼痛多为全身广范的疼痛,而风湿性多肌痛则以上述提到的颈部、肩胛部及骨盆部位疼痛为主。 风湿性多肌痛患者多具有哪些临床表现? 风湿性多肌痛患者的症状可以突然出现(数天内),也可缓慢发生(数周内),且多长期存在。 [m.dxy.com]
风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症,是一种能引起颈、背、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 风湿性多肌痛发病年龄在 55 岁以上,原因尚不清楚。女性的患病率较男性高。风湿性多肌痛的病因尚不清楚。风湿性多肌痛可与巨细胞(颞)动脉炎同时出现,也可在它之前或之后出现。有学者认为这两种疾病是同一种病变的不同表现。风湿性多肌痛似乎比巨细胞动脉炎更常见。 风湿性多肌痛的症状可以突然出现或者缓慢发生。 [msdmanuals.cn]
- 不适
风湿性多肌痛发病年龄在 55 岁以上,原因尚不清楚。女性的患病率较男性高。风湿性多肌痛的病因尚不清楚。风湿性多肌痛可与巨细胞(颞)动脉炎同时出现,也可在它之前或之后出现。有学者认为这两种疾病是同一种病变的不同表现。风湿性多肌痛似乎比巨细胞动脉炎更常见。 风湿性多肌痛的症状可以突然出现或者缓慢发生。风湿性多肌痛可以引起颈、肩、背及腰部,及髋部肌肉的严重疼痛和僵硬感。僵硬感和不适在晨起时或一段时间不活动后加重,有时甚至严重到足以妨碍起床和进行简单的活动。但是没有肌肉损伤和乏力。 [msdmanuals.cn]
该病的病因尚不清楚,发病年龄一般在50岁以后,女性患者比男性多两倍。虽然有肌肉疼痛,但不会引起肌肉乏力或损害。有时,风湿性多肌痛可伴发颞(巨细胞)动脉炎。 【症状和诊断】 风湿性多肌痛可引起颈、肩和髋部的严重疼痛和僵硬感。僵硬感在晨起时或一段时间不活动 后加重。发热、感冒样不适、体重下降和情感淡漠等症状会伴随肌肉症状突然出现或缓慢发生。 诊断应建立在全面体检和实验室检查基础上。一般不必做肌肉活检,因为活检结果往往是阴性。肌电图检查正常。化验可提示贫血和红细胞沉降率(见第60节)异常。 [qihuangzhishu.com]
轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛、阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强[1]。中药可对症治疗如新加坡产的马泰苏疗效较好。 编辑本段临床表现 发病率 PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万[2]。 一般特征 PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。 [360doc.com]
轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛、阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强[1]。 【临床表现】 pmr常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万[2]。 pmr起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。 [yynet.cn]
- 贫血
辅助检查 1、可有轻至中度正细胞正色素性贫血 2、血沉显著增快(<50mm/h魏氏法),C反应蛋白增高且与病情活动性相一致 3、肝酶可轻度升高但反映横纹肌炎症的血清肌酶多在正常范围内 4、肌电图和肌活检无炎性肌病的依据 5、抗核抗体和其他自身抗体及类风湿因子通常均为阴性 6、肩、膝或髋关节可有少量滑膜腔积液为非特异性炎症性反应 诊断 风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现,诊断标准有6条: ①发病年龄> 50岁 ②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵,时间 [cnkang.com]
- 发热
一般症状包括:患者除了上述的典型疼痛,还可伴有类似流感的全身表现,如全身酸痛、不适、乏力、消瘦、失眠、发热,且发热以低热为主。 其他包括:风湿性多肌痛患者多会伴有巨细胞动脉炎,从而可能引发失明等严重后果。可在丁香医生 APP 搜索「巨细胞动脉炎」,进一步了解详情。 风湿性多肌痛的发病原因有哪些? 风湿性多肌痛的病因尚不十分明确。 [m.dxy.com]
该病的病因尚不清楚,发病年龄一般在50岁以后,女性患者比男性多两倍。虽然有肌肉疼痛,但不会引起肌肉乏力或损害。有时,风湿性多肌痛可伴发颞(巨细胞)动脉炎。 【症状和诊断】 风湿性多肌痛可引起颈、肩和髋部的严重疼痛和僵硬感。僵硬感在晨起时或一段时间不活动 后加重。发热、感冒样不适、体重下降和情感淡漠等症状会伴随肌肉症状突然出现或缓慢发生。 诊断应建立在全面体检和实验室检查基础上。一般不必做肌肉活检,因为活检结果往往是阴性。肌电图检查正常。化验可提示贫血和红细胞沉降率(见第60节)异常。 [qihuangzhishu.com]
2邪郁日久,化热伤阴证。 主症:周身上下疼痛沉重,胸闷不适,甚则发热, 口干口苦,局部关节或有红肿,小便黄,舌淡红,苔黄腻,脉滑或细数。 治法:清热通络,散寒除湿。 治疗秘方:风湿性多肌痛2号。 3肝肾阴虚,正虚邪恋证。 主症:痛势绵绵,腰酸膝软,神疲乏力,晨僵,头昏眼花,小便清长,耳聋,舌淡,苔薄白,脉沉细。 治法:滋补肝肾,通络止痛。 治疗秘方:风湿性多肌痛3号。 [news.120ask.com]
5.其他风湿性疾病和慢性感染,如亚急性细菌性心内膜炎,可有全身症状及近端关节痛,类似于PMR,发热时可做血培养鉴别。 6.功能性肌痛一般无典型晨僵,实验室检查正常或接近正常。 7.系统性红斑狼疮、舍格伦综合征等风湿病可能有某些表现与PMR相似,但不难找到其他伴随症状。 通过上述文章的介绍,我们了解了容易与风湿性多肌痛混淆的几种疾病,这几种疾病与风湿性多肌痛既存在相似性同时也有一定的区别,希望大家应该要了解这几种疾病及其症状,这样才能够更好地治疗疾病。 [dise.fh21.com.cn]
病因 有提示意义的临床表现 诊断方法† 急性风湿热 严重的游走性疼痛,主要影响大关节如腿部,肘和腕关节 压痛比肿胀更严重 关节外表现,如发热,心功能不全的症状和体征,舞蹈病,皮下结节和皮疹 链球菌感染性咽炎史 特定的(Jones)临床诊断标准 A组链球菌感染检查(如培养,快速链球菌检查,抗链球菌O和抗脱氧核糖核酸酶B滴度) 心电图和心脏超声检查 血红蛋白病(如镰状细胞病或地中海贫血) 疼痛通常靠近关节,但有时关节内,有时对称性 非洲裔或地中海裔儿童或年轻患者,发病时常有已知的疾病 血红蛋白电泳 过度活动综合征 [msdmanuals.cn]
- 体重减轻
肌肉和关节疼痛 受累器官的多种症状: 腹痛 高血压 肢体麻木,针刺感或无力 风湿性多肌痛 关节内衬发炎 颈、背、肩、髋部肌肉的严重疼痛和僵硬感 有时巨细胞动脉炎的症状可导致失明 有时轻度关节炎 多发性大动脉炎 主动脉、主动脉的分支动脉和肺动脉的炎症 通常见于年轻女性 手臂或腿活动后疼痛和疲乏 眩晕 中风 高血压 *这些疾病很多也可导致全身症状,如发烧、疲乏、食欲下降和体重减轻。 [msdmanuals.cn]
1.全身症状 半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性分布有时远端肌群以及关节也可受累。70%以上的患者肩胛带疼痛最先发生,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,直接影响患者的生活,上述症状可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。 [cndzys.com]
一、风湿性疾病的临床表现有哪些 1.全身症状 半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性分布有时远端肌群以及关节也可受累。 [news.120ask.com]
皮肤
- 皮肤病
其他全身症状取决于病毒感染的类型(如黄疸见于乙肝,全身淋巴结肿大见于HIV病毒感染) 关节腔穿刺检查 根据临床进行病毒血清学检测(例如对可疑的乙肝患者检测乙肝表面抗原和乙肝核心抗体IgM) 幼年特发性关节炎 幼年起病的关节症状 表现有少关节炎加上葡萄膜炎或全身症状(斯蒂尔病——发热,皮疹,淋巴结肿大,脾肿大,胸腔和/或心包积液) 临床评估 抗核抗体,类风湿因子和HLA-B27检测 其他风湿性疾病(如干燥综合征,自身免疫性肌炎,风湿性多肌痛,系统性硬化症[硬皮病]) 针对特定疾病的表现形式,包括具体的皮肤病表现 [msdmanuals.cn]
神经
- 头痛
3.纤维织炎综合征(fibrositis syndrome) 本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈肌枕部附着点、上斜方肌中部、胸肌第二肋骨与软骨交界处外侧、外上髁下2cm处、上臀部、大转子后2cm、膝关节内侧鹅状滑囊区、腓肠肌跟腱交接处等8处;多有睡眠障碍,常伴有激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。 [dise.fh21.com.cn]
巨细胞动脉炎可在风湿性多肌痛初始发病时或发病很久后出现,有时甚至在患者明显病愈后出现。因此,如果患者出现头痛、咀嚼时肌肉痛、手臂或腿在运动后异常痉挛或疲乏、或者视力问题,应立即告知医生。 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. 的子公司) 此页对您是否有帮助? [msdmanuals.cn]
③纤维织炎综合征(fibrositis syndrome):本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈肌枕部附着点,上斜方肌中部;胸肌-第二肋骨与软骨交界处外侧,外上踝下2cm处,上臀部,大转子后2cm,膝关节内侧鹅状滑囊区,腓肠肌跟腱交换处等8处;多有睡眠障碍,常伴发激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性并头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。 【治疗措施】 pmr对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标。 [yynet.cn]
- 乏力
虽然有肌肉疼痛,但不会引起肌肉乏力或损害。有时,风湿性多肌痛可伴发颞(巨细胞)动脉炎。 【症状和诊断】 风湿性多肌痛可引起颈、肩和髋部的严重疼痛和僵硬感。僵硬感在晨起时或一段时间不活动 后加重。发热、感冒样不适、体重下降和情感淡漠等症状会伴随肌肉症状突然出现或缓慢发生。 诊断应建立在全面体检和实验室检查基础上。一般不必做肌肉活检,因为活检结果往往是阴性。肌电图检查正常。化验可提示贫血和红细胞沉降率(见第60节)异常。肌酸磷酸激酶水平在多肌炎会升高而在风湿性多肌痛则正常。 [qihuangzhishu.com]
因此,如果患者出现头痛、咀嚼时肌肉痛、手臂或腿在运动后异常痉挛或疲乏、或者视力问题,应立即告知医生。 注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版 © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp.,系美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck & Co., Inc. 的子公司) 此页对您是否有帮助? [msdmanuals.cn]
轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛、阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强[1]。 【临床表现】 pmr常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万[2]。 pmr起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。 [yynet.cn]
轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛、阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强[1。 【临床表现】 PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万[2。 PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。 [ys.fh21.com.cn]
一般症状包括:患者除了上述的典型疼痛,还可伴有类似流感的全身表现,如全身酸痛、不适、乏力、消瘦、失眠、发热,且发热以低热为主。 其他包括:风湿性多肌痛患者多会伴有巨细胞动脉炎,从而可能引发失明等严重后果。可在丁香医生 APP 搜索「巨细胞动脉炎」,进一步了解详情。 风湿性多肌痛的发病原因有哪些? 风湿性多肌痛的病因尚不十分明确。 [m.dxy.com]
- 淡漠
发热、感冒样不适、体重下降和情感淡漠等症状会伴随肌肉症状突然出现或缓慢发生。 诊断应建立在全面体检和实验室检查基础上。一般不必做肌肉活检,因为活检结果往往是阴性。肌电图检查正常。化验可提示贫血和红细胞沉降率(见第60节)异常。肌酸磷酸激酶水平在多肌炎会升高而在风湿性多肌痛则正常。 【治疗】 口服小剂量强的松会明显改善风湿性多肌痛的症状。如果同时伴发颞动脉炎,则需使用大剂量的激素。当症状缓解后,强的松的剂量应逐渐减少到最低有效剂量。 [qihuangzhishu.com]
肌肉骨骼
- 肌痛
风湿性多肌痛的表现应与以下疾病鉴别: 类风湿性关节炎:在风湿性多肌痛中,约80%的患者没有慢性小关节滑膜炎、糜烂性或破坏性的病变、类风湿结节和类风湿因子阳性(尽管可有某些关节肿胀)。剩下的20%患者,与类风湿性关节炎鉴别比较困难。 自身免疫性肌炎:风湿性多肌痛以肌痛甚于肌无力;肌酶、肌电图和肌活检结果正常。 甲状腺功能减退:风湿性多肌痛患者的甲状腺功能和肌酶水平正常。 纤维肌痛:风湿性多肌痛的症状是局部症状,ESR通常升高,疼痛为触痛和肩部运动时痛(主动和被动),甚至当患者不注意时也痛。 [msdmanuals.cn]
风湿性多肌痛会传染吗? 风湿性多肌痛的病因不明,与感染的相关性尚未得到充分证实,因此目前认为本病不具有传染性。 查看风湿性多肌痛相关内容 风湿性多肌痛相关回答 [m.dxy.com]
风湿性多肌痛是一种能引起颈部、肩和髋部肌肉剧烈疼痛和僵硬的疾病。 该病的病因尚不清楚,发病年龄一般在50岁以后,女性患者比男性多两倍。虽然有肌肉疼痛,但不会引起肌肉乏力或损害。有时,风湿性多肌痛可伴发颞(巨细胞)动脉炎。 【症状和诊断】 风湿性多肌痛可引起颈、肩和髋部的严重疼痛和僵硬感。僵硬感在晨起时或一段时间不活动 后加重。发热、感冒样不适、体重下降和情感淡漠等症状会伴随肌肉症状突然出现或缓慢发生。 诊断应建立在全面体检和实验室检查基础上。一般不必做肌肉活检,因为活检结果往往是阴性。 [qihuangzhishu.com]
- 关节炎
现在很多疾病都实行个体化治疗和分层管理,已经对类风湿关节炎患者进行分层管理,然而目前为止这些方法并没有用于风湿性多肌痛患者。 推荐意见是以 2010 年英国风湿病学会的风湿性多肌痛患者管理指南为基础,根据循证医学的 GRADE 方法而制定的。 推荐建议风湿性多肌痛的诊断一定要准确,首先要排除感染、肿瘤和血管炎等。另外对于有四肢僵硬的患者应该考虑类风湿关节炎、未分化脊柱关节病、结缔组织病、帕金森病、甲减、纤维肌痛综合症、骨关节炎和肩关节骨骼肌肉损伤等情况。 [rheum.dxy.cn]
风湿性多肌痛的部分患者同时伴有巨细胞动脉炎的症状,可导致失明。有些患者存在轻微的关节炎,但如果关节炎很严重且为主要症状,则更有可能是类风湿性关节炎。 体格检查 血液化验 对皮质类固醇的反应 医生根据症状和体格检查作出风湿性多肌痛的诊断。医生会进行其他检查,例如血液检查,以将风湿性多肌痛与其他疾病区分开来。血液检查通常包括以下内容: 红细胞沉降率和(或)C 反应蛋白的水平:风湿性多肌痛的患者通常两项结果都非常高,提示急性炎症。 [msdmanuals.cn]
- 肌无力
在早晨不适感更严重,有时疼痛加重导致患者无法起床或者进行简单的活动。疼痛可能使患者感觉乏力,但不是真性肌无力。 临床表现 排除其他原因 在有典型症状的中老年患者中需要怀疑有风湿性多肌痛的可能,但是需要排除其他可能的原因。 通常需要检测ESR、C反应蛋白、CBC、促甲状腺激素和CK。>80%的病人ESR明显增快,可>100mm/h,通常>50mm/h(魏氏法)。C-反应蛋白也升高。肌电图、活检或其他检查(如类风湿因子)在风湿性多肌痛的患者中是正常的,但为了除外其他疾病有时也需要进行这些检查。 [msdmanuals.cn]
- 肌病
风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症,是一种能引起颈、背、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 风湿性多肌痛发病年龄在 55 岁以上,原因尚不清楚。女性的患病率较男性高。风湿性多肌痛的病因尚不清楚。风湿性多肌痛可与巨细胞(颞)动脉炎同时出现,也可在它之前或之后出现。有学者认为这两种疾病是同一种病变的不同表现。风湿性多肌痛似乎比巨细胞动脉炎更常见。 风湿性多肌痛的症状可以突然出现或者缓慢发生。 [msdmanuals.cn]
现在很多疾病都实行个体化治疗和分层管理,已经对类风湿关节炎患者进行分层管理,然而目前为止这些方法并没有用于风湿性多肌痛患者。 推荐意见是以 2010 年英国风湿病学会的风湿性多肌痛患者管理指南为基础,根据循证医学的 GRADE 方法而制定的。 推荐建议风湿性多肌痛的诊断一定要准确,首先要排除感染、肿瘤和血管炎等。另外对于有四肢僵硬的患者应该考虑类风湿关节炎、未分化脊柱关节病、结缔组织病、帕金森病、甲减、纤维肌痛综合症、骨关节炎和肩关节骨骼肌肉损伤等情况。 [rheum.dxy.cn]
风湿性多肌痛多见于 50 岁以上老年人,且发病率随年龄增长而增加,平均发病年龄 73 岁,女性发病较男性常见。 白种人较为多发,在美国 50 岁以上人群中,年发病率为十万分之 58.7。 我国目前尚无发病率的相关统计数据。 风湿性多肌痛是一种肌肉疾病吗? 风湿性多肌痛虽然名称中存在「肌」字,但实际上,它并不是肌肉的疾病,而是软组织的问题,如肱二头肌的腱鞘、肩峰下的滑囊、颈椎和腰椎的滑囊等,因此,准确来说,风湿性多肌痛不是「肌病」,而是「软组织病」。 风湿性多肌痛与纤维肌痛综合征是同一种疾病吗? [m.dxy.com]
风湿性多肌痛的鉴别诊断 肿瘤 骨骼肌疾病 关节病 多肌炎 骨关节炎 肌病 风湿性关节炎 感染 结缔组织病 骨病 多发性骨髓瘤 甲状腺功能低下 纤维肌痛 帕金森病 淋巴瘤 肩部问题(如关节囊炎) 风湿性多肌痛的基本临床检查 全血细胞计数 生化检查 蛋白电泳 尿本-周蛋白 甲状腺功能检查 类风湿因子 胸部及受累关节X线片 红细胞沉降率(ESR) 急性期蛋白(C反应蛋白) 肌酶 特殊检查 颞动脉活检:怀疑GCA,非PMR 风湿性多肌痛诊断标准 1.年龄>65岁 2.红细胞沉降率(ESR)>40mm/h [z.xywy.com]
- 关节痛
(皮肌炎),吞咽困难,严重雷诺综合征或指端硬化(系统性硬化症),肌肉酸痛(风湿性多肌痛),或眼干和口干(干燥综合征) 临床评估 有时x射线和/或血清学试验(例如,抗SSA和抗SSB对干燥综合征,抗Scl-70对系统性硬化症) 有时需作皮肤和肌肉活检 银屑病关节炎 关节受累的五种类型之一,包括与类风湿关节炎和少关节炎类似的多关节炎 关节外表现,如银屑病,指/趾甲营养不良,葡萄膜炎,肌腱炎,与指炎(腊肠指) 临床评估 有时需做X线检查 类风湿关节炎 累及小关节和大关节的对称性关节炎 很少以单关节或寡关节起病 [msdmanuals.cn]
风湿性多肌痛是一种常见的疾病,通常发病于老年,虽然我们对风湿性多肌痛并不陌生,但是单凭症状判断疾病很容易与其他几种疾病混淆,因此,对于风湿性多肌痛的诊断我们应该要引起足够的重视,下面就为大家详细介绍容易与风湿性多肌痛混淆的几种疾病,希望可以帮助大家鉴别。 1.老年起病的类风湿关节炎 本病有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 [dise.fh21.com.cn]
检查
体格检查 血液化验 对皮质类固醇的反应 医生根据症状和体格检查作出风湿性多肌痛的诊断。医生会进行其他检查,例如血液检查,以将风湿性多肌痛与其他疾病区分开来。血液检查通常包括以下内容: 红细胞沉降率和(或)C 反应蛋白的水平:风湿性多肌痛的患者通常两项结果都非常高,提示急性炎症。 促甲状腺激素 (TSH):用来排除甲状腺功能退减,因为甲状腺功能退减也存在无力,有时也有肩部和髋部的肌肉疼痛。 肌酸激酶:用来检查是否有肌肉的损伤(肌病),肌病也可以引起无力和肩部、髋部的肌肉疼痛。 [msdmanuals.cn]
2.影像学检查 X线检查、放射性核素扫描、MRI以及超声检查对于确定PMR的关节受累有一定的价值。 3.颞动脉活检 如果PMR患者具有提示为GCA的症状和体征,或者对每天15mg的泼尼松无反应,则应考虑行颞动脉活检。 4.其他 肌电图检查多无异常发现,对PMR无诊断意义。PMR的肌肉活检标本组织学无特征性改变,肌肉废用时可见非特异的Ⅱ型肌纤维萎缩。 [news.120ask.com]
3、肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4、放射学检查及肌肉活检正常。 06风湿性多肌痛病人的饮食宜忌 风湿性多肌痛食疗方: 急性期、清热利湿吃木瓜:发病急,关节肿热的患者。这类患者体内往往多湿热邪气,食疗要针对清热利湿做文章,不要认为患者病重,需要大鱼大肉来补养,往往适得其反。木瓜、薏苡均有祛风湿、清湿热、通经络、舒筋骨,止痹痛的作用,同时这些药物都是属于食物,口感很好,易于消化。 [cndzys.com]
展开全部 检查解析 1.PMR最突出的实验异常是血沉增快(40~50mm/h),C-反应蛋白升高。 2.类风湿因子,抗核抗体,血清补体,血清肌酶活性均正常。 3.肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4.放射学检查及肌肉活检正常。 展开全部 并发症解析 本病最主要的并发症是导致病人行动不便,PMR偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道,还有发生急性动脉炎的可能。 展开全部 [3g.jib.xywy.com]
预后
因此,非甾类抗炎药不宜常规使用,更不能象激素一样长期使用,质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体阻滞剂对预防消化道副反应的。 临床治疗的有效标准 C反应蛋白浓度或(和)血沉降低、晨僵改善、上肢上举过肩达多肌痛症状发生前患者的基线活动水平,以及患者和医师对疾病活动性总体评价得以改善。患者应规律随诊至少1年。 预后 PMR复发和缓解常交替出现,部分患者病情有自限性。早期报道合并GCA的老年PMR病死率1%~12%,近年由于早期诊断和治疗,其病死率与同年龄常人无差别。 [cnkang.com]
病因
如上所述,风湿性多肌痛病因尚不明确,目前认为该病不是遗传病,也不会遗传。 风湿性多肌痛会传染吗? 风湿性多肌痛的病因不明,与感染的相关性尚未得到充分证实,因此目前认为本病不具有传染性。 查看风湿性多肌痛相关内容 风湿性多肌痛相关回答 [m.dxy.com]
病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 风湿性多肌痛发病年龄在 55 岁以上,原因尚不清楚。女性的患病率较男性高。风湿性多肌痛的病因尚不清楚。风湿性多肌痛可与巨细胞(颞)动脉炎同时出现,也可在它之前或之后出现。有学者认为这两种疾病是同一种病变的不同表现。风湿性多肌痛似乎比巨细胞动脉炎更常见。 风湿性多肌痛的症状可以突然出现或者缓慢发生。风湿性多肌痛可以引起颈、肩、背及腰部,及髋部肌肉的严重疼痛和僵硬感。 [msdmanuals.cn]
二、风湿性多肌痛是怎么引起的 1、发病原因 PMR的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。 2、发病机制 PMR的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。 [yangsheng.120ask.com]
预防
04风湿性多肌痛应该如何预防 风湿性多肌痛应该如何预防: 1、做好心理调适,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心 2、加强营养,增加蛋白质,维生素,避免刺激性食物 3、避免可能引起疾病的不良因素,如日光照射,吸烟,病菌和微生物感染 4、加强体育锻炼,增强体质,进行关节和肌肉运动,防止肌萎缩 05风湿性多肌痛需要做哪些化验检查 1、PMR最突出的实验异常是血沉增快(40~50mm/h),C-反应蛋白升高。 2、类风湿因子,抗核抗体,血清补体,血清肌酶活性均正常。 [cndzys.com]
这些药物可极大缓解症状,是预防失明所必须的。然而,在老年人中,它们更有可能会导致副作用。患者可能会出现液体潴留、食欲增加以及神志不清。血糖可能会升高,有时可导致糖尿病,骨密度可能会下降。血压可能会升高。为了降低这些副作用,医生会尽早地下调药物的使用剂量或停药。 服用皮质类固醇的老年人应采取措施维持骨密度。老年患者可以进行负重锻炼并服用钙及维生素 D 补充剂。服用抗骨吸收药可以帮助增加骨密度。 [msdmanuals.cn]
因此,非甾类抗炎药不宜常规使用,更不能象激素一样长期使用,质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体阻滞剂对预防消化道副反应的。 临床治疗的有效标准 C反应蛋白浓度或(和)血沉降低、晨僵改善、上肢上举过肩达多肌痛症状发生前患者的基线活动水平,以及患者和医师对疾病活动性总体评价得以改善。患者应规律随诊至少1年。 预后 PMR复发和缓解常交替出现,部分患者病情有自限性。早期报道合并GCA的老年PMR病死率1%~12%,近年由于早期诊断和治疗,其病死率与同年龄常人无差别。 [cnkang.com]
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